带你了解不孕不育的检查
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怀孕时如何实现的
首先男性精子经过女性的生殖道、子宫,最后到达输卵管壶腹部,在这里和来自卵巢的卵子相遇,精卵结合形成受精卵,受精卵再分裂后经输卵管种植于子宫内膜,在此继续分化形成胎儿。这些条件只要有一个不具备,可能就会导致不孕的发生。
如果有生育要求的夫妇同居一年以上,有规律的性生活、未避孕未孕者即可诊断不孕症。
如何行不孕的检查
男方精液检查
常规身体检查,检查男性内外生殖器发育,确认发育和性功能正常后,再进行精液检查。我们首先要排除男性精液的异常,因为男性不育检查起来相对简单得多,大多只要检查一个精液分析(包括精液量、精子数量、精子活率、畸形率等),但是要注意检查的时间,禁欲时间太长太短查起来都有误差,最佳的检查时间是禁欲3~7天。
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女方检查
常规妇科检查:如白带检查,可排除阴道畸形、阴道炎症及宫颈病变。
超声检查:大致检查子宫、卵巢、输卵管是否有病变,排除子宫肌廇、卵巢囊肿、多囊卵巢等。
排卵检查:在超声下监测卵泡发育情况,判别排卵是否正常。
内分泌检查:包括各种激素检查,了解卵巢储备能力。
输卵管通畅检查:检测输卵管是否通畅,明确输卵管阻塞的部位,有无子宫畸形、粘膜下肌瘤等。
免疫抗体或染色体检查:检查是否存在染色体异常、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。
宫腹腔镜手术检查:如果以上检查找不出原因,可以考虑做宫腔镜或腹腔镜手术,直接观察盆腔、子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连。
排除了男方的问题,那么就要系统地检查女方,大多的不孕原因主要是输卵管因素和排卵障碍。很多不孕患者,试孕一段时间没怀孕就会怀疑是不是自己输卵管不通了,不要自己盲目猜测,医生会给你进行全面评估后,判断你需不需要做输卵管的检查,也就是子宫输卵管造影。
*玉梅
妇产科/主任医师
黔西南州知名妇产科专家
医院妇产科专家
擅长:妇科内分泌疾病、妇科肿瘤、不孕不育症等疾病的诊治,妇科疑难疾病及肿瘤的诊治,专业特长为妇科宫腹腔镜手术、妇科肿瘤手术、阴式手术,是我州著名妇产科专家。
大学本科学历,年毕业于贵阳医学院临床医学专业,医院副院长、贵州省医学会妇产科分会委员、贵州省医学会生殖遗传学分会委员,黔西南州病残儿和节(绝)育手术并发症医学鉴定专家。
曾到上海医院、广州中山医院、首都医院进修学习。在全国核心期刊、国家级杂志、省级杂志上发表医学论文10余篇,主持州级科研项目5项,获州科技进步三等奖2项,年获黔西南州优秀科技人才称号。从医30余年,理论基本功扎实,临床经验丰富。
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不孕的诊治不是一朝一夕的事,往往需要长时间多方面的检查才能弄清楚原因,治疗也绝非一蹴而就,因此耐心与医生配合极为重要,并认真接受医生对自己生活的指导。
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