细胞疗法卵巢早衰或可成为患者的新选择,为卵巢早衰引起的绝经、不孕不育等女性患者带来福音,会为更多女性留住芳华!
卵巢老一岁,女人老十岁
衰老是生命永恒的节奏,头发变白、牙齿脱落、皱纹出现……,这是我们看得见的衰老,而内脏器官机能的衰退、反应迟钝、记性变差、抵抗力减弱……,则是我们看不见的衰老。
卵巢——女性身体机能的“发动机”在女性与衰老这场拉锯战中,起着决定性作用的便是:卵巢。它可以说是操控着女人青春和衰老的魔力之手,她掌管着女人的美貌、身材、甚至后代,卵巢还有一件法器,就是雌激素,雌激素会影响到女性皮肤、神经、免疫等多个组织器官的青春与活力。
卵巢的衰老=女性容颜衰老、身材走样、疾病出现
卵巢虽然法力无边,但她的任职期却不能伴我们一生,女性在50岁后会绝经,有的甚至在40岁就开始了,40岁之前绝经,往往是因为卵巢功能发生了早衰,发生卵巢早衰的女性,将比同龄人提前衰老,易烦躁、易怒、焦虑、抑郁、潮热、出汗、胸闷、失眠、皮肤粗糙松弛、弹性降低、皱纹、色斑、*褐斑逐渐增多、身材变矮小,体态松垮臃肿。
有没有一种方法可以防治卵巢早衰,延缓卵巢衰老、阻止女性提前衰老的发生?
一、干细胞有望治疗卵巢早衰,留住女性青春脚步随着干细胞技术的发展,人类在衰老和疾病的预防治疗中,开启了全新的医学手段。干细胞治疗在基础研究领域获得了很大的进步,部分研究成果已开始在肿瘤疾病、自身免疫系统疾病、神经系统疾病、心血管疾病、预防卵巢早衰等多种临床试验中得到应用,在临床研究方面也获得了许多临床数据,发表了许多干细胞临床研究与应用的相关报道。
采用干细胞移植的方式干预卵巢早衰安全有效,可成为卵巢早衰患者的新选择,帮助女性留住年轻芳华。
二、干细胞如何治疗卵巢衰1.分泌多种细胞因子,抑制细胞凋亡以及修复受损组织细胞
2.定植于受损部位并进行分化,部分补偿或替代修复卵巢功能
3.通过免疫调节作用抑制机体免疫反应,促进受损组织的自身修复
4.通过修复卵巢间质,防止卵巢纤维化,从而保护受损卵巢
5.进入卵巢后可能直达损伤部位,并分化成部分血管内皮细胞,提供营养支持
6.可能改变一部分基因的表达,并通过基因的改变达到调控卵巢功能的目的。
三、干细胞治疗卵巢早衰的方式1、静脉细胞输注。
(1)什么是干细胞回输?
干细胞输注普遍以生理盐水为载体,目前主要采用静脉输注方式(和平时的输液是一样的)、局部注射和靶向注射为主。
干细胞回输也指“干细胞移植”,属于细胞生物疗法的一部分,主要是通过在体外鉴定、分离、纯化人体多种组织中来源的细胞后得到临床应用所需要的干细胞;然后通过静脉注射或介入等方法进行回输干预,干细胞移动到受损器官和组织周围,起到促进细胞修复、再生、更新的作用。同时激活人体自身的“自愈功能”,利用干细胞具有自我复制和分化的能力来修复体内受损的细胞或组织,达到机体功能重建的目的。
(2)移植进人体的干细胞都做了哪些工作?
激活休眠细胞:休眠细胞是丧失细胞功能的细胞,干细胞可激活休眠细胞,使其恢复细胞原有生理功能。
替换坏死细胞:部分干细胞归巢补充替代坏死细胞,从而维持机体的正常功能,延缓衰老。
修复受损细胞:外界环境不利因素在细胞新陈代谢过程中会导致细胞受损,干细胞可以修复受损细胞,防止细胞的病变。
再生活性细胞:干细胞具有多项分化潜能,可增强体内细胞活性,达到抗衰老与治疗的目的。
(3)干细胞移植的禁忌人群
艾滋病,乙肝活动期,梅*病*阳性;高度过敏体质或有严重过敏史者;恶性肿瘤,正进行的放化疗治疗;有突发性疾病治疗期禁用,病情稳定2-3月使用;凝血功能障碍;精神疾病;孕妇;全身感染或局部严重感染。(注明:干细胞输注前必须经过严格的身体检查和专家评估后才能进行)
2、动脉介入卵巢动脉和子宫动脉细胞注入。
3、腹腔镜下直视卵巢细胞注入。
四:临床治疗案例临床治疗一:世界上第一个干细胞治疗卵巢早衰诞生的宝宝
该项目中出生的宝宝“Zeinab”是世界上第一个通过干细胞治疗卵巢早衰后诞生的宝宝,38周,3.3公斤重。在这个项目中,共有10名POF医院接受间充质干细胞(MSC)治疗。来自脐带的MSC通过腹腔镜注射到卵巢中。结果显示,治疗后2例(20%)3个月后恢复月经,其中1例(10%)11个月后怀孕并健康分娩足月婴儿。治疗后10个月,一名患者的卵巢储备评分(EORS)在治疗前为0,治疗后发现为7。另一例患者的经期EORS治疗前为0,治疗后为5。2例经期子宫内膜萎缩后出现局灶性分泌改变。
临床治疗二:18名POF患者排卵
30名将脐带间充质干细胞输入一侧卵巢。在回输4周后,有26例患者(86.7%)表现出FSH水平下降以及雌激素和AMH水平升高,并且这种变化在整个48周的随访期间一直保持。18名患者(60%)排卵,卵子大小在12-20毫米之间。有一名患者自发妊娠,而三名患者接受了IVF周期治疗。这项研究表明MSC可以改善POF患者的病情。
临床治疗三:81.3%的妇女卵巢功能得到改善
干细胞卵巢治疗(ASCOT)2周后窦状卵泡计数有明显改善,提高反应较差患者的生殖潜能。以窦状卵泡计数增加三个或更多卵泡和/或连续两次增加抗卵巢激素水平为成功标准,81.3%的妇女卵巢功能得到改善。这些积极作用与成纤维细胞生长因子和凝血酶原蛋白的存在有关。在控制性促排卵过程中,干细胞卵巢治疗增加了卵泡数和卵母细胞数,但胚胎整倍体率较低。共有5例受孕:2例胚胎移植,3例通过自然受孕。
临床治疗四:10名患者已怀孕
该项目是国内开展的临床治疗。26例因复发性IUA引起的不育症患者参加了这项前瞻性,非对照,临床治疗并进行了为期30个月的随访。在此过程中,按照粘连分离程序,将1×10^7脐带来源的间充质干细胞(UC-MSC)加载到胶原蛋白支架上,然后移植到子宫腔中。结果,未发现与治疗有关的严重不良事件。治疗三个月,患者平均最大子宫内膜厚度增加,宫腔粘连评分较治疗前降低。组织学研究显示ERα(雌激素受体α),波形蛋白,Ki67和vWF(vonWillebrand因子)表达水平上调,而ΔNP63表达水平下调,表明治疗后子宫内膜增生,分化和血管形成得到改善。DNA短串联重复序列(STR)分析显示,再生的子宫内膜仅包含患者DNA。截至30个月的随访期结束时,这26名患者中有10名已怀孕。
临床治疗五:70%的患者获得卵母细胞
10名患者的初步结果显示,与基础水平相比,双臂的卵泡发育;这些卵泡生长波是在治疗90-天后检测到的。在G-CSF组,50%的入选患者(2/4)AFC增加,而在ASCOT(干细胞治疗)组,66.6%的女性(4/6)检测到这种改善。FSH水平无统计学意义的下降,但G-CSF组2例(50%)和ASCOT组1例(16%)下降2倍,随访结束时分别为(82.7±8.1)~(24.1±17.4)和(34.9~18.1)。G-CSF动员后,2/4妇女启动COS,共4个穿刺卵泡,2个MII,1个胚胎玻璃化冷冻。进行了胚胎移植,但没有怀孕;这名患者目前在随访期后有规律的月经。
在干细胞组,6例患者中有4例启动了COS周期。在启动的COS中,70%的患者获得了卵母细胞,其中3个MII和1个GV被取回。一个3天的胚胎被玻璃化冷冻并移植,继续怀孕(20周)。这些妇女在治疗前不能接受COS/卵母细胞采集,因为没有卵泡腔。在更年期症状中,50%的女性潮热和阴道干燥得到改善,40%的女性月经恢复。
通过以上这些治疗,我们可以明确得知:采用干细胞治疗的方式,可以修复卵巢,用于治疗卵巢早衰安全有效。同时也可改善更年期症状,逆转女性衰老。干细胞技术将为卵巢早衰患者带来生育希望,为提高生育力贡献重要力量。同时,为即将面临衰老的女性人群,提供科学有效的抗衰老方法,不惧衰老,延缓衰老,保持机体年轻健康状态。