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蔡姨今天心情很好，因为又一个患者，在我的帮助下成功怀上了孩子并且平安诞生，看到一个又一个的家庭求子成功，心里真的非常的开心，这大概就是做医生的成就感吧。
这位患者在找到我之前，已经经历了4次试管，都以失败告终。我第一次和她见面的时候很震惊，即使是做了4次试管，她依然不知道自己为什么会不孕。
但要知道，治疗不孕的第一步也是最关键的一步，就是找到不孕的原因，只有对症治疗，后面的工作才不「抓瞎」。
但影响怀孕的因素真的很多，我们往往需要通过大量的检查进行一一排除，这也让我们和患者在沟通过程中花了不少时间，今天就一起来看看，找到女性不孕的原因，我们要考虑哪些因素！
排卵障碍
众所周知，怀孕的最基本条件就是有卵子和精子，卵子和精子能够相遇，而且受精卵要能够在合适的时间内着床在正确的位置，才能够怀孕。虽然听起来很简单，但这其中任何一个关节出点小问题，都有可能直接影响到生育能力。
例如，无论是多囊卵巢还是卵巢早衰，一些和卵巢相关的生殖内分泌疾病就会影响排卵，当女性没有排卵的时候，生育就是天方夜谭。不过，目前我们的辅助生殖技术已经十分先进，能够解决很多排卵障碍的问题，通过促排卵、体外受精、胚胎移植等技术，可以帮助很多家庭完成生育的愿望。
子宫
子宫是受精卵着床的位置，如果子宫出现问题，势必会影响受精卵着床，即使着床了，也有可能会流产甚至不孕。
小小的子宫，会出现的问题还真不少，子宫腺肌症，子宫畸形，子宫内膜异位，子宫内膜炎，子宫肌瘤，宫腔粘连等等，都可以引起女性不孕。
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输卵管
输卵管是精卵结合的鹊桥，这座桥要是出了问题，精子和卵子就只能隔河遥望了。最佳的状态当然是畅通无阻，来去自由。
但事实往往不尽如人意，输卵管梗阻、输卵管与周围黏连、功能异常和先天性畸形等等，只要摊上了一个，最终都有可能演变为相爱却不能相见的悲伤故事。
阴道
阴道影响生育的最主要原因是阴道畸形，包括先天性无阴道、阴道闭锁等，其实当阴道有畸形的时候，往往合并有子宫、宫颈的发育异常，因此，这种情况下生育的几率也是非常渺茫的。
自身免疫性疾病
免疫系统是一个极其复杂的系统，它可以看作是人体的「卫士」。
但免疫系统有时也会出现“罢工”或“出错”现象，比如异常识别伴侣的精子或女性自身的卵子，从而产生了排斥反应。
这种排斥反应会使精子和卵子的活性和功能大大下降，使得精卵结合失败进而导致不孕不育的发生；或产生瘦弱无力的受精卵，无法到子宫「扎营」，造成流产。
染色体异常
如果你有明确的染色体异常，那么在怀孕之前，一定要让你的爱人也做一个染色体的检测，并且，要做好充分的孕前优生优育咨询，避免把异常的染色体传给后代。目前第三代的试管婴儿技术已经可以帮助我们避免这种悲剧的发生。
上面这些疾病有先天的，也有后天，而最让人痛心的是，大部分的后天疾病，都可能是自己「作」出来的。
不严格避孕
生活中确实有这样一部分人，无论男女，本身对避孕就不了解也不重视，也不打算去了解，导致女性多次怀孕，多次流产。
多次妊娠和流产会明显增加异位妊娠、宫腔粘连的发生率。如果很不幸，两次异位妊娠就有可能会让她们丧失两根输卵管，而宫腔严重粘连若想恢复正常，可能性非常渺茫。无论哪种情况，都有可能丧失生育能力。
不注意卫生，尤其是性卫生
如果日常不注意私处的卫生护理，有可能会诱发盆腔炎症，而盆腔炎就可能导致输卵管粘连，从而影响生育。如果性生活再随意一些，不注意自我保护，不注意性生活前后的清洁卫生，那么性传播疾病以及盆腔炎的发生概率就更高了。
生活作息不规律
不规律的生活作息，可能会影响到我们的神经内分泌系统，其中就包括「下丘脑-垂体-卵巢」轴，当这个神经轴受到影响以后，就有可能导致月经紊乱、功能性异常子宫出血、排卵障碍的发生，从而影响生育。
吸烟与被动吸烟
目前研究明确表明，吸烟与被动吸烟会增加不孕症的发病率，而且，即使怀孕，也有可能增加胎停育、流产、早产、胎儿生长受限、胎儿生长发育畸形甚至新生儿死亡的风险。
不孕的原因男女都有可能，今天我们仅仅针对女性不孕展开解读，但不代表不孕就都是女性的原因，怀不上孩子女人治疗了半天最后却发现是男人的问题，这种事情我们见的太多了。所以在找不孕原因的时候，夫妻双方都应该一起进行排查。
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