性功能障碍如果被忽视不予治疗，会影响人的一生，了解它并进行适当的预防，可以帮助男士们有效提高生活质量。吸烟、滥用药物、性传播疾病等因素都是可能会导致性功能障碍的风险因素。除了尽量避免致病风险因素之外，保持健康的生活方式、进行运动、控制体重和进行预防性检查，都能帮助男性群体预防性功能障碍和常见男科疾病。今天的GSD专家解读，我们邀请了来自IstitutoClinicoCittàdiBrescia泌尿外科负责人DaniloZani医生，来为我们做相关的解答。
精索静脉曲张：睾丸静脉的病理性扩张
精索静脉曲张是影响年轻男性群体的最常见病理之一，据估计其发病率可超过15％。它指的是包围着睾丸并负责将血液从睾丸运出的静脉的扩张。由于解剖学原因，左侧睾丸的的发病率更高，也可能在右睾出现，甚至也可以是双侧的。
这种疾病会给患者带来严重影响，因为它会干扰精子的生成，即雄性生殖细胞的成熟过程，从而导致生育问题。过去在意大利，在服兵役前会针对此类疾病进行筛查。但是现在已经不再进行这种筛查。但实际上，男性不孕不育患者，许多是因为未及时发现精索静脉曲张而导致的。
精索静脉曲张的症状
通常患者不会出现明显症状，一旦出现症状，通常表现为腹股沟区域睾丸不适，或大腿内侧的不适。一般可以通过专科医生面诊和睾丸多普勒超声进行检查确诊。
除此之外，通过精液检查，也可以发现异常，帮助医生选择合适的手术进行治疗。针对此类疾病，可采取通过左侧腹股沟区域微创开口的方式进行手术来治疗。如果需要对双侧睾丸进行手术，则需要借助腹腔镜来进行。
不孕不育症
不孕症的定义是指，夫妻在未采取避孕措施的情况下，至少进行12个月的常规性生活后，依旧无法怀孕的状况。世界卫生组织估计，西方国家约有15％的育龄夫妇受到不孕不育的影响，约30％的不育状况是因为男性因素造成的。Zani医生强调，精液的液体和细胞成分可能会受到许多外部因素的影响，从而导致精液的功能等变化。男性不育的最常见原因之一是精索静脉曲张，上文我们已经讨论过，但是其他疾病也会干扰正常的生育能力，例如：
糖尿病
血红蛋白病（血红蛋白合成的遗传疾病）
慢性复发性前列腺炎
使用某些药物，例如接受化疗等
健康的生活方式也很重要，吸烟、饮酒、饮食习惯、缺少运动量和肥胖都会影响精子的生成。环境因素也起着重要作用，大气和环境污染物以及重金属可能会对精子质量产生严重影响。
如何确诊不孕症
医院进行专科医生面诊之外，确诊手段还可以包括以下检查：
阴囊超声检查
精液检查
荷尔蒙水平检测
而医生指出，一般有不孕不育问题的夫妇，最好一起进行检查。通过辅助生殖中心，男科医生和妇科医生协同合作，能够给夫妇提供最佳的解决方案。
勃起功能障碍
勃起功能障碍，指的是患者的生殖器无法获得能保证令人满意的性行为的的勃起状态。专家表示，勃起是一种激素控制下复杂的神经血管现象，因此影响该功能的风险因素和引起心血管疾病的风险因素类似。而且勃起功能障碍本身，也是造成心血管疾病的风险因素之一。
风险因素及其诊断方法
致病风险因素主要有：
肥胖、吸烟、缺乏运动、高胆固醇血症和代谢综合征。致病因素可能是血管性、神经性、激素性、药理性和心理性的。
诊断过程中，患者需要详细地描述自己的病史，医生会通过身体检查和荷尔蒙功能化验来对患者的状况进行诊断。如有需要，也会采取其它更具有针对性的侵入式手段进行检查。
勃起功能障碍的治疗
治疗主要根据患者面临的致病风险因素来进行，如：改变生活方式，调节荷尔蒙失调或中止/调整药物治疗方案。药物治疗方法，则可以考虑通过磷酸二酯酶5抑制剂，结合低强度的体外冲击波，实现血管组织的再生效果，从而改善勃起组织血液供应状况。该方法最终可以实现即使不使用药物也可以获得令人满意的勃起状态。该治疗可在门诊科室进行，无痛且无副作用，并且疗效持久。另一种有效的治疗方法是，考虑使用海绵体药物进行治疗。最后，如果药物及其它治疗方案都不能奏效，还可以考虑植入阴茎假体来改善勃起功能。
阴茎硬结症
这是一种阴茎结缔组织疾病,患者的阴茎海绵体白膜会发生纤维化病变，纤维化会发展为斑块或者硬结，导致阴茎勃起时弯曲畸形。它的发病原因现在还没有一个统一的说法。诊断并不困难，患者自身就能发现症状。通常患者在进行性行为的时候，会出现性行为困难、疼痛等症状。
如何治疗
治疗的目的是缓解症状并阻止疾病的发展，当病况还在初级阶段，不影响正常的性行为的时候，可以系统地补充一些营养成分，帮助防止病况的恶化。
如果症状比较严重，则可以局部注射药物以减轻疼痛症状。这种状况下，体外冲击波也可以起到消除斑块的效果，从而改善病况。针对那些曲度严重影响性生活，或者保守技术治疗已经无效的患者，也可以考虑采取手术进行治疗。同时还存在先天性阴茎弯曲的患者，这些患者出生时海绵体就有不对称的问题，这个问题可能在青春期之后会变得更为严重，这种状况下也可以考虑手术进行治疗。
早泄
早泄包括偶发性的和持续性的两种。患者可能在受到很小程度的性刺激之后，就会出现过早射精的现象。针对早泄，并没有确切的标准或者症状来定义什么样程度的持久度叫早泄，因为针对男性的勃起时间，也没有一个统一的应该达到的标准。
早泄可继发于器质性原因，比如包皮系带的异常、炎症、尿道炎、前列腺炎、多发性硬化症、髓样肿瘤、压力或者甲状腺功能亢进等。但是其实大多数情况下，除心理因素之外，造成早泄的原因很难确认。
早泄的治疗
医生推荐夫妻一起通过行为疗法来改善早泄的状况。如果需要，可以服用血清素进行治疗。局部使用麻醉性药物也可以改善状况。一般状况下，会综合使用这些方法，药物结合行为疗法来改善状况。一旦患者的控制力改善之后，就可以逐步减少药量，直至停药。
男性比女性更容易得病吗？
大部分的健康数据都显示，男性的平均寿命比女性短，更容易患病。DaniloZani医生表示，这其中其实有很多原因，首先雌激素会起到保护作用，另外遗传的因素也很重要。但是其实，主要的原因是，男性比女性更少