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首页 » 常识 » 诊断 » 痛经不孕当心是子宫内膜异位症
TUhjnbcbe - 2021/5/31 16:30:00
提到妇科病,大家耳熟能详的往往是阴道炎、盆腔炎等疾病。但有一种妇科病十分常见,却少有人了解,它就是子宫内膜异位症,又被称为内异症。该病破坏性极高,却很少被重视。医院妇科郝凤霞主任表示,很多患者缺乏对该病的正确认知,常常默默忍受病痛,误诊、延诊是内异症诊断中的常见情况,这让患者错失了最佳的治疗时机,严重影响治疗效果、生活质量乃至生育大计。

它的破坏性极高

郝凤霞介绍,子宫内膜是子宫内部的正常组织,会在激素影响下产生周期性变化,崩溃脱落并伴随出血,形成月经。而内异症,是指子宫内膜组织生长在了子宫腔和子宫肌层以外的部位。当内膜组织出现在子宫内壁以外的身体部位,就会像恶性肿瘤一样侵袭、向远处转移。它不仅会出现在输卵管、肠道,也会出现在肾、肺、大脑和四肢中。但它带来的麻烦远不止如此,内异症扩散的内膜组织,无论长在了哪里,都会伴随月经周期的激素变化,形成“月经”。

25%的患者没症状

郝凤霞主任介绍,因为内异症的症状与月经周期密切相关,且很多患者表现为逐渐加重的继发性痛经,对其缺乏警惕性,错过了早早发现疾病的机会。此外,还有25%的内异症患者是没有任何症状的。当子宫内膜转移到盆腔外任何部位时,可能局部会出现周期性疼痛、出血和肿块,也可能出现腹痛、腹泻、便秘、便血、气胸等症状。因此,容易与胃肠道、呼吸道疾病混淆,导致确诊延迟,不但影响到病情的控制,也会降低女性的生活质量。

三大体征早知晓

内异症虽然是一个良性疾病,但是病情复杂、易于反复,还会像蒲公英的种子一样到处转移,产生局部浸润和粘连,听起来就像是描绘癌症一般,因此又被称为“良性癌”。患有内异症时,通常患者会有以下三大症状或体征:1.疼痛。大部分内异症患者都有疼痛的症状,包括痛经、慢性盆腔痛、性交痛、排便痛等。其中,痛经是内异症的主要症状,常表现为继发性痛经,且会随病情的进展而加重。通常于经期前1-2天出现,经期第1天最严重,之后逐渐减轻,疼痛部位多于下腹深处和腰骶部,有时疼痛感会放射至会阴、肛门、大腿。所以,如果你莫名其妙开始出现痛经,且进行性加重,就要引起重视了。此外,如果伴随月经周期性出现某个部位的疼痛、出血等不适,也需怀疑内异症的可能。2.结节和包块。绝大多数内异症都有结节和包块,当部分子宫内膜组织转移到卵巢,经血难以排除,就易形成卵巢子宫内膜异位包块,也就是囊肿。还有一部分患者,子宫内膜组织转移到了盆腔深处,在子宫直肠窝会形成结节。3.不孕。30%-50%的内异症女性合并不孕,且不孕女性合并内异症的发生率是一般育龄女性的6-8倍。此外,孕后还可伴有流产的倾向。内异症导致不孕和流产的原因复杂、多样,包括卵巢内卵子数量、质量降低,盆腔粘连造成盆腔结构改变而导致精子卵子不能结合,子宫内膜容受性下降导致卵子不易着床等。

及时发现和治疗很重要

据悉,腹腔镜检查是目前国际公认的内异症较好的诊断方法,它可以直接窥视盆腔,发现病灶,且了解内异症的具体情况,方便医生根据病情实施治疗方案。若子宫内膜转移到盆腔以外,则可利用超声波等检查,帮助确定病灶位置、大小和形状。一旦患上该病如何进行治疗?郝凤霞主任表示:药物治疗通常是针对慢性盆腔痛、经期痛经明显且无卵巢囊肿的患者,其机制一般是抑制卵巢功能。但用药不当时有可能会造成卵巢过度抑制,延误助孕时机,对女性的生育能力造成不可逆的损伤。因此,一定要谨遵医嘱。如果病情较重,则需要手术治疗。严重的内异症手术,难度不亚于一个恶性肿瘤的手术。这是因为转移的子宫内膜有可能会与周围脏器形成致密的粘连。郝凤霞主任强调,目前异位症难以根治,因此,早发现、早治疗,能更好地控制病情。

王昭颖

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