导语
据日本厚生劳动省的统计数据显示，年的日本新生儿总人数达人，试管婴儿率达5.5%。也就是说，日本每18个新生婴儿中就有1个是通过体外受精的方式来到这个世界的。
资料来源：日本产科妇人科学会
日本是世界第一“不孕不育大国”
年日本夫妻平均生第一胎的年龄是30.7岁。日本初婚、生子年龄持续延迟，由于生理条件岁年龄增加逐渐受限，许多夫妇已经错过了生育“*金期”。
日本从*府到企业，都在为提高生育率做努力。年日本厚生劳动省提出将首次人工受孕的治疗补助金额上限提高2倍。年千叶县更提出公费补助女性冻卵。这些*策对提高日本生育率起到了重要作用。
日本试管婴儿率世界第一
根据国际生殖辅助医疗监视委员会（ICMART）年发表的报告数据表明，在允许实施试管婴儿的60个国家和地区中，日本早在年就"夺得头筹"。
据日本IVF学会统计，日本全国已经有所不孕不育治疗机构，居世界之首。在人口相当于日本3倍的美国，也只有所。
日本以一年内试管婴儿实施件数约25万件位居世界第一位。这个数字远超第2名美国，约为美国实施件数的1.6倍。
日本是微刺激试管婴儿的倡导者和鼻祖
在不孕症治疗，促排卵中传统上普遍采用的短方案、长方案、拮抗法等，都是采用HMG和HCG试剂对卵巢刺激引发多个卵子并发生长，俗称“大促”。与大促相对的是“微促”，或者称为微刺激。
日本微刺激试管婴儿技术是针对大龄和卵巢早衰的微刺激技术。大龄患者在取卵的时候即便不能保证每次取到的都是健康的卵子，如果坚持多个周期的治疗，同时配合胚胎培养技术的不断创新，最终仍然能够有机会获得优质的胚胎。
日本采用的是"自然周期排卵诱惑"这种体外受精方式，就是刺激一个卵子，让其成熟，之后进行体外受精的方式。用日本的专业术法来说，就是低刺激排卵诱惑法，这种方式可以减低激素对身体的影响。
日本和美国试管婴儿的区别
?技术理念方面
日本不孕症治疗技术区别于美国及其他国家强力药物促排，不使用外源性激素，最大化接近自然排卵，采用微促方案，避免对女性卵巢造成的各种伤害。
为了提高受孕成功率，美国大多采用一次植入多个胚胎的方法。相对于日本接近自然排卵的微刺激技术，会对女性卵巢造成较大伤害，导致多胎率上升。而多胎会增加婴儿早产、体重过轻、孕妇并发症多等风险，必要的时候还要进行减胎。
?技术定位人群
目前全球试管技术上，美国和日本处于绝对领先的地位，美国观念更开放，是试管婴儿甚至代孕的天堂。
而日本针对卵巢早衰与高龄的不孕不育患者有其独到的技术，近些年在微刺激不孕症治疗上有发明和首创的记录，可以说是引领了一个不孕症治疗的方向，世界影响力不可小觑，医院还专门引进了日本的技术。
?不孕症治疗费用
由于不孕症治疗费用包含医疗费用、生活费用和其他费用，从前期检查，促排取精取卵，基因筛查，胚胎移植等一个正常的流程报价。
美国大约30万人民币；
日本大约13万人民币。
?日本与中国的距离以及生活习惯相近，便于频繁往返，适合需要多次取卵累积胚胎的患者。
日本试管婴儿的流程
日本试管婴儿需要通过检查排卵、取卵取精、体外受精、受精卵移植、补充激素和后续观察受精卵是否着床等过程，其中每一步都要经过严格的操作，一旦出错，整个试管婴儿手术都会失败。
具体流程如下：
01控制性超排卵
由于自月经周期的长短因人而异，同一患者不同周期也存在差异，所以不易安排取卵时间，而且自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。
所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，并尽可能使*体发育与子宫内膜功能同步。
控制性超排卵一般是先用促性腺激素释放激素（GnRHa）使体内促卵泡激素(FSH）和*体生成激素（LH）降调，再施与尿促性腺激素（HMG）或FSH排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量，患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。
02监测卵泡
为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值（雌激素），调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素（HCG），促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小时取卵。
03取卵
最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37°C的培养箱中培养。
04取精
精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手，用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
05体外受精
取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差，无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精（参考卵细胞浆内单精子显微授精）。
06胚胎移植
受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。
目前多在受精后2-3天移植胚胎，所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间，对体外培养的条件要求就越高，但推迟移植时间更符合妊娠生理，同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。
07胚胎移植后补充激素
目前多采用注射法给予*体酮支持*体。如果确定妊娠，则改用hCG继续补充到怀孕10周。
胚胎移植后14天，可由验尿或抽血确定是否妊娠。
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