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TUhjnbcbe - 2023/7/15 21:13:00

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临床上很多不孕不育女性,均是由于输卵管问题导致的,如输卵管堵塞、输卵管不通、输卵管积水等等,那么如何及早发现自己是不是输卵管出了问题?有哪些症状,需要做哪些检查呢,下文我们一起来看看。

自测:输卵管性不孕症状

输卵管问题多数无任何临床症状,多是由于不孕不育来院检查是才发现,输卵管堵塞了不通了,临床上相当一部分输卵管性不孕的患者有盆腔炎病史或多次流产史。常见有依据的症状主要有:

·不同程度腹痛:多为隐痛,腰骶部酸痛,下坠感。尤其高发于排卵期。

·月经异常:表现为经量增多或经期延长,淋漓不尽。

·痛经:盆腔充血,在月经前一周出现腹痛,越临近经期愈重,直至月经来潮。

·白带异常:白带增多,颜色发*,有时为无色稀水样白带。

·不孕:婚后迟迟怀不上。

如何进一步判断是否输卵管有问题

·在月经干净后的3-7天内,进行子宫输卵管造影检查

子宫输卵管碘海醇造影可显示子宫及输卵管内膜结构、形态、结节串珠状,卷曲增粗、僵直、积水等,准确率更高。X光片还可供他人参考分析,如造影剂局部弥散表明盆腔内有粘连,造影剂伞端增大表明伞部有粘连,水油珠表明输卵管有积液。碘海醇造影对人体伤害极低,对于轻微堵塞有治疗作用,所以临床上上个月检查,下个月就怀孕了的比比皆是。

·B超

输卵管积水较多的患者,用B超就可以看到子宫的一侧有腊肠样细长的囊肿。对于没有输卵管积水而仅为输卵管不通或通而不畅的患者,在B超下很难发现阳性表现。

·腹腔镜检查

WHO认为腹腔镜可以观察盆腔内情况,有优越性。在腹腔镜直视下观察盆腔,可以看到输卵管的形态及是否与周围组织粘连。腹腔镜还可以分离盆腹腔粘连,行输卵管伞端造口术,清除盆腔腹膜异位病灶,剥除附件囊肿,可直接观察输卵管通畅情况。腹腔镜手术针对性治疗在改善输卵管不孕因素中起着重要的作用。

检查过程中向宫腔注入稀释的亚甲蓝液:

1、通畅者注入无阻力,并可见亚甲蓝液自伞端流出;

2、通而不畅者推液时有轻度阻力,输卵管先膨大,迂曲,再见亚甲蓝液从伞端流出;

3、不通者推液阻力大,未见亚甲蓝液自伞端流出,而从宫颈口漏出。

临床上往往结合宫腔镜做宫腹腔镜探查术,腹腔镜可以明确诊断输卵管不通及通而不畅的原因,宫腔镜可诊断宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫纵隔等,术者能够清楚地看到输卵管开口的情况,如果输卵管粘连可同时行手术治疗。

除此之外,还有输卵管镜检查,可以插到输卵管内,观察输卵管梗阻的部位,并在镜下进行分离,所以多用于治疗输卵管阻塞。但是输卵管镜较昂贵,如医生操作不熟练,常会出现输卵管穿孔等并发症,所以在临床应用较少,临床上较为多见的是输卵管造影和宫腹腔镜探查术。

以上就是关于输卵管性不孕相关知识解答,如果您有任何不孕不育问题均可留言咨询,祝早日好孕!

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