肾虚——无排卵、生殖器官发育不良
禀赋不足,肾气亏损,或房事不节,久病伤肾,肾气暗耗,冲任虚衰,胞脉失养,不有摄精成孕;肾阳不足,命门火衰,冲任失于温煦,宫寒不孕;肾阴不足,精血亏损,胞失滋润,甚或阴虚火旺,血海蕴热,冲任失调而致不孕。
证候为久不受孕,月经紊乱或先后无定期,量少,色淡,或闭经,或月经稀发;腰脊酸前,头昏目眩,神站乏力,耳鸣,眼眶黯黑。舌质淡红,苔薄白;脉细软。临床常表现为排卵功能不良或排卵*体功能不足,基础体温可见高相不稳定。妇科检查,生殖器官发育欠佳。
治法补肾益精,养血调经。
药用鹿角霜川芎白芍茯苓川椒人参当归杜仲甘草菟丝子熟地
肝郁——高雌激素、*体功能不足
肝血不足,冲任失养,或七情所伤,情志抑郁,暴怒伤肝,疏泄失常,气血不和,冲任不能相资而不孕;或肝郁化火,郁热内蕴,忧于冲任,胞宫不能摄精受孕。
证候为原发或继发不孕,月经失调,先后不定,经量不多或行而不畅,量少,色黯,有血块;经前乳房胀痛,胸胁胀满,或有溢乳,精神抑郁,多思善叹息。舌质黯红或正常,苔薄白或微*;脉弦。多见于内分泌功能失调,经前紧张综合征等病症。
治法疏肝解郁,养血调经。
药用白芍、香附、白术、丹皮、茯苓、天花粉、合欢皮、开心果、柴胡、甘草。
痰湿——多囊卵巢综合征,肥胖不孕
寒湿外侵,困扰脾胃,劳倦气弱,水湿内聚,蕴而化痰,或肾虚气化失司,痰湿内生,流往下焦,滞于冲任,壅阴胞宫,不能摄精成孕。
证候为不孕,月经稀发或稀少,甚则闭经;肢体多毛,胸闷纳差,嗜睡无力,白带增多,大便不实。舌淡胖,苔白腻;脉濡滑。多见于多囊卵综合征。
治法燥湿化痰,理气调经。
药用半夏、茯苓、陈皮、苍术、石菖蒲、神曲、香附、川芎、枳壳、南星、甘草。
湿热——生殖器官炎症
阴道、宫颈、子宫及附件炎症。手术、产后、经期将息失宜,风寒湿热之邪之侵,蕴而化热,流经下焦,阴滞胞脉络,壅塞胞宫,不能摄精成孕。
证候为继发不孕,月经失调,经期延长,淋漓不断,赤白带下;腰骶酸痛,少腹坠痛,或低热起伏,舌质红,苔*腻;脉弦数。多见于阴道炎、宫颈炎、慢性盆腔炎、子宫内膜异位症。
治法清热利湿,活血调经。
药用连翘葛根柴胡枳壳当归赤芍生地红花桃仁甘草)
血瘀——慢性盆腔炎、输卵管不通、卵巢肿瘤、子宫肌瘤
七情所伤,情志抑郁,或经期、产后余备末静,外邪入侵,气机不畅,气滞血瘀,或寒凝瘀阴,或邪热血凝,胞脉阏滞,壅阴胞宫,而致孕。
证候为不孕,月经失调,或量少不畅,或淋漓不净,经血色紫黑或有血块,少腹胀痛,或有积块瘕,或胸胁乳房胀痛。舌质黯滞,边有瘀斑瘀点,苔薄*;脉弦细。多见于输卵管炎、子宫内膜异位症、宫腔粘连、宫颈粘连等病。
治法活血化瘀,软坚通络。
药用小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、肉桂、赤芍、蒲*、五灵脂。
血虚——全身疾病或营养不良,微量元素缺乏
素体虚弱,或久病大病,失血伤精,或脾运失职,生化乏源,气血亏损,冲任空虚,胞肪失养,不能摄精成孕。
证候为婚后不久受孕,月经后期,是少色淡,或量多质稀,甚至闭经,面色萎*,形体赢弱,头晕目眩,心悸气短,失眠健忘,神疲乏力,舌淡无华,苔薄白;脉细软无力。多见于体质虚弱、慢性消耗疾病、席汉综合征等。
治法益气养血,调经种子。
药用巴戟天、覆盆子、白术、*参、山药、神曲、茯苓、*芪、桂圆肉、酸枣仁、木香、当归、远志、生闰、大枣、甘草。
※※※※现代医学对不孕症的认识很是准确,有些不孕症的治疗中医还是很有特长,很有效果,中西医结合好。在学术上我们必须追求中医的极致,在具体工作中,哪个能解决问题就用那个。
------------------------------------
长义堂中医*健康*生活*文化