蔡氏妇科作为海派中医妇科的代表，素有儒医世家美称。
文
沈林
现代社会，女性朋友们总是被各种各样健康问题困扰。也许是长斑、长痘、发胖、宫寒等体质问题，焦虑、抑郁、压力、失眠、亲子焦虑等心身问题，内分泌失调、月经失调、不孕、乳腺增生、更年期综合症等妇科问题......针对这些问题，中医都有一套适合不同个体的调理方式。
日前，上海报业集团妇委会携手上海市中医文献馆、上海市非遗蔡氏妇科、上海拓新健康促进中心举办了一场中医特色健康公益特别活动，特邀海派中医蔡氏妇科流派第八代代表性传承人*素英及王海丽、张利、毕丽娟、苏丽娜、陈晖等海上名医莅临咨询，为女性的养生和调理提供了中医视角。
蔡氏妇科作为海派中医妇科的代表，肇始于清代乾隆年间，历经二百余年，形成了其独具特色的学术理论体系，是土生土长的地道海派中医，素有儒医世家美称。早在年，第五代传人蔡小香就在《医学报》发刊词中明确提出“纳西方之鸿宝，保东国之粹言”，“中西医结合”的理论思想开始横贯蔡氏妇科的发展历程。
养生，养对了吗？
连95后都开始养生了——这些年，“养生”从中老年专利发展到年轻人的时尚。明星*就一直在自己的社交媒体上分享养生心得。
你觉得自己是个健康的人吗？活动上，*素英向大家犀利发问。
她表示，现代人中真正健康的只有5%，通过医生诊断有疾病的占20%，而75%处于亚健康状态。她说：“亚健康虽然不是疾病，却是现代人身心不健康的一种表现，人体免疫功能下降，容易患病。也叫病前状态、亚临床期、潜病期。”
世界卫生组织宪章中明确指出，健康不仅仅是不生病，而且是身体上、心理上和社会适应上的完好状态。“在我们从亚健康到疾病的过程中，通过体质养生来调理身体，这也是我们未病先防，已病防变、愈后防复的中医之道。”
中医认为，人有9种体质。中医学所说的体质，是指每一个人在形态结构、生理功能、心理状态等方面综合的、相对稳定的某种特质、某种偏颇。体质的形成既有先天因素，也有环境、饮食、疾病的影响。体质养生的核心，就是抓住体质的偏颇和根本特征，通过饮食、起居、运动、精神、药物等多种养生方法来进行纠偏。
现代人流行保温杯里枸杞泡茶，*素英表示：“养生不能千篇一律，我们要根据我们不同人的不同体质，实施对症的、个性化的养生方案。”
以气虚体质为例，一般气虚者的舌头较胖且有齿印，易疲劳易感冒，还有少气懒言且易出汗（非盗汗）等特征。劳则气耗，过度劳累、脏器耗血、缺乏锻炼容易气虚，这也是气虚体质的形成。“气虚者加强锻炼的同时，可以实用一些偏温补气的食物，比如山药、粳米、糯米、莲子、大枣等，如果有需要也可以请医生开一些有针对性的方子。”
中医强调平衡，“以和为贵，平衡协调，这样我们就达到了最健康的一个状态——平和体质。”
*素英强调，每个人的体质不同，找到适合自己的才是对的。“也许有的人吃一个桔子就会上火，有的人吃一堆也没事，其实这就是身体给你的反馈，觉得不舒服就说明这样食物不适合你，不要硬吃。要找让自己舒服的东西吃。”
顺其自然，方为养生之道。
妇科疾病需要针对性调治
许多女性朋友被月经不调所困扰，在*素英接诊的病人中，也有不少这样的病人。“中医对于‘经、带、胎、产’的疾病有自己的治疗特色。中医认为，月经不调跟心情焦虑、肝气不疏通是有关系的。还有很多女性乱吃保健品，也会引起月经不调。”
一次，一名50多岁崩漏的患者找到*素英，崩漏就是月经量过多如注，而且出血时间长，淋漓不尽。“当时她已经月经来了一个月，之前也接受过相应的治疗，比如服用止血药等仍然出血不止，去年也因此诊刮过，今年又旧病复发”。
这个病人出血一个月，子宫内膜的厚度尽然还有22mm。这是什么概念呢？月经干净以后正常的内膜厚度一般是5mm以下,所以这个病人出了一个月的血还有22mm，内膜厚很容易癌变。所以她出血的情况一定要尽快处理。
*素英给这名病人开了一周活血化瘀的药，希望能让她的子宫内膜先全剥脱下来，“我给她开了一周的药，结果吃了6天后，她的血止住了，内膜厚度也下降到了6mm。”
根据月经周期的四期来治疗的“周期疗法”，是蔡氏妇科的最大特色之一。*素英介绍，在“周期疗法”的基础上，蔡氏妇科开创了许多有针对性的调治方法，比如不孕症周期调治法、子宫内膜异位症周期调治法、子宫肌瘤周期调治法等，在临床上取得满意的疗效。
*素英对《新民周刊》表示：“中医讲究天人相印，主张契合月规律和年节律。在治疗不孕不育方面，月规律是女性的排卵周期，年节律则是春生夏长秋收冬藏的周期。我在临床上，还会根据她们的生理周期和病理特点，结合她们的基础体温表来诊断、治疗和用药。”
近年来，我国的不孕不育率不断提升，据推算到年，在不足7亿的育龄人口中，预计将有超过1.12亿人面临不孕不育。*素英记得，曾有一个病人5年没有怀孕，“我看她的基础体温表高温相已经连续12天，根据经验，这个病人有怀孕的可能。”仔细的询问下，患者说已经测过小便了，没有怀孕，以前也这样。
这句话一下触动了*素英的神经，她大胆推测这个病人已经怀孕了，但每次都生化妊娠，即所谓的“一月坠胎”，其主要原因是胚胎发育不好，西医认为常见原因是染色体异常、内分泌因素、免疫因素等。“这种情况在做试管婴儿时比较常见，但大部医院检查，自己也没在意，就会把它当做月经推迟忽略过去，其实已经是自然流产了。”
随后，*素英对这个患者进行了及时的保胎治疗，并详细叮嘱注意事项。这个患者后来成功迎来了一个健康的宝宝。
从事中医临床、教学、科研30余年，*素英将蔡氏妇科的理论精华与方法运用于日常诊疗中。她希望在未来，蔡氏妇科能在她们这一代人的手上继续融汇中西学说，在诊疗中各取所长，互为应用，为患者们带来最大获益，也将所学所得更好地传承和发扬下去。
人的9种体质
01
气虚体质
形体特征：肌肉松软不实
心理特征：性格内向、不喜冒险
发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病，病后康复缓慢
对外界适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪
宜：偏温补气（山药、粳米、糯米、莲子、大枣、鹌鹑肉、母鸡肉、栗子、南瓜、蜂蜜、藕粉、葡萄、红枣、花生）
忌：苦寒、辛热（山楂、佛手柑、槟榔、大蒜、香菜、胡椒、薄荷）
02
阳虚体质
形体特征：肌肉松软不实
心理特征：性格多沉静、内向
发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻；感病易从寒化
对外界适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪
宜：多食荔枝、龙眼肉、核桃、羊肉、牛肉、狗肉、鹿肉、鸡肉、花椒、生姜、茴香、桂皮
忌：生冷、苦寒性质的食物，如梨、西瓜、柿子、冬瓜、苦瓜、绿豆、百合、鸭肉、蟹肉、绿茶、冷饮等
03
阴虚体质
形体特征：体形偏瘦
心理特征：性情急躁，外向好动、活泼
发病倾向：易患虚劳、失精、不寐等病；感邪易从热化
对外界适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪
宜：多吃寒凉清润的食物（西瓜、梨、菊花、西红柿、芹菜、菠菜、丝瓜、苦瓜、*瓜、山药、莲藕、绿豆、马蹄、百合、鸭肉、牡蛎、海参、银鱼、鲍鱼、鳖肉等等性凉清润的食物）
忌：辛辣温燥易伤阴,如辣椒、花椒、胡椒、八角、茴香、韭菜、香菜、生姜、酒、咖啡、狗肉、羊肉、虾等等
04
湿热体质
形体特征：形体中等或偏瘦
心理特征：容易心烦气躁
发病倾向：易患疮疖、*疸、热淋
对外界适应能力：对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应
宜：以清淡为原则，多食甘寒、甘平的食物（西瓜、荸荠、空心菜、苋菜、芹菜、*瓜、丝瓜、葫芦、冬瓜、藕、绿豆、赤小豆等）
忌：少食甘酸滋腻之品或火锅、烹炸、烧烤等辛温助热的食物。（羊肉、饴糖、蜂蜜、辣椒、韭菜等）
05
痰湿体质
形体特征：形体肥胖，腹部肥满松软
心理特征：性格偏温和、稳重，多善于忍耐
发病倾向：易患消渴、脑卒中、胸痹等病
对外界适应能力：对梅雨季节及湿重环境适应能力差
宜：多食芥菜、韭菜、香椿、葱、蒜、辣椒、生姜、木瓜、白萝卜、荸荠、洋葱、枇杷、冬瓜、山药、薏苡仁、玉米、鲤鱼、扁豆等
忌：少食肥甘厚味（肥肉、油炸、糖），尽可能戒酒、忌豪饮啤酒
06
气郁体质
形体特征：形体瘦者为多
心理特征：性格内向不稳定、敏感多虑
发病倾向：易患脏躁、梅核气、郁证等病
对外界适应能力：对精神刺激适应能力较差；不适应阴雨天气
宜：多食理气解郁之品：佛手、橙子、柠檬、玫瑰花、茉莉花、萝卜、蘑菇、豆豉、刀豆、荞麦、高粱等
忌：少食收敛酸涩之品：乌梅、南瓜、泡菜、石榴、杨梅、草莓、杨桃、酸枣等
养生原则：疏理肝气
07
血瘀体质
形体特征：胖瘦均见
心理特征：容易烦躁、健忘
发病倾向：易患癥瘕（如子宫肌瘤）、痛证、血证等
对外界适应能力：不耐受寒邪
宜：食具有温散化瘀、调畅气机的食物，黑豆、*豆、山楂、黑木耳、香菇、茄子、油菜、羊血、芒果、木瓜、玫瑰花、红糖、*酒、葡萄酒
忌：慎食寒凉、酸涩、收敛的食物。乌梅、苦瓜、李子、青梅、杨梅、石榴、酸枣、柠檬、冰镇饮品
少食高脂肪、高胆固醇的食品：蛋*、蟹*、奶酪、动物内脏、油炸食品
08
特禀体质
形体特征：无特殊，先天禀赋异常者或有畸形，或有生理缺陷
心理特征：随禀质不同情况各异
发病倾向：过敏体质易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等；遗传性疾病，如血友病、先天愚型
对外界适应能力：对易致过敏季节适应能力差，易引发宿疾
宜：多吃维生素含量丰富的食物以增强机体免疫力。多食蜂蜜、金针菇等
忌：少食油腻、甜食及刺激性食物、烟、酒等。应避免腥膻发物及含致敏物质的食物，如少食荞麦（含致敏物质荞麦荧光素）、慎食海鲜等，不宜多食用酒、辣椒、浓茶、咖啡等辛辣之品
09
平和体质
形体特征：体型匀称健壮
心理特征：性格随和开朗
发病倾向：平素患病较少
对外界适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强
注：体质是隐藏在一个人健康、疾病、寿命背后最关键、最根本的问题。唯有依据自身的体质特点所进行的养生保健活动，才是科学的、有效的。
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