经常听有孕妇抱怨:“不就是生个孩子吗,干嘛开一大堆化验单?”现在我们就聊一聊做这些检查究竟有何用。
1.血常规检查
检查项目:血红蛋白、血小板、白细胞等。
血红蛋白主要是判断准妈妈是否贫血,正常值是g/L-g/L。轻度贫血对准妈妈及分娩的影响不大,重度贫血可引起早产、低体重儿等不良后果。
看懂检查报告:
白细胞在机体内起着消灭病原体,保卫健康的作用,正常值是4-10×/L,但孕期可以轻度升高。
血小板在止血过程中起重要作用,正常值为-×/L,如果准妈妈的血小板低于×/L,则会影响凝血功能。
2.尿常规检查
检查项目:尿液中蛋白、糖及酮体,镜检红细胞和白细胞等。
正常情况下,上述指标均为阴性。
看懂检查报告:
如果蛋白阳性,提示有妊娠高血压、肾脏疾病的可能。
如果糖或酮体阳性,说明有糖尿病的可能,需进一步检查。
如果发现有红细胞和白细胞,则提示有尿路感染的可能,需引起重视,如伴有尿频、尿急等症状,需及时治疗。
3.肝、肾功能检查
检查项目:谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等。
这些主要是为了检查准妈妈有无肝炎、肾炎等疾病,怀孕时肝脏、肾脏的负担加重,如果上述指标超过正常范围,提示肝、肾功能不正常,怀孕会使原来的疾病“雪上加霜”。
看懂检查报告:
肝功能正常值:谷丙转氨酶0-55U/L;谷草转氨酶0-55U/L。
肾功能正常值:尿素氮9-20mg/dl;肌酐0.5-1.1mg/dl。
4.血型检查
检查项目:(1)ABO血型;(2)Rh血型。
检查血型,以备生产时输血,准妈妈了解自己的血型很重要。
看懂检查报告:
如果准爸爸为A型、B型或AB型血,准妈妈为O型血,生出的小宝宝有ABO溶血的可能。
在亚洲人中Rh血型阴性的较少,大多数为Rh血型阳性。如果男女Rh血型不合,也有可能发生小宝宝溶血。
如果准妈妈为Rh阴性,医院还要预先备好Rh阴性的血液,一旦分娩时发生意外,就能够及时输血。
5.梅*血清学试验
检查项目:(1)酶联免疫吸附试验(ELISA);(2)螺旋体抗体血凝试验(TPHA);(3)快速血浆反应素试验(RPR)。
梅*是由梅*螺旋体引起的一种性传播性疾病。如果准妈妈患梅*,可通过胎盘直接传给胎儿,有导致新生儿先天梅*的可能。
看懂检查报告:
正常准妈妈这两项试验结果均为阴性反应。当机体受到梅*螺旋体感染后,会产生两种抗体,表现为RPR阳性和TPHA阳性。RPR阳性的特异性不高,会受到其它疾病的影响而出现假阳性。
6.艾滋病的血清学检查
检查项目:艾滋病(HIV)抗体。
艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的直译名称,是一种严重的免疫缺陷疾患,其病原体是HIV病*。正常准妈妈HIV抗体为阴性。
看懂检查报告:
如果感染了HIV病*,则结果为阳性。HIV病*会通过胎盘传播给胎儿,会造成新生儿HIV病*感染。
7.淋病的细菌学检查
检查项目:淋球菌培养。
淋病是由淋病双球菌引起的性传播疾病,通过不洁性交直接传播,也可通过被淋病污染的衣物、便盆、器械等传播,也可通过患母的产道传染给新生儿。
看懂检查报告:
一般是取准妈妈的宫颈管分泌物做淋菌培养,正常孕妇培养结果为阴性。如果为阳性,说明有淋球菌的感染,需及时治疗。
8.乙型肝炎(HBV)病*学检查
检查项目:乙肝病*抗原和抗体。
在病*性肝炎中,以乙型肝炎发病率最高,在妊娠早期可使早孕反应加重,且易发展为急性重症肝炎,危及生命。乙肝病*可通过胎盘感染胎儿,母婴传播的概率达到90%以上。
看懂检查报告:
正常准妈妈各项指标均为阴性。
如果单纯乙型肝炎表面抗体(HBsAb)阳性,说明以前感染过乙肝病*,现已经痊愈,并且对乙肝病*具有免疫力。
如果其它指标(HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAbIgG、HBcAbIgM)呈阳性则需引起重视,说明目前病*具有传染性,应向医生进行咨询。
9.丙型肝炎(HCV)病*检查
检查项目:丙型肝炎(HCV)抗体。
丙型肝炎病*是丙肝的病原体,75%患者并无症状,仅25%患者有发热、呕吐、腹泻等。丙型肝炎病*也可通过胎盘传给胎儿。
看懂检查报告:
正常准妈妈检查结果为阴性,如果为阳性,说明有丙型肝炎病*感染,需引起医生和准妈妈的重视。
10.唐氏综合征产前筛查
检查项目:唐氏综合征血清学筛查。
唐氏综合征产前筛查是用一种比较经济、简便、对胎儿无损伤性的检测方法,在准妈妈中查找出怀有先天愚型胎儿的高危个体。先天愚型的发病率为1/0(新生儿),是严重先天智力障碍的主要原因之一,正常夫妇亦有生育先天愚型患儿的可能,并且随着母亲年龄的增高其发病率亦增高。
看懂检查报告:
每位准妈妈在孕中期14—20周之间进行检查,阴性报告只表明胎儿发生该种先天异常的机会很低,并不能完全排除这种异常。产前筛查结果以风险率表示,1/为筛查阳性,则需进一步作羊水检查。
11.TORCH综合征产前筛查
检查项目:风疹病*(RV)、弓形虫(TOX)、巨细胞病*(CMV)、单纯疱疹病*(HSV)抗体。
准妈妈在妊娠4个月以前如果感染了以上这些病*,都可能使胎儿发生严重的先天性畸形,甚至流产。
看懂检查报告:
宜在孕前进行此项检查,如结果呈阳性,应经治疗后再怀孕。家中养宠物的准妈妈更要进行检查。
12.心电图检查
检查项目:心电图。
这项检查是为了排除心脏疾病,以确认准妈妈是否能承受分娩。
如心电图异常,需及时向医生咨询,并作进一步检查。
13.超声检查
检查项目:B超。
通过B超检查可以看到胎儿的躯体,头部、胎心跳动,胎盘、羊水和脐带等。可检测胎儿是否存活,是否为多胎、甚至还能鉴定胎儿是否畸形(如无脑儿、脑积水、肾积水、多囊肾短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病等)。
看懂检查报告:
羊水深度在3-7厘米之间为正常,超过7厘米为羊水增多,少于3厘米则为羊水减少,都对胎儿生长不利。
胎心存在,说明胎儿存活。正常胎心率为-次/分,低于或超出这个范围则提示胎儿在宫内有缺氧的可能。
14.阴道分泌物检查
检查项目:白带清洁度、念珠菌和滴虫、线索细胞。
白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成。
看懂检查报告:
正常情况下清洁度为Ⅰ-Ⅱ度,Ⅲ-Ⅳ度为异常白带,表示阴道炎症。
念珠菌或滴虫阳性说明有感染,需进行相应的治疗,正常值为阴性。
线索细胞是细菌性阴道病最敏感最具特异性,在阴道分泌物中找有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断,如为阴性说明正常。
15.妊娠糖尿病筛查
检查项目:50克葡萄糖负荷试验。
这是一种妊娠糖尿病筛查试验。在妊娠24—28周进行,口服含50克葡萄糖的水,一小时后抽血检测血浆血糖值。
看懂检查报告:
如果≥7.8mmol/L(或mg/dL),则说明筛查阳性,需进一步进行75克葡萄糖耐量试验,以明确有无妊娠糖尿病。
温馨提示:以上提及的化验检查均在准妈妈建立生产档案时化验,准妈妈于抽血前一晚需清淡饮食,忌吃大鱼大肉,抽血当天早晨需空腹。
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专家介绍
刘芸主任医师,博士,硕士生导师医院妇产科副主任,年负责筹建辅助生殖技术中心,开展试管婴儿、人工授精工作,年获得国家卫生部认证,为*队第一家、福建省第二家获得正式运行资格的生殖中心。15年来诊治不孕不育症患者30余万人次,帮助数万家庭解决了不孕不育难题。
担任中华医学会福建省生殖医学分会副主任委员,中华医学会福建省妇产科学分会常务委员,中华预防医学会福建省出生缺陷干预分会常务委员,福建省生物医学工程学会常务理事,全*妇产科专业委员会常务委员,《妇产与遗传》杂志编委。以第一作者获*队科技进步二等奖1项、三等奖1项,福建省医学科技三等奖1项。以第一作者或通讯作者在国内外发表论著50余篇,SCI论文2篇,主编专著1部,参编专著1部,负责*区及省级课题5项。担任福建医科大学、福建中医药大学、第二*医大学、安徽医科大学兼职教授,培养生殖医学专业硕士研究生20余名。
擅治女性不孕症、排卵障碍、子宫内膜异位症、月经失调,开展人工授精、试管婴儿,治疗难治性不孕症,成功率达到国内先进水平。
?不孕不育科
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本文专家:
姜辉,医院男科中心主任、教授,中华医学会男科学分会主任委员,中国性学会常务副理事长兼秘书长
邓春华,中华医学会男科学分会候任主委,医院泌尿外科主任医师、教授
李付彪,吉林省男科学分会常委,吉医院男科副教授
洪锴,中国性学会男性生殖医学分会青年委员会主任委员,医院男科副教授
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