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TUhjnbcbe - 2023/7/9 22:34:00


  胎停3次、不孕7年,终获好孕离不开这个原因!很多女性遭遇胎停育后总是会首先自责,是不是自己不小心伤害了宝宝,或者是吃了哪些不该吃的东西、甚至是不是多走了几步路?其实只要有过一次胎停的大多数原因可能是胚胎优胜劣汰。比如胚胎质量不好、有重大基因缺陷,或是染色体异常等。

当然,如果排除了胚胎本身原因,母体自身的健康程度、环境因素等原因就要好好的排查,尤其有过两次及以上胚胎停育史的女性,就需要详细、专业的查原因了,今天要分享的病例刘女士,经历过三次的胚胎停育史,下面我们来详细了解一下她的情况,也希望她的好孕经历能给你们带来帮助,祝愿大家都能早日获得属于自己的小幸“孕”。


  在生殖科门诊每天能碰到因为各种生育问题前来就诊的患者,其中有很多的胎停育病人,经常听她们说的最多的话就是:如果胎停上岸了,一辈子都不想提起这些事情,会退出所有的群、删掉手机里的所有保胎资料,这种痛苦经历这一辈子都不愿意再回忆。


  作为曾经胎停3次又经历7年不孕的刘女士,也有一肚子的感慨。曾经她一度觉得自己是不是这一辈子都不能有孩子了。


  刘女士34岁来自渭南华县,结婚十几年的她孕育之路可谓是曲折万分,一次胎停,到后面两次、三次胎停,接连的身心双重打击让她痛苦不堪,更让她没有想到的是,之后的两年怎么努力始终都怀不上。


  她这下才着急了,选医院就诊,医院肯定能解决自己的问题,没想到一看就是7年,人的一生能有多少个7年,可是时间一天天过去,检查、吃药、手术都尝试了个遍,还是没能怀孕。本来打算要放弃了,无意间朋友向她推荐了西安生殖保健院顾萍主任,半信半疑的来院就诊,没想到这一次竟然真的成功了,等了十几年的宝宝终于来了!


  个人情况:刘女士34岁来自渭南市华县,病情诊断:反复妊娠丢失、双侧输卵管不完全阻塞、输卵管增粗扩张、卵巢功能低下,主诊医生:顾萍主任


  初到院病程收集:曾有过三次胚胎停育史,后又继发不孕2年,外院就诊因子宫内膜息肉反复多次宫腔镜治疗,就医7年仍未怀孕。年11月1日来我院就诊,未避孕未孕,既往月经规律,周期30天,经期3-6天。


  辅助检查:一、阴道彩超检查时间:年11月1日,结果显示:子宫肌层回声不均匀、右侧卵巢生长中卵泡


  初步诊断:1、继发不孕;2、反复妊娠丢失;3、子宫内膜息肉;4、宫颈管多发息肉5、盆腔炎性后遗症:双侧输卵管不完全梗阻、输卵管远端增粗扩张


  处理:年11月2号行宫腹腔镜联合微创显微手术,术中进一步详细诊断:1、继发不孕2、反复妊娠丢失3、盆腔炎性疾病后遗症:(1)双侧输卵管不完全阻塞(2)右侧输卵管粘膜桥4、左侧卵巢冠囊肿5、右侧卵巢赘生物6、子宫内膜异位症7、子宫内膜息肉针对复杂病情,行宫腹腔镜探查术+子宫内膜息肉摘除术+宫颈管息肉摘除术+子宫内膜异位病灶烧灼术+分离右侧输卵管伞端粘膜桥+活检钳夹取出右侧卵巢表面赘生物。手术非常顺利,于年11月7号,患者顺利出院。


  术后处理:1、GnRH-a药物调理配合中药治疗2、保护卵巢功能用滇女金丸3、促排卵治疗:期间因为疫情停止治疗


  好孕来报到:术后因为疫情影响患者几次无法到院,于年4月促排卵治疗,一个周期促排卵怀孕。怀孕积极保胎治疗,现在已经怀孕28周+3,目前胎儿各方面发育正常,各个指标也在正常范围内。孕期彩色超声检查,从可见胎心胎芽到可见胎儿雏形再到看到双顶径44mm,整个早孕期全程严密跟踪保胎,胎儿发育良好,恭喜她!


  再回过头来分析刘女士的病情。虽然只有34岁,但连续3次胚胎停育。在外院就诊7年无果。首先一定要查明胚胎停育原因,这是关键。


  在众多检查及双方染色体正常的情况下,我们首先怀疑子宫内膜异位症。由于子宫内膜异位症在诊断上有一定难度。因为腹腔镜诊断是金标准,我们在临床上往往有诊断困难和延误诊断的情况。致使很多病人错过了最佳的治疗机会。但目前临床上子宫内膜异位症发病率非常高。


  在人群中发病率为10%—15%,近几年有明显上升趋势,尤其有痛经的患者中发病率在50%—70%。


  所以我们要高度警惕子宫内膜异位症的发生,如果有不能用其它因素解释的不孕症,就可以盆腔探查,以明确诊断,进而找到病因,为患者争取早日达到生育的目的。


  科普时间:患有子宫内膜异位症有哪些表现


  患有子宫内膜异位症女性通常会在生育年龄出现盆腔痛(包括痛经和性交痛)、不孕或卵巢肿块,也可能没有任何症状,而在做其他手术或超声等检查时偶然发现。


  ●如果子宫内膜异位发生在卵巢上,超声一般会提示存在卵巢巧克力囊肿;


  ●如果发生在子宫肌层中,超声一般会提示子宫肌层回声不均匀、子宫增大或腺肌瘤形成等。


  科普时间:子宫内膜异位症对生育的影响


  ●在子宫内膜异位症女性中,据估计30%-50%的女性不孕。


  ●在因不孕就诊的女性中,据估计25%-50%的女性存在子宫内膜异位症。

虽然子宫内膜异位症影响生育,但其通常不会导致完全不孕。手术、促排卵治疗或者联合一些辅助生殖技术通常可帮助这些女性受孕。


  医生介绍:顾萍,佳音不孕不育快速怀孕带头人,毕业于首都医科大学,佳音生殖医学专业委员会主任委员,事不孕不育工作30余年,长期从事不孕不育理论研究及临床工作,多次特邀参加国内、外生殖及腔镜微创技术交流及学术年会。专业擅长:输卵管阻塞、输卵管粘连、多囊卵巢综合征、习惯性流产、胚胎停育、内分泌失调等疾病,通过独特的中西医结合诊疗疗效明显。引用超导穿刺技术、宫腹腔镜联合手术,对各种不孕不育疑难疾病进行处理,很大程度上提升了自然受孕率,深受患者一致好评。

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