咨询
一位23岁的女性在查体中，做B超时发现有子宫内膜息肉，来咨询是否需要药物或者手术治疗。
回答
子宫内膜息肉属于常见的子宫内膜占位性病变，临床医学中，大多数医生认为与炎症有很大的关联，并且跟长时间的内分泌失调、雌激素的刺激有一定的关系。而在不育群体中，发生子宫内膜息肉的几率非常大。
诊断子宫内膜息肉的金标准，是做宫腔镜检查。
B超提示子宫内膜息肉，最好是再做一次复查，复查时间点，最好在月经周期的10天内。
这段时间子宫内膜相对较薄，容易看清，如果在行经前检查，或可能出现误判的情况。
如果复查结果依然提示子宫内膜息肉，就需要做宫腔镜检查。
宫腔镜检查，好比推开房门查看屋子，观察墙皮好不好，真正的眼见为实。这就是宫腔镜检查被称之为诊断子宫内膜息肉的金标准的原因所在。
做完宫腔镜检查后，如果是小的息肉，有的医生会进行刮宫处理，如果息肉比较大，建议进行宫腔镜手术，相对精准一些。
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子宫内膜息肉不做手术可以吗？
子宫内膜息肉会恶变吗？
回答
不是不可以。
研究发现，小于1公分的息肉，一年之内有消失的可能。子宫内膜息肉恶变率相当低，仅为0%-12.9%。大部分息肉属于良性病变。
如果是有备孕怀孕的计划，且比较迫切，在查出子宫内膜息肉的情况下，建议可以先进行治疗，等内膜完全恢复之后，再积极备孕。这样无论是对宝妈，还是孩子来说，都会较为安全。
如果医生诊断结果，最后需要手术，也不必过于担忧：息肉切除术不会牵连子宫肌层，宫腔黏连的风险非常低。
廖凤兰
◆妇产科副主任医师
◆原广医院妇产科主任
◆擅长妇产科各种疑难病、危重症的诊治，精通剖宫产术、子宫肌瘤手术、卵巢肿瘤手术、输卵管复通手术等各种手术，尤其擅长不孕不育的诊治。
李丽娟
◆妇产科副主任医师
◆从事妇产科专业39医院（医院）原妇产科主任
◆擅长妇产科常见病和疑难疾病的诊断和治疗，特别是对不孕不育症、孕前保健、优生优育、产前检查、产科合并症和并发症、难产的处理有很深的造诣。
张元娥
◆中级职称，毕业于长江大学
◆从事妇产科专业39年
◆擅长于中西结合治疗妇产科疾病，擅长宫腹腔镜手术，尤其在不孕不育，子宫肌瘤剔除，子宫次全切，子宫全切，卵巢肿瘤，腹腔镜输卵管吻合、女性私密整形手术，生殖内分泌等妇产科常见病及多发病的治疗有独到之处。
邱雅
◆生殖医学硕士、主治医师
◆中华医学会生殖分会会员
◆广东省优生优育协会会员
◆擅长因卵巢功能异常导致的不孕，尤其是多囊卵巢综合征、卵巢早衰、内分泌障碍、免疫功能异常等不孕不育症的诊断与治疗，熟练掌握促排卵诊治，人工授精等技术，能够根据患者的实际情况，制定个性化综合治疗方案，具有丰富的临床治疗经验。