“吃了避孕药，避孕失败，意外怀孕”，“近期感冒用了抗菌药，一个月后发现怀孕了。”出现上述情况，意外到来的宝宝还能留下吗？每每看到药品说明书上“孕妇和哺乳期妇女尚不明确或者禁用、慎用”的字句，不免对药品心存忌惮，内心多了几分疑虑。
孕妇及家属主要的担心是药物造成胎儿畸形，智力障碍或身体畸形。目前的孕检水平还没有深入到智力评估方面，所以孩子是否有智力问题，只能等到生产后判定。关于身体发育畸形，可以从以下几个方面论证。
药物能否进入胎儿的血液循环？
若药物会对胎儿造成畸形，需要两步：进入妈妈的血液循环和到达胚胎的血液循环!为了顺利进入胚胎的血液循环，要经过三道坎，母体的胃肠道循环、肝脏代谢以及胎盘的阻隔！这个过程好比西天取经，看似简单，其实艰难重重!只有一小部分药物能闯过胎盘屏障进入胎儿体内！
药物和环境因素导致胎儿发育的异常在所有出生缺陷儿中所占比例约为1%。如果你觉得1%很大，那么再给你看几个数字：在所有临床确认的妊娠中，自然流产的发生率约为15％。在人类全部妊娠中，约75％以自然流产告终(其中，大部分胚胎在着床后很快就停止发育，仅表现为月经过多或月经延期，即早早孕流产)。另据《中国出生缺陷防治报告()》数据显示，我国出生缺陷总发生率约为5.6％。万事皆有风险，不过存在即合理，与其过分纠结—次的药物摄入，不如眼光放长，注重营养和饮食来得更实际。
“走”或“留”，优胜劣汰！
药物致畸学中有个“全或无”理论。当卵子受精后的前2周是细胞边分裂、边沿输卵管向上移动，最终进入到子宫内着床，这时间相当于(月经周期28~30天)末次月经开始算起4周左右，这段时间内受精卵还未分化出不同的细胞，更别提组织和器官了，一旦用药影响到受精卵发育，会自然发生流产称为“全”，如果仍继续妊娠便是“无”。如果药物或者放射线等不良刺激因素影响到胚胎，胚胎就会死亡流产。假如胚胎存活下来就认为没有受到影响。大自然的这种“优胜劣汰”恰恰是一种把关！
吃了避孕药后怀孕，孩子会有问题吗?
较常见的短效和长效避孕药的主要成分是激素（孕激素和雌激素)，这两种物质存在于女性的正常激素周期中。没错，女性本来就可以分泌这两种激素！排卵期前，雌激素高可促进排卵，孕激素高则抑制排卵。
通常来讲，一个药物进入人体后经历5~7个半衰期，体内的剩余量就微乎其微。如果从半衰期的角度分析，这个药物最多7天也就从体内消除殆尽(而这还未考虑人体内激素负反馈调节对自体孕激素水平的抑制作用)，而受精卵与体液接触往往要到排卵后7~10天以后才有可能。
其次再看药物说明书：许多研究证实，未发现长期口服避孕药对胎儿发育有不良影响。少数用*体酮片进行的胎儿生长和发育研究中，也没有表现出明显的副作用。不过对于已确诊妊娠的孕妇，不要再继续服用。
*玉梅
妇产科/主任医师
黔西南州知名妇产科专家
医院妇产科专家
擅长:妇科内分泌疾病、妇科肿瘤、不孕不育症等疾病的诊治，妇科疑难疾病及肿瘤的诊治，专业特长为妇科宫腹腔镜手术、妇科肿瘤手术、阴式手术，是州内著名妇产科专家。
大学本科学历，年毕业于贵阳医学院临床医学专业，医院副院长、贵州省医学会妇产科分会委员、贵州省医学会生殖遗传学分会委员，黔西南州病残儿和节（绝）育手术并发症医学鉴定专家。
曾到上海医院、广州中山医院、首都医院进修学习。在全国核心期刊、国家级杂志、省级杂志上发表医学论文10余篇，主持州级科研项目5项，获州科技进步三等奖2项，年获黔西南州优秀科技人才称号。从医30余年，临床经验丰富。
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