今天接诊一位29岁女性患者，因妊娠两月胎停而不幸流产前来中医调理。
我问她：“你结婚几年了？”
“7年了，但前面五年因工作需要一直避孕，去年才准备要小孩”
我笑着说：“根据优生优育，如果条件允许的话，你们应该考虑先生小孩再好好工作。你的月经规则吗？”
“每次推迟2、3天，近二年月经量比前几年稍微减少一点。”
望着她的气色不错，我问她：“你去做个激素六项检查，下次记得带你老公过来一起检查。”
“我本来叫他一起来，他说怀孕流产应该是我的问题。”
“不一定，流产原因很多，双方都有可能，检查后才知道是谁的问题”
像有这种认识的人临床中遇到很多，为了纠正这些人的观点，觉得有必要向大家介绍一些不孕不育常识。
一、应该重视优生优育
要考虑小儿出生后的智力及健康，必须重视优生，选择优生优育所应具备的生理、心理、经济条件等，计划优生生育最佳时机，为儿童优秀智力培养做好科学准备。一般来说，女性的最佳生育年龄在23～30岁之间，最好不超过30岁。因为女性在此时期，全身发育完全成熟，卵子质量高，若怀胎生育，分娩危险小，胎儿生长发育好，早产、畸形儿和痴呆儿的发生率最低。处于此年龄段的夫妻，生活经验较为丰富，精力充沛，有能力抚育好婴幼儿。因为随着年龄的增加，卵细胞也会衰老，卵子染色体衰退，一些遗传疾病发生的机会随之增加。所以建议女性23岁左右生育，最好不超过30岁。
二、妊娠胚胎停育事关受精卵缺陷、母体自身因素或外界等不利因素影响而导致的胚胎死亡现象，并非女方单方面事情
1、解剖学异常
早孕期胚胎停育的病因包括子宫畸形，如子宫发育不良、单角子宫、双子宫及子宫纵隔等；子宫异常，如宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫内膜疾病、宫颈机能不全等，这些均可影响宫腔内环境和子宫血供，从而影响胚胎着床和发育。
2、遗传异常
夫妻双方及胚胎存在染色体数量或结构异常、基因多态性、基因突变、遗传性血栓前状态、内分泌或生殖道结构异常等，均属于遗传异常。
3、内分泌的原因，主要是*体功能不全导致的*体酮低于妊娠水平，使妊娠早期发生流产。多囊卵巢综合症，高泌乳素血症都会导致流产的发生，甲状腺功能低下会与反复发生自然流产相关。
4、母亲患有基础病，比如说糖尿病，高血压等疾病，控制不满意者，也会增加流产的风险；宫颈机能不全，一般会发生中晚期的流产；子宫肌瘤，黏膜下的子宫肌瘤，或者比较大的子宫肌瘤，影响孕卵着床时，都有可能影响胚胎的发育。
5、感染因素
导致早孕期胚胎停育的感染因素包括全身感染和女性生殖道感染。衣原体及支原体是导致女性生殖道感染的二种最主要病原体。可引起宫颈黏膜上皮损伤，造成宫腔内感染，损害胎膜完整性而引起胚胎停育。
6、免疫异常
同种免疫异常系指母胎之间免疫耐受机制发生异常，胚胎受到母体对其进行的免疫应答攻击从而产生排斥反应。受精卵在母体种植可视作是一种半同体异体移植，胚胎和母体通过复杂而特殊的免疫关系，使母体产生免疫耐受，使胚胎不被排斥。有科学研究表明胚胎发育障碍的次数与免疫功能异常呈正相关。
7、环境因素
随着社会和科技的进步，环境因素对早孕期胚胎停育的影响越来越大。环境影响可损害或干扰生殖功能，导致胚胎停育。如：物理性因素：X射线、微波、噪音、超声及高温等；化学性因素：化学药物及电离辐射等；不良生活习惯：酗酒、吸烟、*品及咖啡等。
8、心理因素
情绪紧张使机体处于一种应激状态，破坏了原来的稳定状态，使体内神经免疫及内分泌发生紊乱，特别是孕激素的改变。体内孕激素水平下降，胚胎发育不良，造成胎儿停育。正如内经云：“胞脉者属心而络于胞中”，胞脉隶属于子宫的血脉，由心所属，而心为君主之官，主神志。故很多医家在治疗不孕不育时多从心论治。我曾从艾宁的随笔中所知，有一女患不孕症，其夫嫌她不生育，要与其离婚，她不肯，被丈夫打断了三根肋骨，她悲痛欲绝，哭天抢地，结果便是在年底生了个大胖小子。我寻思着应是这一闹，把夫妻俩的心结都打开，心态也调整好了，好“孕”也就到了。当然，我说这个并不是鼓励正在备孕的夫妻要打架，而是重在道明调整心态是何其的重要啊！
三、多年临床经验感觉：二胎妊娠胚胎停育原因大多数在男方，且多为精子质量下降。而精子质量下降的原因不乏为生活方式不正确：或为夜生活丰富多彩，或为嗜饮啤酒、冰淇淋、奶茶等冷饮及滋腻食物；或为长期通宵达旦的看手机，沉迷电脑游戏，以致精子活力下降，从而怀不上二胎或二胎妊娠胚胎停育。因此，上述女患者我嘱咐她带爱人来检查，并且建议夫妻两人同时进行中医诊疗，以期达到“男精壮，女经调”的条件，而后“两精相搏”合于“的候。”
最后，衷心地祝福：每对年轻夫妇优生优育，梦想成真！！
曾艺文