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TUhjnbcbe - 2021/4/7 13:43:00
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近日,由浦江生殖医学论坛组委会与国际生殖医学联盟IFFS携手举办、上海交通大医院和国际和平妇幼保健院联合主办的“第三届浦江生殖医学论坛暨IFFS国际生殖学术研讨会”于6月16日至18日在上海举行。本届论坛宗旨是“拓宽生殖医疗思维,接受新一代医学挑战”,余名代表到会共同研讨当前世界研究的主流,探索生殖医学的未来。

据了解,本届论坛分设生殖调控科学前沿、女性生殖内分泌、生殖遗传、生殖男科和生殖外科5个分论坛,针对生殖领域的研究热点和临床先进技术进行研讨。国际生殖联盟主席KennedyCharlesRichard(英国)、国际生殖联盟前任主席VasileiosTARLATZIS(希腊),美国科学院院士Jan-AkeGustafsson、前美国生殖医学会执行主席RebarRobertWilliam等国际著名学者和国内生殖领域的顶尖专家进行到会进行专题报告。

据论坛报道,在我国高达10%至15%的不孕不育发生率中,男女双方因素各占40%左右,还有20%是男女双方共同因素。针对长期以来孕前评估都以女性为重的情况,上海市人类精子库负责人、上海交通大学医学院附属仁济泌尿外科副主任医师陈向锋指出,若发现不孕不育,夫妇俩应一同前来检查。
  

仁济生殖中心临床主任孙赟告诉记者,孕前评估分为三步,首先是生育能力的评估,让高龄妇女及时能怀孕;第二是孕期并发症评估,即对身体状况做出分析,如子宫疤痕位置及深度、是否有合并高血压、糖尿病等情况;第三就是出生缺陷评估,即通过孕前遗传咨询等手段降低出生缺陷的发生风险。

随着二孩*策全面放开,医院生殖中心就诊人数大幅增加,更让人忧心的是,很多40岁以上的妈妈们为了拼个二孩也求助于试管婴儿技术。多位生殖医学专家呼吁,二胎生育孕前、孕期,以及产时、产后的临床管理将会成为一个新的课题,有待临床重视及规范,尤其二胎孕前评估至关重要。

35岁女性生育能力,仅为25岁时的50%


  年1月1日,“全面二孩”*策正式开放。年1月20日,国家统计局发布数据,年全年我国出生人口万人,比上年多增万人,人口出生率为12.95‰,人口自然增长率为5.86‰,比上年提高0.9个千分点。


  医院生殖医学临床中心主任、上海医学会生殖医学分会候任主任委员孙贇透露,沪上妈妈生孩子年龄一推再推,特别是生育二孩的年龄普遍在35岁以后。事实上,从医学和社会学观点来看,女性最佳生育年龄为25-29岁左右,最好不要超过35岁; 男性最佳生育年龄为25-35岁。35岁以上女性要想怀孕的话,会面临怀孕难、流产率高、并发症、畸形发生率增高等问题。


  据英国人类生殖与胚胎管理局公布的《不孕症指南》报道,35岁女性生育能力仅为25岁时的50%,到40岁时下降到35岁的50%。


  更值得
  为了赶上二孩末班车,求助试管婴儿技术的“70后”妈妈大增。


  年有二孩需求的妈妈们到医院生殖中心就诊数量同比增长超过50%,不孕妈妈平均年龄较年增长1.7岁,其中40岁以上患者数量增长更为明显。


  孙贇指出,40岁以上试管婴儿成功率会大幅下降,特别是43岁以后试管婴儿的出生率只有5%。


  目前不孕不育率已经达到15%。越来越多的人开始依靠试管婴儿这项辅助生殖技术。生殖专家们一直在监测和追溯试管婴儿宝宝的健康问题。自年第一例试管婴儿路易斯的诞生,许许多多的不孕夫妇有了自己的孩子。据专家们估算,现在个出生的孩子里有一个试管婴儿,在上海个出生的孩子中,可能已经达到2-3个。


  试管婴儿的安全性也受到
  专家呼吁


  二胎生育孕前评估至关重要

专家们呼吁,夫妇们一定要重视孕前评估,特别是二胎生育孕前评估。孕前评估包含生育力评估,夫妻双方都进行评估;夫妻基本健康状况评估:有无基础性疾病存在,如肥胖、糖尿病、高血压、高血脂,有无发生妊娠期合并症的倾向,以及“后剖宫产”时代带来的相关妊娠风险等。另外,孕前心理上也要进行评估,随着年龄增长,妊娠概率降低,流产风险及生育畸形后代风险增加,对助孕失败需有一定的心理准备。

近年来,由于社会环境和生活方式的改变,晚婚晚育者、卵巢功能不全者、年轻化肿瘤患者等都逐年增多,人类生育能力下降,因此“生育力保存”成为社会

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