都说“男人四十一枝花”
台江的大李（化名）却对此话不以为难
大李才40多岁，样子却突然变了
嘴唇变厚，鼻子变宽，手脚变粗
相貌长得越来越丑
直到两位医生相继寻来
让他去看病
他才知道自己患上了垂体腺瘤。
让大李去看病的两位医生中，有一位是福建医院神经外科的主任医师江常震。这些年来，凭着垂体腺瘤的特征，江医师已经提醒了3个路遇的“不知情”患者，要尽快就医。
//两位医生光顾包点摊，发现摊主“变丑”原因//去年的一天，江医师路过医院附近一个包点摊子，看到卖包子老板大李“鼻子大嘴唇厚”。
“我怀疑他是垂体腺瘤患者。垂体瘤中的肢端肥大症典型的特征就是：嘴唇变厚，鼻子变大，异于常人。”江医医院看看，但是大李没当一回事。
▲医院供图
医院后，江常震将这事和另外一位主任医师说了，这位主任医师也特意拐去包点摊子。在买了两个包子后，他们一起劝大李：”“你可能得到我们科室来查查”。
医院检测了垂体MR和生长激素水平，果然发现自己长了垂体瘤，被诊断为垂体瘤分泌过多生长激素引起的肢端肥大症。
垂体瘤患者最突出的表现就是：成年后，相貌会越长越丑，手脚粗大、鼻大唇厚、皮肤粗糙、血压升高等。如果是青少年时期就患病，则会出现身高增长速度过快，比如“巨人症”。确诊之后，大李接受了手术治疗。近日复查，他所有的指标都已正常，身上皮肤也从粗糙恢复光滑。过去大李因为高血压而吃的药，也都可以不用吃了。
▲画家潘玉良就是肢端患者（网络图）
“通过外形特征，我还发现过另外两个肢端肥大症的患者。有一个才20多岁，接受治疗后，他的妈妈特别激动，说亲友隔几年没见，都认不出孩子了。”江常震介绍。
认识垂体腺瘤
垂体腺瘤是最常见的颅内良性肿瘤之一，约占颅内肿瘤的10%~15%，人群发病率为7.5/10万人。垂体腺瘤有几种类型，除了肢端肥大症，还有垂体泌乳素腺瘤、垂体促甲状腺激素腺瘤、库欣病等。其中库欣病也有典型的外貌特征，患者可出现“满月脸”“水牛肩”“青蛙肚”。垂体泌乳素腺瘤在女性身上发作，可表现为不明原因的月经减少、停经，甚至不孕不育，部分可泌乳；男性则表现为性功能下降、阳痿等。
//为避免患者走冤枉路，附一推动多学科诊疗//记者了解到，垂体是人体内分泌的“司令部”，由它引起的症状常常累及全身多个系统。患者会因此奔波于各个临床科室，比如月经不调去妇科，视力下降去眼科等等，这样极易漏诊、误诊。因此，神经外科、内分泌科、妇科以及影像科为主的垂体疾病多学科诊疗的模式应运而生。
江常震介绍，有一名30多岁的女病人，年因为闭经看了妇科，查出患了垂体泌乳素腺瘤。手术切除3年后肿瘤又长出来了。病人到附一就诊，复查当年的病理切片，发现她患的应是垂体促甲状腺激素腺瘤，容易复发。后来，患者接受了药物治疗，肿瘤缩小60%。
▲康德智院长和江常震主任（正面左一）主持的神经外科多学科门诊
“如果当时就多学科介入，那么她可以少走很多冤枉路。”江常震说。
去年11月，医院正式向全社会开放垂体腺瘤多学科门诊（每周一下午）。同时，在福建医院康德智教授领导下，神经外科科主任林元相教授将于3月1日通过神经外科联盟发起成立了福建省垂体腺瘤多学科诊疗协作组，开展垂体腺瘤多学科联合诊疗工作。
医生提醒：
若发现自己在几年内鞋号越来越大
颧骨变突、额头变宽、声音越来越低
手指变粗、皮肤粗糙
特别是年轻女性
有不明原因的停经、分泌乳汁
男性莫名出现
性功能下降或无精时
要警惕是垂体腺瘤导致的
这是一种病！必须得治
点个“好看”提醒身边人
福州晚报记者陈丹实习生程婷婷通讯员吴旻慧
新媒体编辑刘亦洪
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