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TUhjnbcbe - 2021/3/17 8:38:00

明明还是好年华,卵巢却比我更快老了!这到底是怎么回事?一起看看常东主任怎么说!

卵巢早衰到底是什么?

卵巢早衰,是指在40岁之前即丧失正常卵巢功能,部分患者甚至会因此丧失生育功能。

存在卵巢早衰问题的患者除有月经不调的问题外,还可出现类似更年期综合征的表现,如潮热盗汗、性情大变、阴道干涩、性交不适等。

目前认为,卵巢早衰的发生与遗传、免疫、心理、卵巢疾病或手术史等因素相关。

卵巢早衰有什么危害?

1、因雌激素缺乏,患者易出现骨质疏松、心脑血管疾病等;

2、很可能合并有内分泌或自身免疫性疾病,比如桥本氏甲状腺炎、肾上腺功能不全等。

3、如果是青春期发病,有可能会影响性器官的发育,影响第二性征的发育,严重者可致不孕;

4、受各种继发病症的影响,患者还有可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。

如何确诊卵巢早衰了?

常主任指出,临床上,针对怀疑卵巢早衰的患者,常建议通过以下检查进行断症依据:

1、2次以上(包含2次)的外周血清性激素检查,注意2次检查时间间隔在1个月以上。

2、抗苗勒氏管激素(AMH)水平,可以在月经周期的任何一天抽血,结果都不影响,比较方便。这是预测卵巢储备功能比较可靠的指标,若指数低于0.纳克/毫升则提示绝经或卵巢早衰。

3、阴道B超,提示偏小的子宫,双侧卵巢萎缩明显。双侧窦卵泡数目相加不超过5个。

另外,还有一些指标可以帮助诊断,比如克罗米芬刺激试验、抑制素B等。

中医如何认识卵巢早衰?

卵巢早衰属于中医“闭经”、“不孕”的范畴。

中医认为,女子的月经、妊娠与肾气有密切的关系,肾主生殖,冲任之本在肾,肾精亏耗,冲任亏损,胞宫无血可下,导致闭经。可见卵巢的衰老与肾精亏虚、冲任气血虚损有关。

同时,卵巢早衰者多有情志致病史,肝喜条达主疏泄,情志不畅可致肝气郁结,气滞血瘀。肝肾同源,肾精亏虚日久,导致肝血不足,肝郁日久,子盗母气,可造成肾虚。

血瘀既是病理产物,又是新的致病因素,瘀血不去,阻塞胞宫胞络,新血不生,影响胞脉充盈,导致闭经,卵巢血供不足。

中医如何辨证治疗卵巢早衰?

临床治疗上常以调治肾阴阳为大法,兼以疏肝解郁,活血化瘀。常主任表示,遵循中医辨证分型处理可以达到很好的临床效果。

针对有备孕需求的人群,在服用中药同时,若能积极配合西医人工雌孕激素替代疗法,也可缓解症状及改善卵巢子宫萎缩的状况。治疗疗程一般3月为一疗程。一般治疗1到2个疗程。一些患者的卵巢功能有一定改善,甚至部分患者能助孕成功。

1肾阴虚型

主要症候:月经量少,甚至闭经,头晕耳鸣,腰膝酸软,烘热汗出,五心烦热,失眠多梦,口干咽燥,舌红苔少,脉细数。

治疗法则:滋肾育阴,疏肝活血

处方:菟丝子,女贞子,旱莲草,枸杞子,石斛,麦冬,桑葚,山萸肉,熟地,仙茅,淫羊藿,阿胶,柴胡,香附,丹参,益母草。

2肾阳虚型

主要症候:月经量少,色淡质稀,甚至闭经,头晕耳鸣,腰膝酸软,小腹寒冷,手足不温,腰背寒凉,夜尿频繁,精神萎靡,舌淡,苔白滑,脉沉细。

治疗法则:补肾温阳,疏肝活血

处方:菟丝子,仙茅,淫羊藿,当归,巴戟天,熟地,覆盆子,紫石英,杜仲,续断,桑寄生,鹿角胶,丹参,益母草,柴胡,香附。

在临床治疗中,必要时,常配合平补肾阴肾阳的营养卵巢名方金凤丸配合使用;如果患者无伴随其他特殊临床表现,那么卵泡期多辨证为肾阴虚型,给予滋肾育阴,疏肝活血治疗;*体期多辨证为肾阳虚型,给予补肾温阳,疏肝活血治疗。

卵巢早衰日常调理

在日常生活中良好的生活方式是预防卵巢早衰非常重要的前提和基础。那么有哪些生活方式需要我们加以注意呢?

一、规律起居。不宜经常熬夜,过度劳累容易耗散气血,导致内分泌失调,失调之后易失眠或早醒,长此以往便恶性循环,损伤卵巢功能。

二、适度锻炼。这可以增加卵巢血供,改善卵巢功能,对营养卵巢有很好的作用。比如跳绳,快走,慢跑,游泳,瑜伽等。避免长期久坐以免诱发或加重卵巢早衰。

三、调畅情志。积极调整不良情绪,缓解精神压力。肝喜条达,长期肝气郁结可直接影响卵巢功能。

四、饮食调整。少吃生冷、辛辣之品品,忌烟限酒,多食鱼虾,常饮牛奶。有人说,女人是水做的,这水,其实就是雌激素。在生活中,适当补充些含有雌激素的天然食物,可防止女性朋友提前进入“早衰”。如豆类植物及豆制品,芝麻,鸡蛋,新鲜蔬菜,水果,核桃等。

需要强调的是,对于卵巢功能正常的女性,过多摄入含雌激素高的食物会导致乳腺增生等妇科疾病,故不宜多吃。

五、避孕得当。因避孕方式不当导致的卵巢早衰在临床上并不少见,因此建议正确使用避孕药,尽量少用或不用紧急避孕药。常规服用避孕药避孕的妇女,需掌握服用三个月经周期后停服一个周期。

同时,人流手术会使体内雌激素、孕激素水平呈陡崖式下降,造成下丘脑-垂体-卵巢轴调节的一时性紊乱。反复做人流可使这种紊乱难以恢复,导致月经不调甚至闭经,造成卵巢早衰。

总之,一旦发现月经紊乱,潮热、盗汗、性交不适、阴道干涩、性欲低下,情绪变化、睡眠不佳等问题及早治疗;切勿延后就医。

医生

常东

中医内科/妇科/不孕不育科

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简介

医学博士,主任医师。科主任。传统中医传承导师。广州中医药大学毕业。享受公安部部级人才津贴,公安部边防局优秀人才津贴。公安现役部队高级职称评审委员会委员。从事中西医结合临床工作31年。任中国医促会胃病专业委员会委员,中国中医药学会亚健康专业委员会委员,广东省中西医结合学会亚健康专业委员会常务理事,广东省肝脏病学会中医药防治专业常务理事。发表国家级学术论文30余篇,编著5部,主持承担国家、省、市级科研课题8项。发明专利2项。先后师从于“龙江韩氏”妇科全国名老中医王秀霞教授和长沙沙劳氏“九芝堂”后世传人,全国著名脾胃专家劳绍贤教授。

擅长

妇科:运用传统中医疗法诊治妇科闭经,不孕症疑难杂症,特别是对提高卵子质量,改善子宫内环境,调整内分泌紊乱,提高着床率,减少复发流产,提升保胎率有显著疗效。内科:消化性溃疡,萎缩性胃炎,慢性结肠炎,肠易激综合征,习惯性便秘,变异性咳嗽,心脑血管疾病,失眠,小儿消化不良,咳嗽等病症

出诊时间

周六上午固生堂深圳华强店

注:文章配图来自rf.

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