明代医家张景岳将问诊经验总结成《十问歌》:“一问寒二汗,三问头身四问便……妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见……”。
对于女子,除常规问诊内容外,必定要问问月经。因为女子的气血脏腑失调会引起月经的异常。同样,从月经期、量、色、质的改变,以及伴随的不适症状,运用四诊八纲进行分析,也可以判断出女子体质的寒热、虚实。
究竟是不是这么神奇,那就慢慢来揭秘。
首先来了解一下月经来潮的机理。中医认为,月经的来潮是有组织、有分工、有秩序的。女子发育到14岁左右,肾气充盛,就会分泌一种神奇的物质叫做“天癸”。天癸促使“肾气—天癸—冲任—胞宫”生殖轴的启动,作用于冲任二脉,使之蓄积十二经脉、五脏之气血,灌注于胞宫。胞宫血海满则溢,则月经来潮。经后胞宫空虚,虚则藏血,天癸再次作用于冲任二脉,将气血不断灌注于胞宫。胞宫气血逐渐蓄积,满则溢而经行。
如此循环反复,犹如月亮的盈亏,海水之涨落。故又称它为“月事”、“月水”、“月信”等。
规律月经的来潮是脏腑、气血、冲任二脉共同协作的结果。其中任一环节出错就会导致月经失调。月经经期、经量、经色改变,也反映脏腑、气血、冲任、经络的功能失调。
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