近年来，越来越多的家庭为了孩子「发愁」。却不是为了奶粉纸尿裤、学前兴趣班，而是如何怀上孩子、保住孩子。早在年，世界卫生组织就曾宣布：不孕不育已成为仅次于肿瘤、心脑血管疾病的人类第三大疾病，随着时间的推移，不孕不育群体不断扩大。如今，中国每6对夫妻就有一对不孕不育。
天伦会诊专家
会诊时间：周二上午
周周有专家，月月有大咖
精准诊疗才能早日好孕
在多数的婚姻里，“不孕”这两个字往往是伴随着女性出现，好像生不出来就是女方的问题。事实其实并不是这样，不孕症并不只出现在女性身上，男性也会“不孕”。
一对小夫妻，结婚4年还没有怀孕，医院辗转治疗了2年多，输卵管造影、促排卵治疗，全都没有效果，心力交瘁几乎要放弃之余，来到他那里。一问男方查过精液吗?这位男士回答“我跟前妻有生育史，肯定没问题，并且我那方面也正常，不需要检查。”果然，等拿到精液检查报告，发现精子数量极少时，他傻眼了!
“为什么?”“怎么会这样?”“不可能啊!”那一刻他就像蔫儿了的气球一样，整个人都没了精神。
确实，一次精液检查不能保证准确，存在误差的，为了避免误诊，这几天不要同房，休息好、不要喝酒，过4-5天，再过来复查。给患者做男科体格检查：睾丸大小正常，附睾头体未触及明显饱满、尾部未触及结节，双侧输精管也存在，但是，双侧精索静脉曲张，建议患者下次复诊的时候一起做B超，若仍然结果相同的话，进一步完善查明病因。
过来一周后患者再来复查精液结果还是一样——精子数量极少。得知这个真相后，男士表示十分愧疚：“早知道我就自己先查查了，还害老婆遭这么多罪。”好在最后经过检查治疗，他妻子成功怀孕了。
先检查丈夫，简单又省钱对于每一个不孕症夫妇的初诊患者，不孕症的基本检查流程，筛查原因的第一步就是：检查男方的精液(除非有确实依据证实男方有生育能力)，即所谓先男后女的原则。
因为女方的很多检查和月经周期有关，有些有一定痛苦，甚至会有创伤(如腹腔镜等)。而男方随时可以把精子弄出来，还不伤身体，检查起来简单方便，不仅省钱还省时间。
所以，男人们，在不孕不育检查这件事上，讲究男士优先！如果顺序颠倒了，把女性折腾了一圈后，才发现问题原来是出在男性身上，那就是相当于走了一段很长的弯路，还让女方白白受了很多苦。
检查流程基本上是：先检查男性内外生殖器发育→再看看性功能是否正常→精液检查。如果男性检查正常，下一步则可从女方着手找原因。
女方检查遵循从简单到复杂、从无创到有创的原则，包括：激素六项、AMH(反映卵巢储备功能)、超声检查(了解窦卵泡数、子宫内环境)、输卵管造影等；必要时做宫腔镜、腹腔镜检查。
温馨提示：如果夫妻35岁以下，备孕一年没有怀孕，就要进行不孕不育检查；如果超过35岁且备孕半年无果，就应该进行不孕不育检查。
男性不育检查的几个项目1、病史检查主要是检查患者之前有没有患过生殖系统疾病。另外，还需要对患者的家族遗传病史进行检查，检查家族有无遗传病史，排除遗传因素。必须和医生面谈，毫不保留的诉说病史。
2、性功能检查主要是检查男性是否有正常的性功能，能否有正常的性欲，勃起，性交，高潮和射精。在这过程中是否会出现异常问题。
3、睾丸检查主要是检查睾丸的功能是否正常，是否能够正常的分泌激素和产生精子。睾丸功能异常会对男性生育能力产生不良的影响。
4、精道检查检查男性的精道是否通畅，有无梗阻或者不通的症状。如果精道有梗阻的现象的话，需要进行疏通性治疗。
5、精子检查精子检查前要禁欲3-7天。精子检查还应避开身体健康不佳时期，如感冒、发热、熬夜或大量饮酒之后。因为此时可能会出现少精或死精的情况，也会影响检查的准确性。
男性不育检查别忽视这6个细节1、不要忽略重要病史陈述病史，尤其是重要疾病病史，是医者判定受检者健康现状的重要参考依据，据此制定干预措施，对疾病的转归有极其重要的影响。有的受检者抱定一种“考核”一下体检医生水平的心理，认为疾病只能靠查出来，不能靠说出来。殊不知这样做的结果往往是事与愿违。例如，在对高血压患者进行治疗指导前，必须搞清楚其高血压病的发病时间、治疗过程、用药情况等关键问题，才能有针对性地提出进一步的治疗意见，包括加减用药剂量、调整用药品种等，从而达到优秀治疗效果。如受检者记不住所服药物的名称，可以把药盒带来辨认。病史陈述要力争做到客观、准确，重要疾病不可遗漏。
2、采血时间不要太晚体检化验要求早上7：30～8：30采空腹血，最迟不宜超过9：00。太晚会因为体内生理性内分泌激素的影响，使血糖值失真(虽仍为空腹)。所以受检者应该尽早采血，不要轻易误时机。因为太晚的话就会导致体内的生理性内分泌激素使得血糖值失真，对于结果也会有一定的影响。
3、体检前不要贸然停药采血要求空腹，但对慢性病患者服药应区别对待。如高血压病患者每日清晨服降压药，是保持血压稳定所必须的，贸然停药或推迟服药会引起血压骤升，发生危险。按常规服药后再测血压，体检医生也可对目前的降压方案进行评价。服少量降压药对化验的影响是轻微的，可以忽略不计。所以高血压患者应在服完降压药后再来体检。对糖尿病或其他慢性病患者，也应在采血后及时服药，不可因体检而干扰常规治疗。
4、不随意舍弃检查项目体检表内设定的检查项目，既有反映身体健康状况的基本项目，也包括一些针对恶性疾病和常见疾病的特殊检查项目。有些检查对疾病的早期发现有特殊意义。如肛门指诊检查，对四十岁以上受检者直肠肿物的发现尤为重要。有的受检者因怕麻烦或害羞，自动放弃该项检查，若受检者真有病变，自然也就失去了治疗的有效时机，其后果不言而喻。
5、精液检查注意事项留精液前，男性朋友应停止性生活4～7天。检查前1周不能用丙酸睾丸酮、苯乙酸睾丸酮、苯丙酸诺龙。采取精液时，可用软皂或石蜡油做阴茎按摩，将标本收集在无菌的试管中；也可用避孕套(冲洗干净，不含杀精子药物)或采用性交中断法收集精液，但这样收集的量往往不多。如用上述方法采不到精液，可经直肠内按摩精囊及输精管末端、压迫采尿，检查沉渣中有无精子。不要将精液暴露在过热和过冷的环境中。及时交给医生备查，不得超过30分钟。冷天要注重保暖，送检时可放在内衣口袋里保温。如果要进行细菌培养，应先冲洗、消*尿道口，再将精液收集在无菌试管中。
6、不育检查前禁欲随禁欲时间的长短不同，可以有明显的个体差异。在排精后4天内通常出现持久明显的精子数量增加，4天后精子数的增加较缓慢。长期禁欲可导致死精子数量增多，异常精子率增高，为了确保精液检查的准确性，男性在不育检查前，首先要禁欲3-5天，不宜超过7天。禁欲，还包括自慰、遗精现象等。小于3天、或大于7天，对精子质量判断的准确性有一定影响。
对于不孕不育夫妻双方谁都不需要说抱歉，更不能互相推诿。而是应该积极面对事实，找准原因，对症下药，方能走出不孕症的“阴霾”，迎来属于你们自己爱情的“结晶”！
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