明医公开课
第课
01
女性不孕的中医治则及用药选择
一、壮阳补肾，暖宫散寒
本法适用于肾阳不足，命门火衰，胞脉失于温煦，宫寒不能摄精，冲任失于温养而难成孕者。
常选择下列药物：仙灵脾、仙茅、肉苁蓉、巴戟天、鹿角片、艾叶、炮姜、紫石英、补骨脂、菟丝子、熟地*、山药、山茱萸、枸杞子、锁阳、覆盆子等。
二、滋阴补肾，清宫泄热
本法适用于情志抑郁化火或房事过度，肾阴亏虚，相火偏旺而灼伤胞脉，耗损阴精，使卵宅燥热，火扰胞宫，热蓄火旺，冲任不调久难成孕者。
常选择下列药物：知母、*柏、栀子、丹皮、赤芍、生地*、*芩、枸杞子、玄参、女贞子、旱莲草、龟板、桑椹子、龙骨、牡蛎、青蒿等。
三、补益气血，养精种子
本法适用于先天禀赋不足，素体虚弱，或失血过多而致气血不足，血海空虚，冲任亏虚，胞宫失养久难成孕者。
常选择下列药物：*芪、当归、*参、丹参、大枣、茯苓、白术、山药、熟地*、白芍、枸杞子、阿胶、何首乌、龙眼肉、炒枣仁、炙甘草等。
四、燥湿健脾、化痰启宫
本法适用于素体肥胖，或脾失健运，升降失司，水谷精微不能生精化血，荣养脏腑，反而聚湿生痰，阻于胞脉，使脂聚胞脉，胞宫闭塞，妨碍受精，而难以成孕者。
常选择下列药物：苍术、香附、姜半夏、茯苓、甘草、陈皮、橘红、胆南星、石菖蒲、厚朴、泽泻、薏苡仁等。
五、疏肝理气，解郁调经
本法适用于情志抑郁，肝气不舒，失于条达，气血失调，冲任不得滋养，胞宫不荣，久难成孕者。
常选择下列药物：醋柴胡、酒炒白芍、郁金、香附、当归、炒白术、合欢皮、荔枝核、橘核、炮甲片、青皮、陈皮、乌药、炙甘草等。
六、活血化瘀，疏通胞脉
本法适用于脏腑失调，气血不畅，或经行期间，外邪袭虚侵入胞宫，气滞血淤，恶血不去，新血不生，瘀血凝滞于胞宫，胞脉受阻，新血不能摄卵受精，冲任失于滋养，成输卵之道痹阻不通，使精卵不遇而不能成孕者。
常选择下列药物；当归、川芎、桃仁、红花、丹参、莪术、益母草、五灵脂、生蒲*、炮山甲、王不留行、路路通、泽兰、川牛膝、三七等。
02
男性不育的中医治则及用药选择
一、温阳补肾
本法适用于肾阳不足，命门火衰，精液清冷，不能成孕者。
常选择下列药物：仙灵脾、仙茅、巴戟天、肉桂、附子、锁阳、葫芦巴、知母、狗脊、川续断、朴仲、鹿角、肉苁蓉、枸杞子、菟丝子、补骨脂、紫河车粉等。
二、滋养肾阴，生精养精
本法适用于肾气不足，肾阴亏损，阴精乏少，或阴虚火旺，灼伤肾阴，精液亏耗，久不成孕者。
常选择下列药物：熟地*、山茱萸、枸杞子、知母、*柏、桑椹子、何首乌、女贞子、旱莲草、当归、紫河车粉、菟丝子等。
三、清热利湿
本法主要适用于湿热之邪下注，扰动精室，灼津伤阴，精液凝聚不通而不能生育者。
常选择下列药物：*柏、龙胆草、苦参、*连、车前草、车前子、川萆薢、泽泻、栀子、白花蛇舌草、丹皮、茯苓等。
四、活血化瘀，理气通精
本法适用于瘀血内阻精道，败精阻滞，或气滞血瘀，精道不通，生精通精不利所致不育症。
常选择下列药物：桃仁、红花、水蛭、丹参、赤芍、川芎、三棱、莪术、蜈蚣、当归、桂枝、王不留行、炮山甲、路路通等。
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·本文摘自《不孕不育中医疗法》，杨明会、窦永起编著，金盾出版社，.8。由明医公开课整理发表。转载请注明出处。
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