对于不孕不育症的夫妻来说
采取试管婴儿助孕治疗的方法
是圆自己为人父母较为常用的辅助方法
......
但是能不能怀上宝宝
过程中,不仅需要女性注意各种环节
男性在试管婴儿辅助治疗中
同样肩负着许多重要的责任和义务
医院生殖医学中心男科医生
韦钢山副主任医师为您一一解答：
Q1
决定试管婴儿成功的男性因素：
1.年龄：众所周知，女性年龄是生育力的主要影响因素，对于男性同样，30岁左右男性生育力最佳，随着年龄增长，男性精子质量呈下降趋势。
2.肥胖：男性体重影响试管结局。研究表明，男性体重指数（BMI）≧25kg/m2，辅助生殖的临床妊娠率显著下降。
3.畸形精子：畸形精子症会影响受精率（包括自然孕育及辅助生育），畸形精子症对于异常受精（比如多精受精）、获胚数、胚胎质量、着床成功率等均有影响，与胚停、畸胎以及早产等也有相关性。
4.精子DNA完整性（精子碎片率，DFI）：精子DNA损伤与试管结局密切相关，可造成受精失败、胚胎异常，与流产、早产、出生缺陷密切相关。所以，要重视精子NDA完整性检测，这对于判断试管婴儿结局至关重要。目前，我院生殖医学中心已成功开展精子DNA碎片检测技术，为来诊患者提供全面专业的男科诊断。
5.精子RNA检测：精子RNA对于评估精子生命力、受精能力及受精后胚胎的发育潜能有重要意义。所以，RNA检测对于准确评估男性生育力及判断试管婴儿结局具有参考价值。
Q2
影响精子质量常见不良因素
1.熬夜、性生活不规律：可使内分泌失调、精子产生障碍、精子运动及正常形态受损。
2.精索静脉曲张：久坐久站、抬重物、经常做激烈的运动会诱发或加重精索静脉曲张。
3.慢性前列腺炎：长期的慢性前列腺炎可以改变精浆生化，影响精子的运动、PH值、形态。
4.环境污染：汽车尾气、工厂排放的废气等均可使精子畸变，厨房中的油烟可使细胞突变，食品污染、残留农药、激素、防腐剂、地沟油等可严重影响男性生殖健康。
5.性乱导致性病：婚外性行为和一夜性、多性伙伴等容易患上非淋菌性尿道炎、淋病、梅*、生殖器疱疹、梅*、艾滋病等，严重影响男性生殖功能。
6.与电器接触过多：电器的辐射对精子造成损伤。
7.内衣过紧：压迫男性生殖器，影响睾丸发育及内分泌、生精功能，局部高温可损害精子DNA功能。
8.泡热水澡：精子发育的适宜环境为34℃左右，常去桑拿、泡温泉及长期在高温环境工作者，均对精子造成损害。
9.偏食、挑食、不健康饮食：均衡及丰富的营养摄入对于精子的产生、成熟、运动等有举足轻重的作用。
10.长期服药：降压药、利尿药、抗肿瘤药、抗菌药等均可能影响精子质量。
11.久坐：易引起睾丸或附睾炎、前列腺充血水肿，且长期久坐可使睾丸长期处于高温状态。
12.生活不规律、休息不足。
13.年龄增大，精子与卵子结合能力下降，35岁男性或女性生育力较25岁时下降一半，男性40岁、女方38岁生育能力降至1/4。且年龄增大后精子DNA碎片率会明显升高。
14.吸烟、喝酒：精子浓度、运动率下降，畸形率高、DNA碎片率增高。
Q3
试管婴儿过程中男性有哪些注意事项?
1.在准备做试管婴儿前数月，丈夫应戒烟戒酒，保持生活有规律，如有生殖系统炎症需积极治疗。
2.进入治疗周期后，一般在妻子月经来潮第8天，其丈夫需排精一次，送生殖中心检查，然后禁欲，直至取卵日，精液在体内存留时间过长或过短均会影响精子质量。
3.取精时首先用清水洗净双手、阴茎、外阴等，用消*毛巾或沙布擦干。然后手淫法留取精液，注意留取时不要触摸取精杯边缘及杯内。如果手淫法采精困难，请告诉医生，无法采集者则需要考虑行睾丸或附睾穿刺取精。
4.心理因素也是影响试管婴儿成功率的重要因素，男方需对妻子进行安慰、关心。
Q4
试管婴儿治疗前男性需要做什么检查
1.血液检查：血常规、ABO及Rh血型、乙肝、丙肝抗体、梅*抗体、艾滋病*抗体、染色体、测定激素6项。建议严重少精、弱精及无精症者查Y染色体基因微缺失及阴囊B超。
2.尿常规检查。
3.精液分析（至少2次）：常规分析、精子形态染色、MAR等。
4.前列腺液或尿道拭子查支原体、衣原体、淋球菌及常规细菌培养。
5.无精子症者需附睾穿刺或睾丸活检。
我院生殖医学中心门诊设于妇产科楼4楼
手术室设于妇产科楼12楼
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医院生殖医学中心临床团队
*伟媚
生殖医学中心主任
研究生学历主任医师副教授
年毕业于广西医科大学临床医学系。先后到广西医院生殖中心、医院、医院生殖中心进修学习妇科内分泌知识及辅助生殖技术。现任广西医学会生殖医学分会常委，广西医师协会生殖医学专业委员会常委，贵港市医学会妇产学组常委。
擅长：不孕不育症、多囊卵巢综合征、月经紊乱、内膜异位症、卵巢早衰诊治及第一、第二代试管婴儿技术。
张洪
研究生学历副主任医师
年毕业于广西医科大学。年在医院生殖中心进修辅助生殖技术。现任广西医师协会生殖医学委员会委员，广西预防医学会妇科疾病防治专业委员会委员，广西优生优育不孕不育中西医结合诊治分会委员，贵港市医学会妇产生殖学组副秘书长。
擅长：各类月经失调、排卵障碍、输卵管因素导致的不孕症、复发性流产、胚胎反复种植失败的诊治，掌握宫腔镜、人工授精、试管婴儿取卵、移植、减胎等辅助生殖手术。
梁婷
医学硕士副主任医师
广西医科大学生殖医学研究生毕业。曾到美国、新加坡、广州及山东等国内外知名的生殖研究中心进修不孕不育助孕技术，临床诊疗经验丰富，熟练掌握试管婴儿的促排卵、取卵以及胚胎移植技术和人工授精助孕技术。现任中华医学会计划生育学分会中西医结合委员会委员、广西医师协会生殖专业委员会委员等。主持区级课题各1项，发表论文及实用型专利多项。
擅长：中西医结合诊治不孕不育症、内分泌失调疾病、复发性流产、反复移植失败以及不孕症的宫腹腔镜手术。致力于研究优生优育、精准保胎方案、生殖免疫以及薄型子宫内膜的治疗。
韦钢山
男科医生
研究生学历副主任医师
毕业于广西医科大学，曾到第二*医大学一附院泌尿外科、广州医院生殖中心进修学习。广西医师协会第一届生殖医学专业委员会委员，广西医师协会第一届男科医师分会常委、副主任委员、广西医学会男科学分会委员。
擅长：男性不育症、勃起功能障碍（阳痿）、早泄、射精困难、性欲低下等性功能障碍、包皮过长、慢性前列腺炎、尿道炎、附睾炎等泌尿生殖系统感染、精索静脉曲张、男性性腺功能低下症（小睾丸、雄激素缺乏、克氏综合症、卡曼综合症等）的诊治，男性不育症的辅助生殖技术（人工授精、睾丸活检、睾丸和附睾手术取精）、女方复发性流产的男方因素诊治、男性优生遗传诊治等。
杨静雅
医学硕士主治医师
广西医科大生殖医学专业毕业。第一*医大进修辅助生殖，多次外出研修试管婴儿及精准保胎技术。有扎实的生殖内分泌知识，丰富的不孕不育、复发性流产治疗经验。
擅长：生殖内分泌常见病及疑难杂症：内分泌失调、不孕不育、孕前孕早期保健、多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、内膜异位症、慢性盆腔输卵管炎等疾病的诊治。熟练掌握促排卵、试管婴儿、人工授精、淋巴免疫治疗、腔镜手术。
周翠娟
医学硕士主治医师
年毕业于广西医科大学，专业为妇科腔镜及生殖内分泌。年-年在广西医院完成了全国住院医师规范化培训。医院进修辅助生殖技术。具有扎实的生殖内分泌学临床专业知识，在各种不孕症及复发性流产的诊治具有一定的临床经验和在辅助生殖技术方面有深刻的研究。
擅长：各类月经失调、排卵障碍、多囊卵巢综合征、各种因素引起的不孕症的诊治，包括促排，人工授精，试管婴儿，薄型子宫内膜治疗，复发性流产相关诊疗。
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文稿编发徐家劲文
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