为什么建议做人工授精？
人工授精作为辅助生殖的治疗手段之一，起源于20世纪50年代，助孕过程及结果均最接近自然妊娠，医疗干预较少，目前是全世界历史最久，最推荐的助孕技术。人工授精相对于其他助孕技术，更接近自然妊娠（体内受精）、操作简单、方便患者、创伤小痛苦小、并发症低、花费低廉、时间跨度较短等，因此目前仍然是世界范围的一线助孕方式。人工授精
试管婴儿
更自然(体内授精)
体外授精
价廉(3k-6k/一周期)
3万-4万/周期
创伤小(无需取卵)
取卵手术
并发症小
多胎妊娠、OHSS等发生率高
时间跨度较短
根据不同方案从促排到移植需要时长各异
哪些人适合做人工授精？
人工授精是用人工方法（非性交方式）把精液输入女方的宫颈或者子宫，使精子和卵子结合，从而协助受孕。凡经过系统的检查及治疗后明确夫妇不能自然受孕者，可以进行人工授精。人工授精分为两种：①夫精人工授精：采用丈夫的精液；②供精人工授精：借用精子库的精液。对于不孕夫妇，妻子满足至少一条输卵管通畅，那么以下情况都适合人工授精助孕：①男性因少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等不育；
②宫颈因素不育；
③生殖道畸形及心理因素导致性生活障碍等；
④免疫性不育；
⑤原因不明不育。
另外，如果丈夫存在不可逆的无精子症，也可使用供精人工授精技术。人工授精成功率有多高？
妊娠率与多个因素相关，例如女性年龄和不孕年限、不孕类型、不孕病因、男性精液质量等。目前的观点认为，每周期女方排卵一次行1~2次人工授精，成功率约为15%～20%，这个水平是高于世界平均水平的。3个周期人工授精相对于1次人工授精能显著提高临床妊娠率，累计三个周期有妊娠率可达约35%左右。国际指南认为，6个周期的IUI可达50%的累计妊娠率。总而言之，人工授精的累计妊娠率的性价比仍然优于试管婴儿，因此仍然是不孕不育一线的治疗方案。因此，不孕夫妇拒绝做人工授精，直奔试管婴儿的做法并不明智，医生也无法“来者不拒”。
之前流产过，想直接做试管成功率更高可以吗？
对于不孕时间偏长、继发性不孕、3个周期人工授精仍未妊娠的患者，可以改为更加积极的试管婴儿助孕，或者综合寻找人工授精失败的原因，做出更加合理的助孕策略。另外，需要注意的是，IVF/ICSI（俗称试管婴儿）或人工授精作为助孕方式，旨在解决不孕的问题，并不解决复发性流产的问题。流产的原因有很多，如：子宫解剖结构异常、血栓前状态、遗传因素、内分泌因素（如血糖异常）、感染因素、免疫因素等。解决流产的问题，需要综合评估后行针对性治疗，稀里糊涂地“人工授精改试管婴儿”并不能解决根本问题。除外遗传因素导致的流产可考虑行第三代试管婴儿（PGT）筛选染色体异常或基因病，既往流产史并不是做试管的指征。妊娠率更高并不能避免流产，活产才是我们共同追求的最终目标。部分图片源于网络
韦锦燕
医师医学硕士
专业特长：女性不孕症，盆腔炎性疾病，妇科内分泌，熟悉人工授精，体外受精-胚胎移植等辅助生殖的临床操作。
研究方向：反复种植失败，子宫内膜异位症等。
版权归原作者所有，转载请声明出处！
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