有些女性特别容易长癍，虽说年纪青青，但面色憔悴。我接触的这一类患者，绝大多数都是以兼症出现，就诊治疗其它疾病，通过一段时间治疗后竟发现脸上的癍也变淡或消失了。也有一些患者，专门以癍为主诉来就诊，一般都会有疗效。
前提是对癍的病因病机进行明确分析，而不是拘泥于一方一药，授人以鱼不如授人以渔，方法最为珍贵，是点金之术。
《*帝内经·上古天真论》：“五七，阳明脉衰，面始焦（憔），发始堕”。女性在五七三十五岁开始出现面色憔悴，头发开始明显脱落，其原因是因为阳明脉衰。阳明脉，包括足阳明胃经与手阳明大肠经，所以癍的直接病因就是胃肠，所以排*养颜的说法也绝非胡说八道，有一定道理，但这绝不是最终的根本原因。
癍得形成，无非是面部阳明经脉的瘀滞。其根本原因是多方面的，只有全面分析，四诊合参，找到背后的根本原因之后，做出明确诊断，然后进行针对治疗，这样疗效才会好。
如果阳明胃肠的确有实邪影响到经脉，比如积滞、痰浊、宿便、火热、湿热、寒湿等，那么通过祛除这些邪气就可以达到美容目的。也有可能是阳明经脉气虚导致的瘀滞，就需要用到补益中气的办法，可以选择补中益气汤，也可以运用莲子、山药、扁豆等健脾益气之品。
有可能是因为肝郁气滞，横逆犯胃，木克土，肝胃不和，造成阳明经脉瘀滞，此时要疏肝，可以用逍遥散加减，也可以用具有疏肝理气功效的玫瑰花代茶饮，这就是玫瑰花可以美容的机制。但，据说市面有些玫瑰花是被不法商人提取香精过的，所以还是要去正规药店去买。
“诸气膹郁，皆属于肺”。许多人都清楚习惯于生闷气的女性更容易长癍，但是，生闷气不仅可以造成肝气郁结，还可以造成肺气不宣。因肺为水之上源，肺气不宣可以造成津液代谢障碍，不能正常输布，化生痰浊阻滞于阳明经脉，造成气血瘀滞，形成癍。这时治疗，就要宣发肺气，可以选用麻*类方，或者选用桑叶或者冬瓜仁来治疗，这就是冬花美容的道理之所在，而且《神农本草经》有明文记载。
《本草经》还记载菟丝子也可以去面部黑癍，这主要是治疗肾虚导致的癍。肾气不足，气化无力，水液也会出现代谢障碍，阻滞于阳明经脉，形成癍。运用菟丝子可以补肾气，当然也可以选择其他补益肾气的药物，比如玉竹、雀卵或者鹌鹑蛋，这些美容常用药物，都是通过补益肾气来发挥祛斑功效的。
当然，心主血脉，主持气血运行，其华在面，如果心气不足或心脉瘀阻，更容易造成面部阳明经瘀滞。此时，补心气，通心脉就成了美容祛斑的大法，有人运用桂枝、丹参、大枣等药物美容，或直接运用苓桂术甘汤，道理在于此。
还可以从气血津液、三焦、卫气营血的辨证角度去考虑，各种辨证思路整合运用分析，能够提高诊断的精确程度，做到有的放矢，先诊断再治疗，遵循医学逻辑，而不是以方试人，以身试药。
关键是，要祛除面部之癍，需要一味引经药，相当于向导官，带领*队直达敌*老巢。这味药，就是葛根，葛根是走阳明之表最常用的药物。有人说葛根粉可以美容祛斑，也有道理，但中药起效的机制比较复杂，有时不是单一成分起效，所以还是建议用天然葛根煮茶饮用，疗效更为可靠。
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