HIFU
妇女子宫肌瘤、子宫腺肌病等疾病是影响不孕的重要因素，据数据统计，子宫肌瘤的患病率约占育龄妇女的20%～30%，多见于30～50岁妇女，其中40～50岁妇女发病率高达51.2%～60%，随年龄增长发病率增加，50岁时发病率病高达70%～80%。可无症状，也可有经量过多、经期延长，白带增多，压迫症状，不孕、流产等，是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，也是导致子宫切除最主要的原因。许多女性因为子宫疾病导致不孕不育，除了传统有创的开腹手术及微创的腹腔镜手术，是否还有其他的无创治疗选择呢？我院年正式开展高强度聚焦超声（HIFU）肿瘤消融治疗技术（以下简称“海扶”），广泛应用于治疗妇科子宫肌瘤、子宫腺肌病等多种妇科疾病，属于一种无创、完全非侵入性肿瘤治疗技术。
年徐医附院引进最新HIFU肿瘤消融治疗设备，拥有专业的HIFU肿瘤治疗医护团队，于8月开展开机治疗。年1月徐医附院东院妇科在科主任陆晓媛主任指导下，东院妇科经莉主任、陈布泽主任带领海扶刀技术团队顺利完成了妇科首例子宫肌瘤高强度聚超声消融(HIFU)手术，标志看我院妇科正式讲入无创时代。到目前为止，东院妇科已成功完成50余例患者的治疗，为患者提供安全有效的治疗，使患者受伤害更小，获益更大。
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高强度聚焦超声（HIFU）消融治疗技术在妇产科方面的应用：
海扶刀可以治疗子宫腺肌症、子宫瘢痕妊娠、腹壁子宫内膜异位症、卵巢癌等实体肿瘤。
高强度聚焦超声（HIFU）肿瘤消融治疗技术原理：
海扶刀聚焦超声肿瘤治疗系统，可不是传统手术用的刀，他是一把无形的刀，简单的说就像是小时候我们玩得放大镜聚焦太阳光一样。
他将体外无害的低能量超声波，穿过身体聚焦到体内肌瘤，在短时间内（0.5s～1.0s内）形成一个高温（65℃～℃）治疗点,通过超声波的热效应、空化效应、机械效应，使肿瘤细胞发生凝固性坏死（就像将鸡蛋或肉煮熟），而焦点外的组织无明显损伤。
有人会问，万一烧到了旁边的“邻居”怎么办？不用担心，操作时会有超清晰彩超实时监控，只会定点烧死肿瘤，打到病灶位置，不会损伤到旁边正常器官，烧死的肿瘤组织也会被身体“巨噬细胞”慢慢吞噬！
入院前门诊诊疗：
特别强调：
a.HIFU消融治疗前确保已取环;
b.治疗前3日禁性生活;
c.千万不要擦伤或抠伤腹部皮肤。
HIFU消融治疗诊疗过程：
1.肠道准备：
保护声通道安全其中最主要的一个因素就是肠道准备，因子宫毗邻肠道，加上呼吸运动对内脏器官位置的影响，尽管严格的选择声通道肠道还是有潜在进入声通道的风险，为了最大限度地保证安全，消融治疗前必须进行严格的肠道准备。肠道准备包括饮食准备、导泻和灌肠，目的是要清除肠道内的食物和粪便残渣，减少肠道内的气体。肠道准备的重点放在饮食准备和导泻上。
①饮食准备：
术前三天清淡无渣饮食，不吃含纤维组织较多的食物（如芹菜、火龙果），不能吃产气的食物（如豆浆、牛奶、甜食）。
②导泻（治疗前1天）
13:30开始喝导泻药共三盒。（具体喝的时间耐心的护士小姐姐会指导你哒~）
手术前禁食8小时、禁水4小时。
如在肠道准备过程中，出现饥饿感、出冷汗、心慌时，可能是低血糖表现，可以进食葡萄糖粉兑水（但禁食白糖水和各种糖制品，避免肠道产气，影响治疗）。
③灌肠
治疗当日早晨灌肠，灌肠次数根据排便情况决定，如果排出物无任何食物及粪便残渣即可不再灌肠，所以为了减少灌肠的次数、减轻痛苦，严格执行上述饮食准备的要求是非常重要的，如果治疗前饮食准备工作做的好基本上灌肠1次就达到标准了。
2.HIFU消融治疗手术当日的准备事宜;
手术当日的准备事宜：
①带上毛巾（大浴巾1条）、换上病员服。
②可准备好少量流质食品，如各种汤、蛋白粉、藕粉、葡萄糖，治疗结束后2小时可饮用。
③不要佩带任何饰品，如有戴隐形眼镜、假牙需在治疗前取出，如有美甲需卸掉。治疗时需脱光衣裤俯卧（趴）在治疗床上，可能需要1～3小时甚至更长时间，腹部皮肤需要接触5℃～15℃冷水，要有思想准备。治疗中不需麻醉，只需镇静镇痛，所以不用担心疼痛，术中一定要配合医生，术后冲洗膀胱。
3.术后注意事项;
治疗后为预防感染需应用抗生素治疗，返病房后俯卧2小时，有利于臀部后场散热，避免迟发性神经损伤；
2小时后改侧卧位，如下床活动需由家属搀扶。术后常规留置尿管2小时，2小时后无特殊可拔除尿管。
手术后2小时内禁食，8小时后由汤、稀饭，逐渐过渡到正常饮食。
东院妇科医生简介
经莉
主任医师医学博士
硕士生导师江苏省中西医结合学会委员
江苏省医学会妇产科肿瘤学组委员江苏省医师协会妇科学组委员
徐州市医学会妇产科学会委员
徐州市医学会妇产科肿瘤分会副主任委员
PROFILE
陈布泽
副主任医师医学硕士
江苏省医学会妇科腔镜学组委员
徐州市医学会妇科肿瘤专委会委员
徐州市抗癌协会肿瘤免疫学组常务委员中国中西医结合学会委员
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