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TUhjnbcbe - 2021/7/8 9:07:00
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前情回顾

前篇,我们带大家认识了多囊卵巢综合症的定义。既然属于疑难杂症,不可治愈,但可生育,月经不调,但可改善。今天就向大家介绍多囊卵巢综合征个性化、长期化、规范化的治疗方法。

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一般治疗

一般治疗又称之为平时调节。这里包含饮食调节、生活调节和注意事项。肥胖问题和代谢问题是多囊最重要的问题。因此,运动减肥、控制饮食是致胜关键!目前认为,多囊的姑娘常存在不恰当的饮食习惯,错误的饮食结构是导致肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病发生的重要原因。

①多囊卵巢肥胖患者控制饮食,不要过食肥甘油腻,少吃咸少吃甜,少吃油少吃辣,这里强调少吃油炸食品、不喝碳酸饮料。糖和脂肪的堆积增加了各个组织器官的负担,尤其增加了心血管系统疾病的风险,对备孕的女性和将来的宝宝也是非常不利的。

②采取正确的减肥方式同样重要,再次强调运动减肥,不主张节食和减肥药减肥。适当补助必要营养物质,各种维生素、蛋白质、叶酸、矿物元素的摄取。

③心理疏导也不可或缺。大量临床资料表明,该病与多种社会及精神因素引起的心理应激密切相关。对于青春期女生,面临着学习任务压力,在治疗过程中,医生和家长应给予患者适当的心理疏导。

④提倡规律作息,应养成良好的作息习惯,早睡早起,切忌熬夜。

因此,良好的生活习惯、控制体重、低碳水化合物、低脂饮食、保持情绪舒畅都是医生开具的第一处方。

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不同年龄段的女性侧重点不同

①育龄期有生育要求的患者,重点在于帮助患者卵泡发育并排卵及获得正常妊娠。

②年龄偏大无生育要求的患者,重点在于预防糖尿病、心血管疾病,保护子宫内膜,预防子宫内膜癌。

③多囊卵巢综合征患者即使已生育,也要定期随访,动态监测,尽量建立规律的月经周期,保持体重在正常范围。

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中医看待多囊卵巢综合症

中医认为本综合征的发病机制主要是肾脾两虚、肝经郁火、痰湿或痰瘀互结壅阻于冲任、胞宫,血海蓄溢失常,血不下行而出现一系列特殊临床症候群,主要涉及肾、脾、肝三脏。

①肾虚

肾为先天,有推动月经的来潮和周期的演变。先天禀赋不足,肾气未盛,天癸不至,冲任失养,精血无从而生,血海难难以充盈,导致闭经、月经稀少、不孕等症。

②痰湿阻滞

素体肥胖或过食膏粱厚味,或饮食失节,损伤脾胃,运化失职,痰湿内生,经脉受阻,冲任气血受阻,血海不得以满盈,故而月经闭止或失调;痰湿凝聚,脂膜塞,肺气不宣,日渐体胖、多毛、卵巢增大而致病。

③肝郁化火

素性忧郁,情志不畅或郁怒伤肝,肝气郁结,疏泄失常,郁久化火,冲任失调,气血不和,致月经不行或失调、不孕,面部座疮等症。

④气滞血瘀

七情内伤,肝气郁结,气机阻滞,经脉不畅,经血凝滞,或经期产后,余血未尽,久而成瘀,瘀血内阻,新血不生,瘀血稽留胞宫,胞脉阻滞,导致闭经、不孕、癥瘕等症。

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治疗总结

治疗上,以标本兼治为原则,以补脾、益肾、疏肝、柔肝治法,兼治以清热、化痰、利湿、活血。此类患者平素容易紧张、焦虑,肝郁气滞,血行不畅,瘀血阻滞,因而乳房胀痛、血块多,月经周期紊乱居多。治疗谨守核心病机,以疏肝理气药物:柴胡、薄荷、白芍、丹皮及活血化瘀药物:莪术、丹参、红花、当归为基本方,酌加健脾益气祛湿之品。在调和机体气血治疗之后,逐步加用补肾的二至丸,以补肾养阴,调整月经周期,通过“序-贯”的治疗,患者月经周期规律,经量增多好转。在此治疗的基础上,患者积极实施合理的生活方式管理,有效的体重控制以及良好情绪的保持对疾病的康复可起到积极推动作用。

多囊卵巢综合症病情复杂,个人体质和证型不同,治疗方案确定还是需交给医生,医院邓丹萍医生会在诊室向您详细解答,欢迎前来咨询。

医生介绍

邓丹萍:医院质控科主任、住培办主任,主治医师,中医妇科硕士研究生,毕业于湖南中医药大学,师从湖南省名中医、博士生导师雷磊教授。湖南省中医药信息研究会中医经典方专业委员会常务委员,湖南省中医药和中西医结合学会委员,郴州市中医药学会理事。擅长运用传统中医中药治疗妇科常见病、多发病,如妇科炎症、月经不调、痛经、不孕不育、多囊卵巢综合症、乳腺疾病等。

坐诊地点:医院门诊四楼妇产科二诊室(周二、周六全天坐诊)

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