不孕症是一种低生育力状态，指一对配偶未采取避孕措施，有规律性生活至少12个月未能获得临床妊娠。其中，临床妊娠是指有妊娠的临床征象，并经超声检查证实存在1个或以上妊娠囊。
不孕症根据女方、男方既往有无与配偶的临床妊娠史可分为原发性和继发性不孕症；根据病因，又可分为女性因素不孕症、男性因素不孕症和原因不明不孕症。
一、女性因素不孕症
女性因素不孕症病因主要包括排卵障碍和盆腔因素两方面，通过影响卵母细胞的生成、发育、排出、运送、受精，或胚胎的早期发育、着床等过程，进而导致不孕。
(一)排卵障碍
常见的原因有：
1．下丘脑性闭经或月经失调，包括：(1)进食障碍性闭经；(2)过度肥胖和消瘦、过度运动；(3)特发性低促性腺激素性低性激素性闭经；(4)Kallmann综合征、药物因素等。
2．垂体性闭经或月经失调，包括特发性高催乳素血症、垂体腺瘤、Sheehan综合征、空碟鞍综合征等。
3．卵巢性闭经或月经失调，包括：(1)早发性卵巢功能不全，由染色体和基因缺陷的遗传因素、自身免疫性疾病、手术和放化疗导致的医源性因素等；(2)多囊卵巢综合征，表现为稀发排卵或月经稀发、临床和(或)生化高雄激素血症、代谢紊乱等临床特征；(3)Turner综合征，为45，X及嵌合型染色体异常；(4)先天性性腺发育不全；(5)功能性卵巢肿瘤，异常分泌雄激素和雌激素的内分泌性肿瘤。
4．其他内分泌疾病，包括先天性肾上腺皮质增生症、Cushing综合征、肾上腺皮质功能减退症、甲状腺功能减退等。
(二)盆腔因素
1．先天性生殖系统畸形：包括苗勒管发育不全等。
2．子宫颈因素：包括子宫颈机能不全、其他子宫颈病变等。
3．子宫体病变：包括子宫内膜病变、子宫肿瘤、宫腔粘连等。
4．输卵管及其周围病变：包括输卵管梗阻、输卵管周围粘连、输卵管积水、盆腔粘连等。
5．子宫内膜异位症。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇