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TUhjnbcbe - 2023/5/15 19:10:00

看到标题时,我想所有人都会是一头雾水,既然“卵巢早衰”不是卵巢早衰,那么又是什么?难道卵巢早衰也能变异出新的病症?

其实,如果女性真的患上卵巢早衰,那么通过自己的卵子实现怀孕生育是非常困难的,可是却有人将AMH(即AntiMiillerianHormone抗苗勒氏管激素)偏低与卵巢早衰画上了等号,让一些备孕女性误以为自己患上了卵巢早衰,但实际上这完全两码事儿。

首先,我们要知道卵巢早衰究竟是什么?

在医学上,卵巢早衰是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低,并伴有不同程度的一系列低雌激素症状如:潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。

而导致卵巢早衰的病因多是因为遗传因素、自身免疫性疾病、医源性损伤如放疗、化疗、手术所致的卵巢血供不足以及FSH大于40u/L并伴雌激素水平下降等引起的。

那问题来了,当女性的AMH数值偏低就一定代表患上卵巢早衰么?

答案当然是否定的,在如今无论欧美还是中国,没有任何熟知AMH的人会把它和“卵巢早衰”挂钩。如果AMH偏低,小于2ng/mL,只是表明卵巢功能比较差,所剩余的生育时间有限,所以医生会建议患者最好尽快生育,这与卵巢早衰有着很大的区别。

在我院,有许多患者在AMH1ng/mL以下成功怀孕,甚至有AMH低至0.06ng/mL的女性,通过试管实现了生育,只是妊娠率要对会低一些。

曾经在我院有过一对夫妻,声泪俱下冲进了专家的诊室,询问自己AMH数值很低是不是得卵巢早衰了,以后再也生不了孩子了,说罢还未等专家回答就又开始嚎啕大哭,其陪同前来的丈夫也是一脸的苦闷,专家一边劝慰安抚一边耐心讲解AMH和卵巢早衰的不同,这才让她情绪有所缓和。而这对夫妻正是因为轻信了网络上搜索到的答复,才出现引出这场“乌龙”事件。

那说了这么半天,那测量AMH数值对于女性来说有什么用处呢?

其实,AMH是近几年临床上用来衡量女性卵巢功能的一个比较靠谱的指标,尤其在通过试管进行助孕时,有经验的专家会结合AMH数值为女性制定个体化的促排卵方案,尤其对于卵巢功能差的女性,可以通过参考这个数值以期获得最好的卵子。

有专家认为,有一些患上“卵巢早衰”最后成功生育的案例其实并不是真正的卵巢早衰,而是过早卵巢储备不(prematureovarianinsufficiency即POI)更为确凿。这种人群经过治疗有相当高的比例可以生育,有文献表明:在雌孕激素序贯治疗过程中,POI患者自发排卵发生率在20-30%,自发的妊娠率在5-10%。

生育不仅对于女性来说很重要,对于一个家庭也是很重要的组成部分,所以在此过程中要对一些不孕不育疾病有基础性的了解,当身体出现异样症状或者检查的指标存在异常,要及时就医咨询,不要轻信网络或者非专业人士的回答,做到理性面对。在此祝愿给为家圆好孕、幸福一生。

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