医聊第期
读懂身体，收获健康
每个女性都自带“两室一厅”——两个卵巢和一个子宫，卵巢和子宫之间有一个过道，就是把受精卵运送到子宫的输卵管。
生命最初的路线图是：
精子：阴道→子宫颈→子宫→输卵管
卵子：卵巢→输卵管
在精子的这场“鱿鱼游戏”中，需要克服重重阻碍，在正确的时间——卵子到达之后只等待24小时，正确的地点——输卵管，遇到命中注定。否则，只能葬身异乡
精子和卵子相遇后，双方彼此认可结合成受精卵之后就会齐心协力“回游”（因为精子走过一次了）到子宫，吸取营养、慢慢壮大、等待出生。
这当中的每一步都有很多艰难险阻，但是也因为这样的“步步惊心”才能够历练出生命最初的坚韧不拔，为未来经历更多的风雨做好准备。
作为备孕女性，需要好好呵护身体自带的两室一厅。今天一起来聊聊~本期嘉宾
*素英
上海市中医文献馆主任医师，上海市非遗蔡氏妇科疗法代表性传承人。
女性身体里的“两室一厅”两室：卵巢卵巢，就是卵细胞的娘家，
一般左/右卵巢
每月交替排出一个成熟的卵子，
在输卵管中等待命中的相遇。
卵巢位于下腹部的盆腔，
子宫底两侧，一边一个，
与盆腔侧壁相接。
卵巢的形状随年龄增长而改变：
幼女期，表面光滑；
青春期后，由于多次排卵，
表面形成瘢痕，凹凸不平；
性成熟期时，卵巢最大。
35~45岁卵巢开始缩小，
到绝经期以后，
卵巢可缩小到原体积的一半。
一厅：子宫子宫是生命最初的宫殿，
位于盆腔中部，
（膀胱与直肠之间）
子宫的终极使命：孕育胚胎。
为了迎接生命的到来，
子宫每个月都要大扫除：
在雌/孕激素的作用下
产生规律的阴道流血（月经），
争取每次都以最好的面貌，
最古老的仪式感，
迎接最重要的任务。
如果盼来了“小主”入住，
子宫马上就会张灯结彩
让胚胎舒服又安全地
躺在“*体”小床上，
新的生命就开始孕育啦！
输卵管输卵管为一对细长而弯曲的管道，
左右各一，位于子宫两侧，
内侧与子宫相连，
外端游离，呈漏斗状，
像是灵活的双手。
当卵巢排出卵子后，
这双手便会“拾捡”卵子，
放到输卵管中。
输卵管是精子和卵子相遇的地方，
在排卵期间，
输卵管液中糖原含量能迅速增加，
为精子提供奋斗的足够能量。
卵子排出后24小时以内，
如果能够在输卵管中遇到精子，
则有机会成为受精卵。
受精卵在输卵管内一边发育，
一边在孕激素作用下，
被输卵管运送至子宫。
受精卵在受精后3-4天会到达子宫，
6-8天就可以埋藏在子宫内膜里，
之后就不断地吸取营养，
然后逐渐发育成熟为胎儿。
备孕女性如何分期保养？随着激激素水平的变化，
女性月经周期分为四个阶段：
月经期、卵泡期、排卵期和*体期。
月经期从经血流出的第一天计算，约7天，
大多数女性出血天数在3~5天。
该时期雌性激素含量先是达到峰值，
然后逐渐下降，
为下一次排卵做准备。
这个时期，
女性免疫力相对下降，
女性身体的抗凝血系统
处于被激活的状态，
要注意保暖和休息，
如有痛经也要及时治疗。
如有痛经或者经期过长，
需要通过治疗减轻子宫痉挛，
让内膜脱落完整，经血顺畅流出。
卵泡期月经来后第8~13天属于卵泡期。
这时卵泡开始在卵巢内成长，
卵巢分泌出雌激素促使子宫内膜成长。
卵泡逐渐成熟后，
下丘脑向脑垂体发出信号，
脑垂体接收到信号后，
会释放促卵泡激素告诉卵巢释放卵子，
为受孕做准备。
这个时候，备孕女性要注意养精蓄锐，
如果有疾病
（输卵管不畅、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等）
一定要积极治疗，改善症状。
排卵期一般将排卵日的前3天和后2天，
连同排卵日在内称为排卵期。
排卵期并不是这一时间段都在排卵，
而是说在这个时间的某一点，
卵子随时都可能排出。
这个阶段体内雌性激素含量持续增长，
睾丸酮激素含量也会升高，
卵泡成熟后便排出卵子，
经输卵管由卵巢送往子宫。
排卵前的24小时，
女性体内的*体生成素会突然很高，
24小时后将是排卵的时刻，
所以通过观察基础体温
或测出血液中的*体生成素
计算排卵时间。
排卵期，就是月经的前14天，
中医把它叫“的候”“氤氲期”。
这时应该抓住时机，
这样更容易受孕。
*体期排卵后，身体就进入*体期，
大约有两周时间。
这个时候，基础体温升高，
*体酮大量分泌，
孕激素上升，
为子宫内膜的生成做准备，
丰厚、结实的子宫内膜决定着
成熟卵子的着床率的高低。
若没有成功受孕，
孕激素/雌激素会随之下降，
少了孕激素的支持，
原本充血增厚的子宫内膜就开始剥落，
月经就会来了。
*体期也是月经前期，
如果基础体温正常，又正在备孕，
不要过于劳累，也不要过多艾灸，
以防影响胎儿着床。
如果基础体温不正常，
可以积极治疗，以保证*体功能正常。
子宫内膜问题造成的不孕不育1、子宫内膜炎
子宫是胚胎发育的场所，
如果子宫内膜出现炎症，
就会影响子宫内的环境，
从而影响胎儿的发育和受精卵的着床，
形成子宫性不孕。
2、子宫内膜异常增厚
子宫内膜增厚是由于大量雌激素
刺激子宫内膜所致，
病因主要是卵巢激素紊乱导致。
3、子宫内膜薄
子宫内膜薄是女性常见病症，
子宫内膜过薄可导致：
卵子不能很好地着床，
从而不能按照原计划顺利受孕。
导致子宫内膜薄的
常见原因有：雌激素水平低、
孕激素水平不足、人工流产、
排卵障碍和缺乏生长激素等。
门诊常见问题和误区QA
Q:什么是基础体温？基础体温是反映一个人在完全放松状态下的体温，一般在深度睡眠状态下的体温是最接近的。所以，医生会要求女性在清晨醒来后，在没有任何身体移动的情况下去测量自己的体温。
测量办法：清晨醒来后，不起床活动、不说话、不吃东西、不喝水，用口表测体温5分钟（建议使用水银的体温计）。
一般来说，基础体温需要连续测3个月才比较准确。因为有些女性朋友的月经间隔较长，或排卵不规律，所以测一个月不能很好地看到基础体温的变化。
测量基础体温这个方法，不适合作息不规律的人。有些女性朋友要上夜班，或经常失眠、早醒，这样测出来的基础体温是不准的。
测量基础体温时，不适合服用某些药物。人在排卵后，基础体温之所以会升高，主要是因为孕激素的作用，而孕激素能调节大脑的体温中枢使体温升高。如果此时正在服用某些药物（特别是*体酮），那么测出来的基础体温必然不准。
Q:基础体温有什么用？
一般来说，基础体温能够反映女性排卵的情况。
女性在排卵前，基础体温较低；排卵后体温升高，可以较排卵前升高0.3至0.5℃（即所谓的双相体温），并且会维持到下次月经来潮前。
Q:*体功能是什么意思？排卵后，卵巢会形成一个叫做“*体”的组织，*体的功能是分泌孕激素。
孕激素是调节月经、保证正常怀孕的重要激素。如果*体功能不好，那么孕激素就会出问题。而基础体温上升的幅度和维持的时间可以间接反映*体的功能好与不好，但不能作为*体功能不全的诊断依据。
总结备孕女性需要根据不同时期的生理特点，进行适时适当的调理和治疗。在不同阶段用不同的方法，才会顺利迎来可爱的宝宝。
女性自带的“两室一厅”非常精妙，要根据不同时期的特点好好呵护噢~
本期支持：上海市中医文献馆
栏目支持：市卫生健康委
漫画支持：医学也要好玩儿
编辑：景雯