试管婴儿作为一项先进的辅助生殖技术，已成为治疗不孕不育最有效的手段之一，但试管婴儿技术的怀孕成功率仍然不是百分百。年龄在25-35岁之间的女性，试管成功率最高可达45%以上，患者年龄超过35岁后，其卵巢功能和卵子质量都会有较明显的下降，这导致35岁以上的女性试管婴儿的成功率下降到26%-30%，40岁以后其成功率仅在20%-30%左右。
之前有位40岁女性患者来门诊咨询，从30岁就开始赴香港进行试管，但移植多次都未成功，每次做试管前，也都做全面详细的身体检查，没有任何异常，但依然怀不上。就这样反反复复折腾了十年，她自己讲述前前后后赴香港做了11次试管，结果都不理想，为了成为妈妈，真的是尝尽苦头。
除了这种个别案例，也真的有很多一次性成功的例子，为什么有人一次试管就成功怀孕？有人做了很多次却仍然没成功？很多人会说，肯定是年纪越大卵子质量越差呗，试管要趁早啊。
说的不无道理，当然，除了女方的年龄因素，影响试管成功率的因素还有很多，简单列举几个。
卵巢储备功能的差异女性卵巢储备它代表着女性卵巢产生卵子的质量和数量能力的高低。在试管婴儿的周期内，女性卵巢储备功能的好坏是影响试管婴儿的成功率的重要因素。
不孕不育病因的差异不孕不育的原因有很多，比如输卵管因素、排卵障碍、感染、遗传因素等，都可能成为导致试管婴儿成功率较低的原因。
胚胎质量因素试管婴儿过程中，移植优质的胚胎更容易受孕，而劣质的胚胎失败率则明显高于优质胚胎率。此外，当精、卵发育异常，不受精或受精而不卵裂等都导致无可移植胚胎的因素，这也是影响试管婴儿成功率的常见原因。
子宫内环境因素子宫内膜是胚胎着床的最主要场所。因此，子宫环境常被比作胚胎着床的“土壤”。子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏，胚胎就不容易着床。因此，子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肌腺症、子宫内膜息肉、子宫内膜的其他病变、反复刮宫手术等都影响胚胎着床，可能影响试管婴儿的成功率。
胚胎植入手术胚胎植入的位置也是影响试管婴儿成功的重要条件。将胚胎放在容易着床的位置，很容易增加成功率，反之则降低试管婴儿的成功率。
凝血因素凝血异常如“抗磷脂综合征”和“易栓症”，导致胎盘小血管内血栓形成，使子宫内膜供血不足，胚胎种植机会下降或流产风险增高。
患者的体重虽然不是所有体重过轻或过重的女性都很难受孕，但一部分人确实会有一些影响。许多与体重相关的问题可能与某些潜在疾病相关，例如多囊卵巢综合征(PCOS)、糖尿病及甲状腺疾病，上述这些都会影响女性的生育能力。
精神心理因素心理压力较重的女性，内分泌系统极易受到干扰，过度的心理紧张容易引起内分泌失调，血管处于痉挛状态，不利于子宫、输卵管肌肉的收缩，造成胚胎不能顺利着床，导致治疗失败。
试管婴儿成功是有先决条件的，试管路上的姑娘们，倘若你也被以上问题所困扰，一医院筛查试管失败的病因，而且试管一定要趁早，千万别等到身体各项机能都大不如前了再考虑试管。当然，除了身体本身的问题，精神和心理问题也不容忽视，夫妇双方互相体谅和鼓励非常重要，医护人员的耐心指导也同样重要，所以，无论曾经备孕路上遇到过什么坎坷，努力调整，争取接下来试管之路一次性成功，用最好的状态迎接新生命的到来。
我是生殖医生沈浣
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