在全世界范围内,男性不育症的发生率都在逐年升高。男方因素在不育夫妇中所占的比重进行性加重。
我院男科门诊自三月份挂牌成立以来,共诊治男性不育症患者42例,成功诊治18例,失访24例。其中随访18例患者中,克氏综合症1例,卡尔曼儿综合征1例,梗阻性无精症1例,精索静脉曲张导致精子活力减低8例,少弱精症11例(包括VC引起的),精液不液化症4例。其中梗阻性无精症一医院行精囊镜手术,第二次手术后1月再次出现梗阻性无精症,因不能再次手术,患者抱着试一试的态度于我院就诊,结果在我院男科门诊采用中西医结合治疗一月,精液分析检查发现不但有精子,而且精子活力接近正常(如下图所示)。精液不液化是男性不育症常见原因,治疗难度较大,而我们采用中西医结合治疗一月后全部液化,其中1例治疗1周后液化,并且精子活力明显升高。
中医学认为,引起男性不育的原因较为复杂,既有先天因素,又有后天的因素。既有外感六淫之邪,又有情致内伤、饮食劳伤;既有脏腑虚损、气血不调,又有水饮痰湿、气滞血瘀。但多与肾关系尤为密切,肾藏精,主生殖,肾精的盛衰决定男子的生育能力。肾精亏虚是男性不育的本质,湿热、淤血、痰浊、*邪是主要治病因素。同时,凡是影响脏腑、经络、气血功能,均会导致肾藏精和主生殖功能的紊乱,导致男性不育。西医学对男性不育的认识体现在解剖学、生理学及病理学的学科研究发展的基础上。
近年来,各种环境问题,包括雾霾、杀虫剂、洗涤剂、食品添加剂、辐射等,以及不良的生活方式与精神心理等各种有害因素,均被认为对男性的生育能力具有不良影响。辅助生殖技术的发展,使得重度少弱精子症、无精子症的患者都有希望拥有遗传学意义上的后代,但是这种治疗毕竟绕过了人类的自然选择过程,对于子代长期深远影响效应还需要继续深入观察。因此,我们从中西医结合男科临床实际出发,充分吸收近年来中医、西医、中西医结合男科学大量信息的基础上,力求中西医结合的有效性、可行性和实践性。男科临床治疗的中西医结合思路将会得到不断发展和创新。
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