最近高能流量的一部国产良心剧莫过于《庆余年》了，小伙伴们有没有去围观？但作为一个有着强烈医学嗅觉的小编，看到女主“鸡腿姑娘”是一名肺痨（结核病）患者，就开始脑补：男女主角顺利生下健康娃娃的概率有多少？如果是正常人怀孕期间得了肺结核该怎么办呢？
专家说，男女主角能否有爱的结晶，其实，在古代，真的是个未知数……一旦涉及到盆腔等生殖系结核，还是比较头痛的。“只听过肺结核，盆腔也会得结核？”
先来个短视频提提神
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结核病与不孕不育
举个栗子
30岁的小雨（化名）和丈夫结婚4年，一直未怀上孩子。后来做了人工受孕，孕期5个月的时候，小雨突然出现发热导致流产，到医院进一步检查发现自己患有血行播散型结核、盆腔结核，而此病正是导致她流产的主要原因。
结核菌如何导致不孕不育？
医院妇科主任赵剑虹医生介绍说，女性生殖系统结核是指结核分枝杆菌引起的卵巢结核、输卵管结核、子宫内膜结核、宫颈结核、外阴和阴道结核、腹盆腔结核等，多发于20—40岁女性。
（女性盆底与子宫模型）
一般结核分枝杆菌首先侵犯的是输卵管。输卵管是人类受精的地方，受精以后要通过输卵管转移到子宫才能够着床。
结核分枝杆菌会导致输卵管管腔的狭窄、僵硬、结构的改变，从而影响生育功能。如果进一步侵犯会损伤子宫内膜和卵巢，卵巢血供不好会影响卵巢的排卵，所以盆腔内感染结核菌会导致不孕不育。
结核菌的潜伏性
潜伏性结核是指患者可能没有全身性的结核症状，比如发热、咳嗽等，只是表现为月经过少、闭经、盆腔包块或者是盆腔积液，常被误诊为生殖系统肿瘤或者炎症。
赵主任提醒，一旦出现不明原因的不孕，或有月经异常、不明原因发热等症状，尤其是有过结核病菌接触史的，一定要想到盆腔结核的可能，医院就诊。
结核病会不会传染给胎儿？
结核病是一个传染性疾病，它当然有机会感染到胎儿，一般感染的途径是通过胎盘和羊水。在分娩的过程中，如果胎儿接触到被结核菌污染的羊水，就会造成新生儿结核。
得了结核，还能怀孕吗？
早期盆腔结核患者规范治疗痊愈后，有可能自然受孕。当确诊为生殖系统结核以后，首先就是规范足疗程的药物治疗。
如果经过了药物治疗，症状没有明显改善，盆腔包块也没有明显减小，那可以通过宫腹腔镜联合的手术，分离子宫腔的粘连，来提高受精卵的着床的成功率。
由于结核对生育能力的破坏具有不可逆性，自然受孕几率大大降低。所以，当结核治疗完成以后，要及早考虑试管婴儿等人工辅助生殖技术。
供稿/医院
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