典型案例：
翁某，28岁，于年11月1日以“婚后未避孕1年多未孕”初诊。平常月经延后，月经周期40-50天。年12月，月经第三天查性激素示：FSH：19.4mIU/mL，AMH0.06ng/mL。诊断为卵巢储备功能降低。予芬吗通（2mg）+中药口服治疗。因遇到春节，中断服药3个月。于年5月因“停经2月余”再次就诊，服中药后月经来潮，月经第三天复查性激素示：FSH：46.74mIU/mL，AMH：0.03ng/mL。诊断为“卵巢早衰”。继续予芬吗通（2mg）+中药口服治疗。服药期间患者未避孕。于年7月尿妊娠试验阳性就诊，末次月经.06.13，孕早期进行保胎治疗。于年3月顺利生产一子。
卵巢早衰,如何诊断卵巢早衰，是指女性40岁之前出现促性腺激素升高（FSH40U/L）和雌激素降低，甚至卵巢功能丧失，或伴有不同程度的绝经期症状。
临床表现为闭经、月经稀发，或伴有潮热，烦躁易怒、心悸、眩晕、头痛、失眠等更年期症状。甚至有的女性不仅有情绪的波动，还出现阴道干涩不适及反复的阴道感染和尿路感染，另外还会出现骨质疏松等症状。
通常根据患者的症状和内分泌激素测定可诊断。
卵巢为什么会早衰？卵巢早衰的病因复杂。首都医科医院内分泌诊疗中心主任阮祥燕教授：60%左右的卵巢功能衰退原因不明，2-3%是由遗传因素引起的。
40%左右为医源性，包括良性疾病和恶性肿瘤的放化疗，另外，还有感染因素等。比如：甲状腺疾病、肾上腺疾病、类风湿关节炎和系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。最常见的是甲状腺疾病导致卵巢早衰。但是，大多数卵巢早衰为特发性，原因不明。
子宫内膜异位症所带来的炎症反应会导致卵细胞的损伤，在手术剥除卵巢子宫内膜异位囊肿及电凝手术时，发生卵巢早衰的风险也很高。
如何治疗？治疗上，建议中西医结合。
①西医激素补充治疗，目的不仅为了补充雌激素，改善卵巢功能，还可改善类似绝经症状，提高生活质量。
②中医药调养，中医认为卵巢早衰发生以肾虚为主，肾气的盛衰主宰着天癸的至与竭以及冲任二脉的盛与衰、月经的行与止。肾虚冲任虚衰，血海空虚，无血而下是本病的主要发病机制。中医采用辨证论治，可改善闭经，以及潮热、烦躁、失眠等症状，从多环节调节人体内分泌，提高卵巢的反应性，从而恢复和改善卵巢功能。
③进行心理疏导，消除患者的精神紧张和焦虑，让患者以乐观的心态配合药物治疗。还应嘱咐患者改进生活方式，规律作息、坚持身体锻炼、健康饮食、补充维生素E等延缓卵巢早衰的进展。
//雪梨说//吕主任是省内有名的不孕不育专家，雪梨医生跟随吕主任门诊近4个月，遇到不少经典案例，接下来会一一跟大家分享。
该患者无手术史，无放化疗史，无家族遗传病史，卵巢功能衰退应该属于特发性，原因不明。卵巢储备功能降低的诊断依据是AMH（见下图，图源于全国妇科内分泌培训网课截图）
吕主任辨证施治，予补肾健脾、调理冲任的中药方剂，配合西药芬吗通片。中西药优势互补，共同调整卵巢功能，帮助年轻未生育的患者圆了“妈妈”梦。
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