布病，我相信很多人对这种病并不了解，有的人甚至都没有听说过，不过近期一则“两岁幼童喝现羊奶得布病”和一则“兰州居民感染布病”的热点新闻冲上了热搜，让很多人认识了布病这种疾病。
9月3日，西安医院官方通报称，近日该院接收了一名身患“布病”的2岁幼童，原因是该幼童喝了街头现挤的鲜羊奶。该幼童居住的小区经常有小商贩拉着羊过来现挤羊奶卖，而幼童的家长因为担心奶粉的质量问题，加之周围人都说现挤羊奶新鲜，孩子喝了好，就试着买来给孩子喝，不曾想，一时的大意，竟让孩子染上了布病。
年12月26日，甘肃省卫健委等通报，年7月24日至8月20日，中牧股份兰州生物药厂在兽用布菌疫苗生产过程中使用过期消*剂，致使生产发酵罐废气排放灭菌不彻底，携带含菌发酵液的废气形成含菌气溶胶，生产时段该区域主风向为东南风，导致位于下风向的兰州兽研所人体吸入或黏膜接触产生抗体阳性。截至年2月底，兰州对附近2万市民进行的检测结果显示，初筛布菌抗体阳性的感染者约人，后经该省卫健疾控部门组织复核，确认阳性感染者超过人。
01布病是一种什么样的疾病？
布病，全称布鲁氏菌病，又称“懒汉病”或“波状热”，是由布鲁氏菌引起的一种人畜共患传染变态反应性疾病。人主要是由于接触患病的牲畜及其制品感染发病，能引起全身多个系统的损害，特别是骨关节。人得布病后，主要症状是“热—痛—懒”，所以俗称“懒汉病”，急性期病例以发热、乏力、多汗、肌肉、关节疼痛和肝、脾、淋巴结肿大为主要表现，严重的可丧失劳动能力。如不及时治疗，很容易转为慢性，慢性后就很难治愈。，且慢性期病例多表现为关节损害等。布病在牧区等牛羊大规模养殖的省份多见，其他省份比较少，但也有。布病主要由动物传染给人，但是目前为止，还未发现人传人的现象。布病是我国《传染病防治法》规定的乙类传染病。
02布病的传染源有哪些？哪些人容易感染布病？
已知的布病的传染源有60多种动物，往往在家畜或野生动物中传播，随后波及人类。羊、牛、猪在布病流行病学上最为重要，它们既是动物布病、也是人类布病的主要传染源。
凡是接触患布鲁氏菌病家畜及其制品的人员，或是生活在疫区与患病家畜污染的环境有接触的人，都有可能感染布鲁氏菌病。其中，饲养、管理、屠宰家畜的人员，畜产品收购、运输及加工人员，畜牧兽医人员等，更容易感染发病。布鲁氏菌病的发生与接触患病牲畜机会的多少有关。
牧区人们以畜牧业的生产活动为主，饲养的牲畜数量多，平时的食物（奶肉）、部分衣服、住的毡房、帐篷、蒙古包等多数都是从家畜获得，人们与家畜接触的机会比较多，所以当有病畜存在时，人们很容易被感染。
03布病是怎么传播的？
布病传播途径主要有直接接触传播、消化道传播和呼吸道传播3种。
1.经直接接触传播：直接接触病畜或其排泄物，或在饲养、挤奶、剪毛、屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中没有注意防护，可经皮肤微伤或眼结膜受染。
2.经消化道传播：主要是通过食用被布氏菌污染的食品、水或饮用生奶以及未熟的肉、内脏等感染，有的人喜欢喝生奶，吃生奶制品及生肉或做饭过程中生熟案板不分，均有可能引起感染。
3.经呼吸道传播：常见于吸入被布氏菌污染的飞沫、尘埃等。皮毛加工企业职工、圈舍打扫以及布氏菌实验室操作容易通过该种途径感染。
4.布病患者理论上能排出细菌，在生物学意义上有作为传染源的可能，但由于布病传播途径的特殊性以及布氏菌的某些特征，在实际中不容易实现人与人之间的传播，因此，目前我们一般认为布病在人与人之间不会传播。
04布病有哪些临床表现？
布病的潜伏期一般为l-3周，平均为2周。部分病例潜伏期更长。
（一）临床表现
1.发热：典型病例表现为波状热，常伴有寒战、头痛等症状，可见于各期患者。部分病例可表现为低热和不规则热型，且多发生在午后或夜间。
2.多汗：急性期病例出汗尤重，可湿透衣裤、被褥。
3.肌肉和关节疼痛：为全身肌肉和多发性、游走性大关节疼痛。部分慢性期病例还可有脊柱（腰椎为主）受累，表现为疼痛、畸形和功能障碍等。
4.乏力：几乎全部病例都有此表现。
5.肝、脾及淋巴结肿大：多见于急性期病例。
6.其他：男性病例可伴有睾丸炎，女性病例可见卵巢炎；少数病例可有心、肾及神经系统受累表现。
（二）临床分期
急性期：具有上述临床表现，病程在6个月以内。2.慢性期：病程超过6个月仍未痊愈。
05布病怎么诊断？
由于布病的症状跟很多诸如风湿性疾病的症状类似，所以它的诊断有一定的难度，很多人都会被误诊，但是如果结合流行病学史和相关实验室检测，它的诊断会变得很容易。工作中，我们一般结合患者发病前是否与家畜或畜产品，布氏菌培养物有密切接触史，或生活在疫区，或与菌苗生产、使用和研究密切联系等流行病学史。再根据患者血清学检查：标准试管凝集试验（SAT）滴度为1：及以上，对半年内有布氏菌苗接触史者，SAT滴度虽达1：及以上，过2～4周后应再检查，滴度升高4倍及以上，或用补体结合试验（CFT）检查，CFT滴度1：10及以上；抗人免疫球蛋白试验（CoombS）滴度1：及以上。或者从病人血液、骨髓、其他体液及排泄物中分离到布氏菌即可诊断。
06布病怎么治疗？真的能治愈？
布病推荐的治疗用药原则是早期、联合、足量和足疗程。首选药物是当前很少用到的一些药物，如多西环素、利福平、磺胺类药物、链霉素等。
人患布病后病程长短不一，以3-12个月者居多。多数患者只要治疗及时，措施得当，一般预后良好，90%以上可以治愈。个别患者未经治疗也可以自愈，但也有些患者如果不及时治疗易由急性转为慢性，反复发作，迁延数年，甚至终生不愈，严重影响劳动能力，布鲁氏菌病本身不易引起死亡。
07布病真的会导致不孕不育？
由于布病严重的会导致男性病例出现睾丸炎，女性病例出现卵巢炎，所以很多人会担心会因此而导致“不孕不育”，其实这指的是转为慢性或者反复发作后影响生殖系统，是在病情很严重的情况下，在完全错失最佳治疗时机且治疗不充分的情况下的最坏结果，主要还是看病程，所以大家不要盲目悲观，不过也不要过分大意。
08日常生活中怎么预防布病？
1.养殖户要做到科学养殖、规范屠宰。养殖区与生活区要分开，牲畜圈舍要定期消*处理，清理圈舍要湿式作业，做好个人防护，防止气溶胶传播。
2.购买牲畜要检疫，饲养牲畜要免疫，严格控制病畜流动，避免患病和未患病的牲畜混养。严禁徒手直接接触流产物和死胎，牲畜流产物、胎盘等应消*或焚烧后，挖坑深埋，病畜要及时扑杀处理。
3.对普通民众而言，要尽量减少与牛、羊、猪等牲畜的接触，牛羊肉要煮熟后食用，家庭加工过程中案板、刀具等做到生熟分开。不喝生奶，不吃生肉，布鲁氏菌在乳及乳制品、皮毛中能长时间存活，但不耐热，在高温下即可杀死，因此，生鲜奶要“煮沸”后才可以放心饮用，吃烤肉时，一定要烤熟烤透，以防得病。
4.如果出现不明原因发热、乏力、关节酸疼症状，应及时就医，以免耽误治疗，只要早发现，早诊断，早治疗，大部分患者可治愈。
5.实施预防接种，这是预防布病最经济、最有效的方法。对疫区内高危人群（包括职业人群及非职业人群）进行人用布病疫苗免疫接种。而对健康畜或畜群进行兽用布病疫苗进行预防接种。