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备孕几年了，还是没有怀上，我要不要做试管”？
“输卵管堵塞了，手术几次也没成功怀孕，医生建议试管...，行吗”？
“子宫内膜异位症直接试管几率大吗”？
“我到底要不要尝试一下”？
面对这些问题，许多人在选择试管还是治疗后自然受孕中徘徊，不知道作何选择，有对试管的迷茫不解，有对久备不孕的焦虑烦躁，我们今天先来看这3个点，在做决定！
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01
正常生育需要以下4个条件：
①女方有正常成熟的卵子排出；
②男方精液正常，有数量和活力都正常的精子；
③女方输卵管通畅，精子和卵子能在输卵管里结合受精；
④女方子宫内膜有生理性周期变化，能接受胚胎移植着床、生长；
以上任何环节出了问题，都会导致不孕。
女性不孕因素包括：排卵障碍、盆腔粘连、输卵管因素、宫颈因素、子宫因素、生殖道炎症、免疫因素和不明原因的不孕。另外，女性年龄超过40岁，怀孕的可能性也很低。
男性不孕因素包括：性功能障碍、生精功能障碍、输精管道异常和免疫因素不孕、不明原因不孕。
02
不同病因不同治疗方案
1.女方排卵异常
如果仅仅是因为女方排卵障碍而引起的不孕，会对女方采取促排卵治疗，但如果促排卵加人工受精助孕治疗2—3个月以上，仍然没有怀孕，医生会建议女性采取试管婴儿助孕治疗。
2.妇科疾病
单纯女方妇科疾病如输卵管炎症、输卵管通而不畅导致不孕，可以先用药物辅助治疗，尝试自然受孕。若有输卵管积液、输卵管阻塞、盆腔粘连且年龄小于35岁，卵巢功能正常可以排卵，男方精液正常可以考虑做腹腔镜手术复通，尝试自然怀孕。如果仍未怀孕，则采取试管婴儿来助孕治疗。当然如双侧输卵管堵塞，很多女性会直接选择做试管，因为腹腔镜也有创伤，有可能做了手术仍然无法怀孕，直接试管可以减少花费，早日圆梦！
3.宫腔粘连
对于有宫腔粘连的女性，可以先做宫腔镜手术，解决宫腔粘连的问题，然后修复子宫内膜，尝试自然受孕。同理，如果仍然没有自然受孕，需要采取试管婴儿助孕。
4.男方性功能异常
男性性功能障碍包括阳痿、早泄、不射精，如果女方检查没有问题，男方手淫取精后检查精液正常，可以通过人工授精助孕。
5.精液异常
如果男方是轻、中度的少精弱精或精液不液化，可以通过补充叶酸、维生素E、锌、配合药物治疗，提高精子活力后尝试自然受孕。如果仍然没有改善，可以采取人工授精助孕。若男方是重度的少精、弱精、畸形精子症，需要采取单精子卵胞浆显微注射（第二代试管婴儿）助孕。
6.输精管道异常
男方输精管道异常是指男方可以产生正常的精子，但精子不能正常的排出来。常见的疾病有生殖道的炎症、附睾、睾丸感染等引起的输精管道阻塞及先天性输精管缺如，这种情况可以用药物抗炎、手术治疗。治疗后如果仍然不能怀孕，可以采取人工授精助孕。如果是输精管缺如，那么只能通过搞完穿刺取精，药物治疗是没有用的。
03
试管婴儿成功率
试管婴儿成功率有多高，这个需要考虑患者年龄，医生技术实力。年龄越大，试管婴儿成功率也就越低。据临床数据统计，35周岁及以下，国内试管婴儿平均成功率可达到50%以上。40岁左右，成功率下降到10%~20%，当女性的年龄达到44岁以上时，试管婴儿成功率低于5%。因此，做试管年龄因素非常关键。
医院生殖医学科是深圳西部地区唯一一家通过国家卫健委人类辅助生殖技术验收评审，可合法开展试管婴儿技术的医疗机构，10月份最新试管婴儿妊娠率攀升到69.69%的新高度，35周岁及以下试管婴儿妊娠率更是高达78.94%，远超国内平均水平。
今天的分享就到这里，如有生育问题，欢迎咨询在线医助！
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