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“武总名医大讲堂”第四期——谢守珍主任答疑第一部分:试管婴儿、人工授精1、今年我28,月经靠*体酮来,有多囊卵巢综合症,输卵管不好、内膜薄0、6,适合做试管吗?
谢主任答:输卵管是完全梗阻吗?有多囊卵巢和输卵管不通,这样的情况是适合做试管的,你可以在见红的第三天来本中心就诊。
2、主任,我上个月是10月15号来月经的,10月17医院打了一针亮丙瑞林,11月份月经没来,11月14医院复查了,医生开了补佳乐,阿司匹林,芬吗通白片阴道上药,11月18号到25号韩氏治疗8天,11月26号复查,医生说内膜好的话就可以移植了。但是11月份我月经没有来,可以移植吗?谢主任答:你打了长效针不来月经是正常的,不用担心,按照医生说的做吧,内膜好的话移植。
、我今年二十七岁,月经不正常,内膜只有10mm,子宫大小正常,请问可以做试管吗?谢主任答:月经怎么不正常,是老是推后?周期延长,还是其它情况?内膜10是正常的,你需不需要做试管需要做一些相关检查才知道,见红第天来中心就诊,你爱人也需要查一下精液,排除男方的问题。
4、您好,我今年24岁,老公28岁,结婚两年内怀孕,去医院检查是严重少精,AB各有0.47,请问做试管几率大吗?另外试管是不是需要吃很多含有激素的药,吃药后是不是会发胖?我应该属于正常,这样做试管的几率大吗?
谢主任答:你爱人这种情况只能做试管,而且要做第二代单精子注射,平均的几率50%左右,男方精子太差可能会相应降低成功率,你老公这医院复查一下,如果还是一样那就没有别的选择,只能做试管。做试管会用一些激素类的药,但大多数人都没有发胖,一般没有太大影响。
5、我8月在武总移植失败后,没有冻胚。这个月从头再来,请问平时吃什么可以使卵泡质量好一点。还有我有子宫腺肌症,这次再做,会不会又不着床?
谢主任答:平时可以吃一些优质蛋白类的东西,但卵泡的质量和饮食其实没有太大的关系,好好休息,不要熬夜,经常熬夜是会对卵巢功能有影响的,子宫腺肌症是会影响着床的,但也不要灰心,我们有很多腺肌症的病人都怀了的,只要不是特别严重还是有希望的。
6、谢主任,我今年岁。曾有一次巧囊剥离腹腔镜手术,现在复发了。上月武总检查我有囊肿,老公弱精,精子头部畸形80%多,尾畸形10%多,这个是精子不健康吗?我曾意外怀孕,三个月没胎心,跟这有关吗?我是再做腹腔镜还是必须要做试管呢,还是其他方法呢?
谢主任答:建议你不要再做手术了,巧囊本身就很容易复发,你已经岁了,再做一次,对卵巢进一步损伤,卵巢功能会越来越差,如果没有生育要求倒无所谓,如果准备要小孩建议你抓紧时间,怀不上,尽快考虑助孕治疗,男方精子本身就有一部分是畸形的,正常形态率只要达到8%,就可以了,女性卵巢功能随着年龄增加是不断下降的。
7、请问,取卵后需移冻胚,这两个月要怎么调理呢,如饮食方面,要经常吃黑豆吗?可以用艾叶泡脚吗?
谢主任答:没有什么特殊的,你正常饮食就行了,放松心情,好好休息,只要是健康的食物,你想吃就吃吧,泡脚也可以,关键是放松,要有好的心态。
8、谢主任,你好!我有一个问题,我取卵泡了,准备第三次月经的第二天来移植,但目前身体状况不是很好,脸色较差,睡眠不好,身体虚弱吧,希望问下,我要做哪些准备工作,还要检查什么?
谢主任答:你如果最近状态很差可以多休息一个月再来,准备移植的那个月,见红第2天过来抽血、做B超,现在不需要做什么检查,你自己在家调理好身体。
9、我己经41岁了,能够做试管吗?成功性大吗?
谢主任答:能不能做要看你的卵巢功能好不好,总体来说年纪越大,成功率越低,当然我们这边40岁以上成功的也不少,你来月经见红第天来查一下卵巢功能吧。
10、谢主任:老公没有问题,我前天查出双侧输卵管堵塞,造影无回流,X片显示左右堵塞,多囊促排2次未怀,内膜好。除了试管还有别的方法吗?什么时候做试管最合适?费用大概多少?
谢主任答:输卵管梗阻除了试管就是手术,手术只针对病变轻微的情况有效,梗阻粘连严重可能无法疏通的,试管比较适合你,费用在2-万,你们商量好了随时都可以来中心就诊。
11、伞端通而不畅可以人工授精吗?
谢主任答:可以的,只要不是完全梗阻是可以选择人工授精的,只是几率可能低一点。
12、谢主任,我今天第三次移植,需要吃些什么?注意什么吗?
谢主任答:是今天移植的吗,是不是我们的老病人,第三次了,注意休息,放松心情,可以吃些优质蛋白的东西,鱼、瘦肉都是可以的,吃什么不是关键的,希望你这次成功!
1、谢主任您好,我今年26岁,医院检查内分泌回来,医生说我卵巢早衰,在年12月份做过一次人流,医生建议我做人工授精,说可以缩短怀孕期限,请问谢主任我是在试孕一段时间还是直接人工授精?
谢主任答:人工授精需要输卵管通畅,你如果没怀过,通畅的可能性还比较大,如果做过人流就不好说了,你可以先做造影检查下输卵管,通畅的话,男方精液也正常,做人授是可以的。卵巢早衰目前没有办法治疗,你要抓紧时间怀孕,不能再拖延了。
14、谢主任,我今年7岁,今天第三次移植。前两次都没成功,各项检查都正常,而且前两次都是您订的方案,这次想问问移植后吃点什么?注意点什么?
谢主任答:7岁,本身年纪有些偏大,我们一直都在做统计工作,总体来说5岁以下的患者成功率明显高于5岁以上的患者,越年轻,身体各方面状况都好一些。当然我们年纪大怀孕的也不少,你这次要放松心情,不要太焦虑了,正常饮食就可以,适量吃一些优质蛋白的食物,内膜和胚胎都好的话,你会成功的!
15、下个月准备移植,这个月吃妈富隆有影响吗?
谢主任答:你应该是移冻胚的吧,没有影响的,移植当月不吃就行了。
16、请问什么是优质胚胎?优质胚胎移植是不是成功率高?
谢主任答:对于胚胎的评分有一套专门的标准,实验室的工作人员在显微镜下看到胚胎的形态后根据标准给出评分,一般而言优质胚胎成功率更高,但不是绝对的,有些人胚胎一般也怀了,有些胚胎很好的反而没怀,成功怀孕相关的影响因素太多了。
17、谢主任你好,我是武总生殖的一名患者,之前在贵院做试管前检查的时候发现一侧输卵管积液严重,本来我另一侧已因为宫外孕切除了,你建议我先切除再试管,所以我在你的建议下于11月5日在南湖妇产由陈博士帮我做了切除手术,现已出院了一星期了,我想问的是1:我要休息多久可以再去就诊?2:我的检查还有那些需要完善,住院的结果可以复印过去吗?:我来院就诊应该分在月经的什么时候吗?
谢主任答:一般休息个月就可以准备做试管了,你如果状态好,可以休息2个月,第三个月来中心做一些试管前的准备工作,住院的化验单都是可以复印的,与试管需要的检查相同的可以不用再查,你来月经见红的第天来中心就诊。
18、主任你好,我是输卵管堵塞了,2前做了腹腔镜,做通畅了一年多还是没有怀孕,又有1年多没有复查了,我两边都有炎症,左侧严重点变形了,时间长了左侧输卵管会不会病变啊,我很担心,我今年7月份选医院做的,我快移植了,我现在痔疮不舒服,可以用贴肚脐上的痔疮药吗?
谢主任答:输卵管炎症,如果没有积水的话一般不影响试管,移植前可以治疗,移植后有些对怀孕有影响的药就都不能用了。
第二部分:女性不孕1、月经正常,周期稳定,排卵期测排卵试纸,会从强阳到转弱,这样会不会多囊?他们说胖的人容易多囊?
谢主任答:多囊的情况用排卵试纸是发现不了的,你如果有疑问可以在来月经第三天来中心做一个基础卵巢功能检查。
2、月经几天可以测试排卵期,是白天测还是晚上测呢?
谢主任答:一般周期规则为28-0天左右的人可以在见红第10天开始检测排卵,白天晚上都不影响。
、老公精子正常,我今年27岁,结婚两年,备孕九个月,去年二月人流过一次,八月份得过一次盆腔炎,打针之后复查没有复发,卵泡和激素都没有问题,造影是第一次做,诊断两侧输卵管炎症,通而不畅。请问谢主任,多长时间可以开始备孕?需要怎么样治疗比较好呢?
谢主任答:医院的放射量而定,一般避孕2个月,从第三个月开始试怀,通而不畅可能怀孕的几率会降低,但还是有机会的。你先试孕个周期,没怀的话再来中心,可以考虑行人工授精提高怀孕几率。
4、谢主任您好,我24岁,月经正常、规律,经期不痛经。去年做过基础妇科体检:宫颈刮片,白带有些发*,检查报告写的有轻度宫糜,其他各项正常,医生没有说要治疗。但好几年了,我每个月非经期都有1-2次小腹抽疼,抽经一样,有点坠胀,只有几秒,有点害怕。最近个月记录了一下,都在排卵期一周内。不知道是什么原因引起的?以后要孩子了会影响怀孕吗?
谢主任答:轻度糜烂一般不影响受孕,至于小腹抽痛,有些人在排卵时会有感觉,没有什么特殊性,你能不能怀,与这些没有关系。
5、我是11月2号、号人授移植的,今天查Hcg只有2,前两次都是,都沒保住,这次检查了染色体,和宫腔镜都没问题,封闭抗体治疗后转阳了,这次血值更低了,是什么原因呢,这种情况有哪些治疗方法呢?谢谢谢主任。
谢主任答:你的意思是说你怀了次,都生化了是吗?反复流产是生殖方面的难题,有些病人可以找出原因,有些病人所有检查都是正常的,目前的医疗水平都找不出原因,还有些人前几次都失败了,但最后第4次,第5次又成功了,很多都无法解释,你如果所有检查都做了,结果都是正常的,建议你继续坚持,放松心情,不要焦虑,会成功的。
6、我今年0岁,结婚—年半未孕。以前有药流两次,现检查输卵管两侧梗阻,盆腔积液,粘连严重。做在做微创手术后还会自然受孕吗?
谢主任答:要看梗阻的情况和部位,你也可把片子拿过来看一下,看疏通的可能性大不大,如果粘连严重可能手术意义不大,如果能疏通,术后自然受孕的几率60%左右,你或者直接选择试管。
7、主任我已经0了,怀孕一次弱阳性,一次停胎什么原因,是精子质量问题还是卵泡问题?
谢主任答:你有没有做过相关检查,查一下原因,当然前面有位患者的回答中,我也说过了,有些流产的病人可以找出明确病因,有些患者做完所有检查都是正常的,你需要做一些相关检查,排出一下你和你爱人本身的问题,有些时候胚胎本身不好也会导致胎停和流产,是一个机体的自然选择过程。
8、主任,我25了两年没怀。去年5月查得肺结核治了差不多一年,五月做了通输卵管手术,有两月没怀,三月没发育好。能自然怀吗?
谢主任答:你的结核是否已经彻底治愈,一定要复查,确定是彻底治疗好了再准备怀孕,你的输卵管已经疏通了吗?如果结核已经痊愈,男方精液正常,你的输卵管是通的了可以做排卵监测指导同房,卵泡发育不好可以药物治疗,一般疏通术后最佳的怀孕时间是术后半年,如果术后1年内怀不上,手术就没有太大意义了。
9、请问谢主任的坐诊时间是什么时候呢?
答:谢主任的坐诊时间一般是每周一、周四的上午。
:本次答疑仅是谢守珍主任与患者的网络互动答疑,由于语言文字有限,并非亲诊面谈,仅供您参考。如果您有更复杂的病情,可以通过我院网站自助挂号或咨询官方;,预约我院专家。
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