不孕不育专家赵*招：
1、“我不看你的脸蛋，我只看你的卵巢功能”，现在就是一个“刷卵巢”的时代！
2、在不孕夫妇中，女方因素占40%，男方因素占30%至40%，男女双方共同因素占10%至20%，不明原因约占10%。不孕不育不一定是女人的事儿，更是夫妻双方的事儿！
3、无论夫妻年龄如何，只要1年以上无防护措施不怀孕就应该到专业的不孕不育诊疗中心进行诊治。
4、一句话来形容高龄（≥40岁）女性的生育力：“‘一年一个样，三年大变样’”。只能是越来越差，因为卵巢功能是不可逆的！
温医大二院生殖医学中心赵*招教授是国内为数不多的、专职从事辅助生殖专科临床工作二十年的不孕不育资深专家。
在不孕症的治疗上尤其是对难治性多囊卵巢综合征、卵巢储备功能下降、反复试管婴儿失败等方面有着非常丰富的经验和独到的见解。
温医大二院生殖医学中心团队
针对广大孕爸孕妈比较集中的困惑
赵*招教授进行了深入浅出的解答
1.什么是试管婴儿
很多时候，我们在身边或多或少见过这样一个画面：一个透明的玻璃管内有个可爱的小宝宝，老百姓很容易望图生意——“在试管内长大的婴儿”就是试管婴儿。
其实不然！
试管婴儿其本质上是一种体外受精、胚胎移植技术。具体操作过程是：使用促排卵药物，使卵巢多长出一些卵子，待其成熟后将卵子取出，加入经过处理的精液，培养融合成受精卵后，将其植入子宫腔内继续生长发育。由于用试管取代了输卵管的功能，因而被称为“试管婴儿”。
2.哪种情况下建议做试管婴儿？
试管婴儿作为一种助孕技术，其最主要的用途有以下几个方面：用于女性输卵管不通、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、卵巢储备功能下降、免疫性不孕症等；或者男性精液量少或质量差等原因导致的不育，也用于许多不明原因的不孕不育，是目前不孕症的最后解决手段，并非所有人都适合。
需要指出的是，国内的正规生殖中心都不存在鉴别试管婴儿性别，所以为了想生男孩做试管婴儿的想法是错误的。
3.试管婴儿成功率大概有多少?
试管婴儿是目前最为优秀的助孕技术，随着科技的发展，试管婴儿技术也在不断发展成熟，在成功率、适用范围方面不断扩大。试管婴儿也并非万能，没有任何一家生殖中心可以保证成功率达到%。
目前随着技术的不断发展，用药方案的改进，国内试管婴儿的成功率可达到40%左右，我中心试管婴儿的临床妊娠率超过50%。
4.试管婴儿的发育成长和自然怀孕生产的宝宝有区别吗？
“试管婴儿”辅助生殖技术给不育症患者带来了希望，但是也有人会担心“试管婴儿”长大后会不会像父亲一样患有不育症或者智力低下，甚至出现畸形。
全世界第一例“试管婴儿”于诞生，到目前为止，已有数万名婴儿出生。长期跟踪调查，以确定有无任何副作用。总之，就目前看来“试管婴儿”辅助生殖技术对那些不能通过药物或者手术方法治疗的不育症患者是一个很好的选择，目前还没有证据表明试管婴儿与自然生育的后代有什么异常。
5.做试管婴儿需要准备哪些证件？
在国家二胎*策未全面开放之前，准备做试管婴儿的患者需要准备双方身份证原件、双方结婚证原件以及未生育证明或准生证，我们简称“三证”，随着国家二胎*策的全面开放，大部分生殖中心已经取消了对生育证明的要求，我中心目前只要“双证”：双方身份证原件以及双方结婚证原件。
6.如果做试管婴儿需要做什么检查呢？
女方检查
（1）常规体格检查和妇科检查；（2）不孕症病因学相关检查：子宫-输卵管造影、宫腔镜、乳腺及盆腔超声；
（3）必要时免疫学相关检查（抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗卵巢内膜抗体等）；
（4）内分泌检查：性激素六项（血清FSH、LH、E2、P、T、PRL）、女性抗苗勒氏管激素（AMH）、甲状腺功能等；
（5）重要系统功能的检查，血常规、血型、出凝血功能、尿常规、肝功能、肾功能、心电图、胸片等；
（6）感染性疾病或性传播疾病的检查：病*性肝炎、梅*、人类免疫缺陷病*检查、TORCH相关感染、白带检查、生殖道支原体、衣原体、淋球菌检查、宫颈细胞学检查（TCT）等；
（7）遗传学检查：外周血染色体核型分析。
男方检查
（1）常规体格检查和外生殖器检查；
（2）不孕症病因学相关检查：2-3次精液分析及精子形态学分析，精子DNA碎片检查，如出现异常还可行外生殖器彩超、生殖内分泌检查（血清FSH、LH、PRL、T、E2、P）；
（3）必要时免疫学相关检查：抗精子抗体等；
（4）遗传学检查：染色体核型分析；
（5）健康检查及病原学检查：血常规、尿常规、血型、出凝血功能；
（6）感染性疾病或性传播疾病的检查：病*性肝炎、梅*、人类免疫缺陷病*检查、生殖道支原体、衣原体、淋球菌检查等。
7.听说做试管婴儿需要较多的时间精力？那么到底需要多少时间呢？我们好先做个大的时间计划和安排？
试管婴儿大部分都会经历促排卵过程、取卵和移植“三部曲”，决定试管婴儿时间的长短主要取决于女方促排卵的治疗方案，也就是我们常说的试管婴儿的促排卵方案。按照是否需要进行垂体降调节，分两大类，一类是需要进行垂体降调节的长方案，改良长方案，超长方案等，一般需要1.5-2个月左右的时间；另一类是无需垂体降调节直接进行促排卵的短方案、微刺激方案、拮抗剂方案等，这一类需要的时间比较少，10-20天左右。具体时间因个体反应不同而不同。
试管婴儿治疗期间，由于女方需要进行促排卵用药，用药期间随着卵泡的生长发育需要多次进行激素水平的抽血检测和阴道超声检查。所以整个试管婴儿周期下来，女方大约需要来7-10次左右；男方需要来诊3-4次左右；其中试管建档案及女方取卵日必须双方一起来。
8.打促排卵针是不是很痛？取卵是不是很痛苦？
目前生殖中心使用的大多数是高纯度、不含任何杂质的进口药，使用细针皮下注射的方式给药，不会太痛，也不容易引起过敏和出血。很多患者可自己居家注射，非常方便，也不会影响工作安排。
至于取卵，那就更不用担心了，“梦里五分钟，卵子已在试管中”，自年6月开始，我们中心在浙南地区率先推出无痛取卵手术。
9.促排卵把卵全用完了，以后会不会没有卵、更年期提早？
在月经初期卵巢会出现若干不同数量的基础卵泡，在自然状态下随时间推移，只有一个卵泡发育成成熟卵泡，然后排卵，其他的基础卵泡将进入自行退化闭锁阶段，成为陪衬最终消失。当下次月经来潮，另一批卵泡将苏醒并开始成长，周而复始……促排卵药物拯救了那些本该消失的卵泡，把他们共同列入生长的队伍，促使他们也成长为成熟的卵泡，继而尽可能帮助准妈获得更多的卵子。
促排卵药物挽救卵泡的同时，并不会干扰其他沉睡的卵泡，因此促排卵不会“提前掏空”卵巢。目前的报道也尚未发现促排卵人群衰老加速等情况，所以促排妈妈们不必担心。
10.打促排卵针会使人变胖？
有一部分患者在打完排卵针后确实有体重增加的现象，这主要是因为促排卵针导致雌激素水平上升，使水分滞留在体内，导致体重上升或水肿。治疗后一段时间，随着药物代谢，雌激素水平归于正常，滞留在体内的水分就会排出体外，体重和水肿即能恢复。医生认为此处的胖多为身体自发性的水肿反应，非真的胖，经过稳定的调理即可恢复不必担心。
11.在试管婴儿治疗期间，应该在家完全躺床休息？
很多准妈妈为了“安全起见”，在试管婴儿移植术后日夜卧床休养，实际上很多报道发现胚胎移植术后卧床休息与否不影响妊娠成功率。所以移植后正常活动都没问题，只是建议不剧烈活动。
生殖医学中心 栾晨曦
责编：*委办公室/宣教中心 汪青青
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