近日，“七一勋章”获得者张桂梅的一段视频在网上广为流传。
年，张桂梅刚来到云南省丽江市华坪县民族中学被分配到初三毕业班
就在中考前两个月，一次讲课过程中张桂梅在讲台前倒下
张桂梅被查出了子宫癌（后被确诊为子宫肌瘤）面对生死的抉择张桂梅毅然决然地表示：“干脆豁上了死就死，活就活”。
担心的是中考前换老师会给毕业班同学带来心情波动，她隐瞒了自己的病情，直到把孩子们送上考场才住院。
网友泪奔：命运置她于高崖她赠人间以芬芳让这位铿锵玫瑰倒下的子宫肌瘤对于大多数人来说并不陌生，但是少有人知道：在35岁以上女性中，平均每4-5人中就有一个患有子宫肌瘤。为何子宫肌瘤发病率这么高？又是否会影响生育？绝经后是否就停止长大？该如何预防？子宫肌瘤究竟会不会癌变？
带着这些疑问，本期我们医院妇科肿瘤中心主任张国楠教授为大家解答。
提到子宫肌瘤，很多女同胞们都不以为然，在大家心里子宫肌瘤一直是没有危险性的一种良性疾病，“反正快绝经了，会萎缩的”“反正也不是大问题，能拖一天是一天”“良性疾病，没事，过段时间再说”……但是，事实真的是这样的吗？
什么是子宫肌瘤？
子宫肌瘤是女性生殖器比较常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。子宫肌瘤没有及时发现，若是得不到及时的治疗，肌瘤越长越大、越来越多，很有可能导致女性不孕，所以育龄妇女要多加注意。一般的子宫肌瘤确实不会恶化，没有危险性，属于一种良性疾病。
子宫肌瘤的症状
1.月经异常
子宫肌瘤的生长会对静脉血管造成压迫，并改变宫腔的体积和形状，影响子宫收缩，导致女性出现月经异常的现象。常常表现为月经量增多，经期延长。
2.腹部肿块
子宫肌瘤若是不及时治疗，肌瘤慢慢增大，超出盆腔之后患者便会在腹部摸到肿块。患者可以平躺在床上，触摸腹部进行自检。
3.压迫症状
子宫肌瘤生长过大有可能会压迫到患者的输尿管从而引发患者排尿困难；压迫膀胱，会出现尿频、尿急；压迫直肠可能引起下腹坠胀、便秘及不孕不育。子宫肌瘤增大若是得不到及时的治疗，压迫到输卵管之后会造成输卵管的堵塞，极有可能会导致女性不孕不育。肌瘤增大改变子宫及宫腔形态可能导致流产和早产。
育龄期女性查出子宫肌瘤能否妊娠生育？
“一般来说，子宫肌瘤不会影响女性生育。”张国楠说道，“因为我们可以通过手术，把女性的子宫肌瘤切除，再将子宫保留下来。”但也有一些特殊情况，比如多发性子宫肌瘤。“之前有患者子宫内长了上百个肌瘤，这样的情况即使进行了手术，子宫也可能不存在了，对生育也会造成影响。”
因此，对于育龄期的女性来说，只要子宫肌瘤有手术的指征，医生就会建议进行手术切除，这样可以保留生育的能力。未达到手术指征的患者，可以定期观察，也可以通过中药对症进行调理。
具体的手术指征：
1、子宫肌瘤单个直径大于5cm；
2、子宫肌瘤导致月经过多甚至贫血；
3、肌瘤生长迅速，不能排除恶性的可能；
4、影像学检查发现子宫肌瘤有变性可能；
5、药物保守治疗无法控制肌瘤生长；
6、绝经后肌瘤无明显萎缩，甚至继续生长；
7、浆膜下子宫肌瘤有明显的膀胱或直肠压迫症状。
因此，女性在怀孕前一定要做详细的妇科检查。因为子宫肌瘤是否影响妊娠和分娩，主要取决于肌瘤的类型、大小、数目、生长部位等。
绝经期过后，子宫肌瘤就不会继续生长了？
这是不一定的。
子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，和雌激素有密切关系。理论上来说，绝经期的妇女雌激素会逐渐降低，肌瘤也应该同步缩小，但实际情况还要具体讨论。有的肌瘤会停止生长，逐渐萎缩，有的就不会，而且有些还会出现迅速增大的危险。
女性如果患有良性的子宫肌瘤一般增长非常缓慢，特别是近绝经期的女性患者几乎不再增长。有时可以几年、十几年肌瘤也不发生明显的变化，但目前临床上很少有萎缩至消失的情况。因此，患有子宫肌瘤的女性朋友不仅绝经前应做定期检查，即使在绝经后还是要定期检查。
经过大量的病例观察，大部分的女性绝经后子宫肌瘤缩小不是特别明显，有些女性的肌瘤和绝经前不会有变化，甚至肌瘤仍在继续生长，出现恶性变化的情况。通过以上内容可以看出，子宫肌瘤危害性还是非常大的，绝经后子宫肌瘤会不会萎缩是不好说的，这与每个人的肌瘤性质和体质都有关系。那些以为绝经期后肌瘤肯定会停止生长的女性朋友要走出这个误区，不要因为自己的无知给自己造成无法挽回的损失。如果女性出现以下症状，如：月经紊乱、经期延长、经量增多、腹围增大等，就需要引起重视。此外，一年一次的体检，盆腔彩超，也是非常有必要的。
仅1%的子宫肌瘤会发生恶变
虽然子宫肌瘤为良性肿瘤，但仍有可能会存在罕见恶变的情况，发生肉瘤样病变（子宫平滑肌肉瘤），几率大约为1%。
而子宫肉瘤是一种恶性肿瘤，多见于40-60岁的妇女，占子宫恶性肿瘤的2%-6%，占生殖道恶性肿瘤1%。因其罕见及组织病理学的多样性，迄今为止仍缺乏最佳治疗方案和不良预后相关的危险因素共识。
女性朋友们，如果存在子宫肌瘤且出现了下列症状，千万要小心：阴道出血/腹痛/腹部存在肿块/消瘦、乏力/排尿异常，如尿频、尿急、尿潴留，尤其是在定期随访期间，如果发现子宫肌瘤增长速度异常的快，医院进行各项检查以排除风险。