李某，女，35岁，以“2年未避孕未孕”为主医院女性生殖门诊，经过详问病史，夫妻双方各项检查都显示正常。郑瑞君教授问李女士是否做过输卵管造影，李女士表示没有，郑教授向李女士详细解释了造影是如何做的，并嘱咐李女士月经干净3-7天，不要有性生活做造影。造影结果显示：子宫稍左偏，左侧输卵管壶腹部迂曲，输卵管周围粘连，通而不畅。右侧输卵管狭部纤细，间断显影，壶腹部近段模糊显影，远端未见显影。根据患者病情，给予五联疗法，治疗了三个周期，试孕第二个月成功怀孕。
什么是输卵管造影？
子宫输卵管造影术是输卵管通畅度的最常用手段。将造影剂注射到子宫腔内，造影剂可以经过输卵管进入盆腹腔内，在X线下可以清晰地看到子宫腔及两侧的输卵管形状。
什么时间适合做输卵管造影？
一般于月经干净3～7天，月经干净后无性生活后，可进行子HSG检查。如果合并内外科疾病急性期，发热或严重阴道炎、盆腔等感染，可先控制病情后再做HSG。另外，一定要在造影术后15分钟左右拍摄弥散片。如果没有弥散片的话会给诊断盆腔粘连等问题增加相当大的不确定性。
输卵管造影后为什么会出血？
由于在行子宫输卵管造影术的过程中，置管或推注造影剂可能会损伤到子宫内膜，所以术后会有阴道点滴出血，一般一周内就可以干净。为了预防感染，医生一般都会让患者口服抗生素。
输卵管造影检查前后的注意事项
1、月经干净后禁性生活；
2、检查后2周内禁性生活及盆浴；
3、HSG检查后有少量出血和轻微不适是正常现象，疼痛一般会在一小时内缓解，出血则可能会持续2～3天。如术后感到出血或疼痛加剧，则需及时就医；
4、术后需按医嘱服用抗炎药物，防止感染。
输卵管不通一定要做手术吗？
输卵管粘连可分为输卵管管腔粘连及输卵管周围粘连两种。其中输卵管管腔粘连又分为完全梗阻和部分梗阻，其梗阻常见部位为输卵管峡部、壶腹部及伞端。
当女性从卵巢内排卵后输卵管的伞端负责将卵子拾到输卵管，纤毛细胞的纤毛摆动运输卵子，受精后纤毛将受精卵摆动运输至子宫，使其着床。所以当输卵管粘连后很有可能导致女性不孕。
郑瑞君教授提到:“输卵管粘连急着做手术，一点好处也没有，因为输卵管粘连严重的话，手术时间会比较长，期间需用导丝反复进行分离，对输卵管的刺激也会增大，充血水肿就会加重。术前针对性治疗很重要。”
所以输卵管粘连首先要找到其发生发展的原因，其次要有效且针对性的治疗。医院女性生殖门诊郑瑞君教授总结三十年治疗不孕症的临床经验，创立了“五联疗法”。包括：中药内服+盆腔注射+理疗+中药肛塞（中药灌肠）+中药贴敷（耳穴疗法），不仅可以减少对身体的创伤，用药可以直达炎症部位，还可以以良性的刺激促进盆腔局部血液循环，利于炎症的吸收和消退，治疗难治性盆腔炎性疾病及盆腔炎性疾病导致的输卵管问题不孕症、宫外孕、盆腔疼痛综合征。盆腔炎性疾病、输卵管不通或通而不畅所致的不孕症，采用“五联疗法”，标本兼治，具有疗程短、疗效好的优点，增加了妊娠率，且具有无痛苦、无耐药、不易复发的优势。
1.中药口服开发研制的“通管”系列中药精选药物，具有针对性强、疗效好、药味少、花费低的优点。
2.经期盆腔穴位封闭选择具有抗菌、软化粘连、促进增生组织吸收的药物，并采用独特的阶梯式给药方法，提高了疗效。经下腹部穴位进针，将药物注入盆腔内，避免了子宫输卵管治疗性通液时的阴道出血及经阴道上行感染的危险性。
3.理疗采用脉冲治疗的同时配合热疗使组织血管扩张，局部代谢加强，免疫细胞功能更为活跃，改善机体的免疫力，也起到了松解盆腔粘连、消除盆腔炎症的作用。
4.中药保留灌肠及中药肛塞用中药化瘀通管灌肠协定方浓煎取汁ml，加温40℃保留灌肠，或活血祛瘀“孕通栓”直肠用药，每晚一次。中药保留灌肠或中药栓剂直肠用药可使药物通过肠道直接吸收并使药物直达病变部位，且温热的良性刺激促使病变部血管扩张，病灶粘连松解，从而加速官腔疏通，且药效不受消化道诸多因素的影响，维持时间长，提高疗效。
5.中药贴敷及耳针压豆使用活血化瘀、利湿散结的中药对神阙穴（肚脐）、关元穴（腹中线连线的中点）、腰俞穴（腰骶部）进行贴敷，48小时后取下；中医认为身体的各个部位均在耳廓上有固定的位置，盆腔炎一般取主穴盆腔、内生殖器、肾上腺，配穴取神门、内分泌、胃、皮质下、缘中，待各穴贴压完毕，即予以按压，直至耳廓发热潮红。每穴持续半分钟左右。可在耳上放置7-10天，每天可自行按压2-3次。
医院女性生殖门诊科室简介
医院女性生殖门诊是河南省中医系统首家专业化诊断治疗不孕不育症、胎停育、优生咨询检查的专家门诊。为发扬郑瑞君教授专业诊治不孕不育症、胎停育及优生指导方面的经验，满足众多不孕不育症、胎停育、输卵管问题患者的就诊需求和人们生育健康聪明宝宝优生优育的愿望，我院特设女性生殖门诊。医院女性生殖门诊集临床、教学和科研为一体，在发挥传统中医辨证施治优势的同时，以中西医结合诊疗为主，博采现代科技发展的最新成果，以科技带动诊疗技术发展，依靠现代医疗设施与先进技术，配备有多台诊治不孕不育症的先进设备，更好更专业的为不孕不育症、胎停育家庭服务。
女性生殖门诊专家简介
郑瑞君
主任医师，教授，硕导，省知名不孕不育症与妇产科专家。国家级名老中医传承博士导师褚玉霞教授名医工作室学术继承人；年师从河南省著名妇产科专家、“感动中国人物”高耀洁教授，年毕业于河南中医药大学。河南省免疫学会生殖免疫专业委员会副主任委员，河南省科学技术进步奖专业评审委员会委员，世界中联生殖专业委员会常务理事，世界中联妇科专业委员会常务理事，中华中医药学会妇科专业委员会委员。
擅长治疗婚久难治性男女不孕不育症、胎停育、复发性习惯性流产。特别是其总结三十年临床经验创立的“五联疗法”综合治疗盆腔炎症、输卵管堵塞不通、通而不畅、积水、宫体炎、子宫内膜炎、宫腔粘连、盆腔粘连等导致的不孕症临床疗效得到众多不孕不育症患者赞誉；擅长用中医药调治试管婴儿、人工授精技术中内膜异常、卵巢刺激、胎停育、先兆流产等。能娴熟运用宫腔镜、腹腔镜、介入技术诊治各种久治不愈的不孕症。擅长优生优育孕育咨询指导及优生检查。
坐诊时间：周一、二、三、五全天、周四、六上午
研究生简介
王林，女，河南省三门峡市人，本科毕业于河南中医药大学针灸推拿学专业，现为河南中医药大学第二临床医学院中医妇科专业研究生。师从河南省知名不孕不育症与妇产科专家郑瑞君教授。基本掌握不孕不育、胎停育、复发性习惯性流产等症的相关知识及诊疗方案。
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