现年28岁的陈女士，结婚4年多，性生活规律，并没有采取避孕措施，但却一直没有怀孕。求子心医院并诊断为子宫腺肌病，但治疗2年多仍未怀孕，后求诊于福建中医药医院周玉华主任医师。
诊疗情况
周玉华主任医师接待患者并详细询问病史后得知，患者平素经期疼痛剧烈，经期较长，月经量大，有血块。彩超结果显示子宫增大，肌层回声不均匀，边界不清，子宫壁明显增厚。患者舌质紫暗有瘀点，脉弦涩。
中医诊断为：
1.痛经，2.月经过多，3.不孕症（气滞血瘀型）。
西医诊断为：
1.子宫腺肌病，2.不孕。
病情分析
周玉华主任介绍，该患者肝气郁结，血运受阻，气滞血瘀，瘀血积于胞中，日久成癥瘕，故而子宫增大，瘀血内停，阻于胞中，不通则痛，故经期腹痛剧烈。冲任失调，瘀血不去，新血不得归经则月经量多，经期延长。其他症状和舌脉均为气滞血瘀所致。治则应以行气活血，化瘀消癥为主。
陈女士的超声图
本案处方
选方用银甲丸加减金银花，连翘，醋鳖甲，蒲*，紫花地丁，蒲公英，*柏，王不留行，赤芍，牡丹皮，桔梗，姜半夏组成。金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、*柏清热散结；王不留行、赤芍疏肝理气；姜半夏和胃理气；蒲公英、鳖甲、蒲*、王不留行、赤芍、牡丹皮、桔梗行气活血，化瘀散结；诸药合用，共收疏肝理气，活血化瘀散结之功。
水煎服，服药5月余，患者子宫腺肌病症状好转，月经量中，痛经缓解,受孕成功。
什么是子宫腺肌病
子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变。近年来，子宫腺肌病的发病率呈上升趋势，已成为妇科常见病，一般发生于育龄期妇女，以25-45岁多见，发病率为10%-15%，当前约为25%-35%的不孕病人与该病相关。
专家简介
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来源：周玉华
编辑：王一帆
审核：戴*
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