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本期嘉宾:医院中西医结合生殖中心负责人马仲丽准粑粑麻麻想要生一个健康聪明的宝宝，可不是一件简单的事。夫妻双方都要健健康康才能孕育出健康宝宝哦。所以孕前检查非常重要，做足检查，才能降低孕期很多风险，及时发现问题及早处理。检查后如果没有问题就可以提前吃叶酸备孕了。怀孕之后要按照要求进行围产保健，具体都要做哪些检查呢？让我们听医院中西医结合生殖中心负责人马仲丽来和大家聊一聊。一、孕前医学检查
孕前检查一般包括提供详细的病史、全面体格检查、生殖系统健康检查、输血免疫检查等项目。一般在孕前3个月左右进行。
1、计划妊娠的夫妇需要进行孕前健康教育及指导。
2、不良生育史的病因学检查。
对反复自然流产、早产、不良生育史（如有葡萄胎、死胎、畸胎等妊娠史）的人群，酌情进行内分泌、染色体、生殖免疫等相关检查。
例如，既往有21-三体妊娠史的妇女，建议夫妻双方下次备孕前行外周血染色体核型分析，因夫妻双方染色体若存在21号染色体的罗氏易位，可导致后代发生21-三体的风险明显增加。3、健康风险因素评估。
对孕前可能影响妇女、胎儿、新生儿健康的危险因素如慢性疾病、传染病史等予以评估并指导，进行最佳管理。
例如，孕妇合并梅*，梅*螺旋体可通过胎盘感染胎儿。梅*如未经治疗，可导致胎儿自然流产或死产（17%~46%）、早产（25%）、新生儿死亡（12%~35%）或婴儿感染（21%~33%），不良围产结局发生率为35%~81%。对妊娠合并梅*规范治疗，可预防94%的新生儿患先天性梅*。及早发现、及时规范治疗，效果越好。4、遗传病风险评估。
针对个人或家族的遗传性疾病进行检查并评估再发风险。
例如，常染色体显性多囊肾病是最常见的遗传性肾病，患病率1/~1/。该病为常染色体显性遗传病，子代发病率约50%。5、用药评估。
孕前咨询需评估所有处方药和非处方药的孕期用药安全性。合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物，在无法避免用药时，应使用最低有效剂量的最安全药物。例如，孕龄期女性和男性是多种风湿病的主要发病人群，且活动性风湿病与不良妊娠结局有关，有患者在治疗过程中可能会用到环磷酰胺，而环磷酰胺具有致畸性和生殖*性，因此，在病情允许条件下，拟备孕人群不推荐使用环磷酰胺。6、预防接种。
育龄妇女应每年对风疹、腮腺炎、水痘、乙型肝炎等的免疫状况进行评估。风疹和水痘疫苗建议在妊娠前至少28天接种，并且建议在接种疫苗后至少1个月内不要怀孕。例如，孕早期母体感染风疹病*可能引起胎儿先天性风疹综合征，孕前接种风疹病*疫苗能有效预防孕期感染风疹病*，减少胎儿先天性风疹综合征。7、体格检查。
（1）全面体格检查，包括心肺听诊；
（2）测量血压、体质量，计算体质指数（BMI）；
（3）常规妇科检查；
（4）常规男科检查。
8、检查项目。
女性：
（1）子宫颈细胞学检查（1年内未查者）；
（2）阴道分泌物检查；
（3）血常规；
（4）尿常规；
（5）血型（ABO和Rh血型）；
（6）肝功能；
（7）肾功能；
（8）空腹血糖；
（9）输血免疫检查（乙肝、丙肝、梅*、艾滋）；
（10）甲状腺功能检测；
（11）TORCH筛查；
（12）地中海贫血筛查，包括：Hb、MCV、MCH、血红蛋白电泳；
（13）妇科超声。
二、产前医学检查
产前检查的主要目的是保证妊娠女性以最低风险分娩出健康婴儿。为了达到这个目的，包括以下几个内容：
①为孕妇及其家庭提供建议、安慰、教育和支持；
②治疗随妊娠而来的轻微症状；
③提供一个持续进行的筛查计划（在临床和实验室检查基础上），以确定此次妊娠持续为低危妊娠；
④对潜在的影响母儿健康的问题及因素进行预防、发现和处理。
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专家简介：
马仲丽副主任医师，医学硕士，毕业于河南中医药大学。跟随知名中医学者李颖教授学习工作十余年，致力于不孕不育及妇科杂病的中西医理论研究和临床实践。承担并参与国家级、省部级课题十余项，现任中华中医药学会妇科分会委员，世界中医药联合会妇科分会理事，河南省中西医结合生殖学会常务委员。现为医院中西医结合生殖中心负责人。临床擅长针药结合，口服外用药相结合，对不孕不育、月经失调、妇科杂病、产后病等生殖系统疾病的治疗多有体会，求诊者众多。《名医在线》
播出时间：河南广播电视台信息广播每天中午十二点
收听频率：FM.6AM
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