很多人担心自己不孕,所以还没有开始备孕,就在询问“不孕”的问题,还有些女性甚至没有结婚,就开始讨论“不孕”的事情。
“不孕不育”最早做为一种特殊疾病,进入到妇科生殖领域。对于“不孕不育”,医学上是有非常严格定义,并不是像很多人想象那样随意。
没有生育≠不孕不育
不孕,一般情况下用于描述女性,是指婚后生活在一起,备孕超过1年没有成功受孕。这里大家看到存在一个时间界定。为什么这样呢?因为一般有规律月经的女性会存在一个受孕几率问题,科学家们经过对大数据的分析研究发现,备孕半年内受孕的夫妻大约为20-25%左右,备孕1年内受孕的夫妻大约为80-90%。正是因为如此,才把不孕发生的时间,界定在“备孕1年”。科学家进一步观察还发现,大概有10%左右的夫妻,在之后的1年中还是存在受孕可能的。因此,真正存在受孕障碍的人群大约为10%左右。
不育,既可以用来描述女性,也可以用来描述男性。
对于女性来说,指受孕但是不能完成妊娠过程,例如反复发生流产。这里的“反复”一般是指连续发生2次或者3次自然流产。因为各国科学家对流产次数的认定不一致,不过现在大多数都以2次为界定。
对于男性来说,指没有生育发生,也就是没有令女方受孕,或者婚后1年没有令女方受孕。
“不孕”与“不育”两个词常常放在一起,是因为生育牵涉到两个人:男人和女人,仅有一方是无法完成的。即使现代的试管婴儿技术,也是需要有健康的卵子和精子共同完成整个受孕过程。
追究不孕不育发生的原因可以发现,由于女方问题造成的大约为40%,男方问题造成的大约为40%,双方都存在问题叠加在一起的大约占10-20%。因此在不能完成受孕的过程中,很难把问题都归咎于一方,需要相互之间理解,和共同做出努力。这也就是为什么在结婚之前,很难确认女性是否存在不孕不育的因素,只能根据自身身体的健康状况,做出风险评估。
风险评估≠即将发生
如果,你进入到下面所描述的时间节点,才有可能进入“不孕不育”范围:婚后,备孕1年,没有受孕发生,或者受孕后连续2次自然流产。
进入到“不孕不育”范围,不一定就可以立即诊断,一般还是需要做一些专业的检查才能确定。这些检查都是在寻找造成“不孕不育”的原因,这是因为有些人在解除原因以后,还是可以自然受孕的。
因此,接受相关检查非常重要。这些检查包括:
夫妻双方身体健康状态的检查
夫妻双方内分泌系统检查
夫妻双方遗传病学检查
夫妻双方营养学检查
夫妻双方生殖免疫学检查
夫妻双方环境*素检查
女方卵巢储备功能评估
女方输卵管和子宫腔功能评估
男方精子能力评估
有些人想先选择一部分检查,然后再考虑逐渐增加检查项目。事实上,对一个人的评估,是需要从整体角度综合考量的,不能以偏概全。
在这些检查中,有一些属于“手术”类检测,比如女性输卵管和子宫腔能力评估;有一些检查与受孕指导混合在一起,比如女方卵巢储备功能评估。这也就是为什么有些女性在检查过程中,也有可能完成自然受孕过程。
另外,还有一些检查比较复杂,需要在专业医生的指导下完成。这是为存在生育困难或特殊遗传疾病的夫妻所设立。这些检查包括遗传性检查、生殖免疫检查中的特殊项目,不是所有不孕不育家庭都需要接受检查的。
总结
从以上介绍中可以看出,不孕不育是一个非常复杂的问题,专业医生的介入是非常必要的。生殖临床医生是专业从事不孕不育诊疗的医生,可以对不孕不育做出比较准确的判断和评估,而评估目标就是找到造成问题的原因。因为只有原因明确,才可以找到正确的解决路径和方法。医学的发展已经为不孕不育的治疗提供了非常丰富的手段,但是如果不能够针对病因有的放矢,往往事倍功半。就像这世上已经有了“十八般武器”,你也学习了“十八般武艺”,可是如果你不懂得针对哪些对手使用哪种武器,你的武艺也是白费的。
从备孕到不孕,是一个过程,一个经历,一段岁月。
你需要专业的帮助,从备孕健康指导、到不孕不育诊断、到营养养护、到受孕成功,只有专业的才是最好的。
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