据报道,10月25日上午9点多,在枣庄市妇幼保健院新城院区,67岁产妇田某剖腹产下一名5斤1两重的女婴。枣庄市妇幼保健院表示,田某年4月确认自然受孕。此后,多名医学界专家表达了困惑,认为难以置信。
有专家表示,中国女性的绝经年龄平均为49岁,绝经后没有卵子,便无法自然受孕生育。60岁以上女性自然孕育产子世界罕见高龄,女性的平均绝经年龄在51岁左右,超过这一年龄,女性就停止排卵,即便丈夫还有生育能力,也不可能生育。
虽然事件引发争议不断,但田某的确在如此高龄生下了女婴。
相比起田某和丈夫的“孕气”,有不少夫妇却盼不到一个孩子。
夫妻婚后一年以上有正常性生活,没有避孕仍没有怀孕,就是不孕症。但是否患上不孕症就必须做试管婴儿呢?医院生殖医学中心主任欧建平表示,约2/3患者不需要做助孕手术,如果夫妇正常备孕半年没有怀孕,医院做有关检查与治疗。
不孕不育男女原因各占一半
10月25日,医院医院助孕门诊正式开诊。广卫君了解到,该助孕门诊开业一周来,共接诊了近人。
欧建平教授介绍,医院医院位于广州市萝岗区,科学城及广州城市东部地区人口有20万,且以育龄人口居多,为满足周边居民的就医需求,在该院开设助孕门诊,中山三院生殖中心的顶级专家将定期出诊,确定需要进一步检查治疗的,才需要到生殖中心做下一步治疗。
欧建平教授介绍,“门诊咨询、诊断、相关检查、卵泡监测、前期治疗都可以在医院生殖医学中心门诊进行。只有人工授精和试管婴儿的建档、手术需要患者到天河区生殖医学中心进行。”大大方便了广州东部地区的患者就诊。
数据显示,中国育龄夫妇的不孕不育率从20年前的2.5%-3%攀升到近年来的12%-15%左右,患者人数超过万。欧建平主任表示,万患者中,女性和男性各占约40%,夫妇双方共同原因约占20%。
试管婴儿术后妊娠率平均约为50%
欧建平教授介绍,一般来说,婚后一年以上有正常性生活,没有避孕仍没有怀孕,就是不孕症。而不孕大致分为两种情况,一是从来没有怀孕,称为原发性不孕;二是以往有怀孕,有流产史或者曾经生育孩子,再次尝试怀孕,一年以上未孕,称为继发性不孕。
夫妇正常备孕半年没有怀孕,就医院做有关检查,比如:男方查精液常规;女方检查性激素、卵巢储备功能AMH,妇科超声检查卵巢情况、排卵监测、输卵管通畅情况等。
如果发现以下问题,双侧输卵管阻塞、盆腔粘连、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征(反复促排卵、3次以上人工授精失败)、严重少弱畸形精子症、无精子症等情况就需要考虑求助试管婴儿生殖技术。
试管婴儿术后妊娠率平均约为50%,但随着年龄的增长,成功率会下降。欧建平主任称,30岁以前成功率约为60-70%,30-35岁,大约是50%,40岁以上可能到30%左右,而44岁以上成功率就下降到20%左右了。这与胚胎的质量、卵子的质量等有关。年龄大,卵子质量老化,胚胎质量差,胚胎数量少,便会影响妊娠成功率。
知多D
人工授精是最简单的助孕手术方式,当夫妇双方不孕不育,男方精液检查正常或者稍差,女方至少有一侧输卵管通畅,可以通过监测自然排卵或者用药物促排卵,在卵泡排卵前后,取男方精液进行洗涤后,用一小管把洗涤后的精子注入宫腔。
当女方有双侧输卵管阻塞、盆腔粘连,输卵管不能正常捕获排出的卵子,需要做体外受精-胚胎移植(俗称:试管婴儿技术)。
试管婴儿的一般流程:
1)体格检查:评估卵巢功能、确定适合怀孕
2)生殖中心建档、定促排卵方案
3)促排卵、检测排卵
4)取卵、受精、胚胎培养
5)移植胚胎
6)验孕、安胎
一代试管婴儿技术:在体外,精子和卵子自然状态下结合并受精,形成胚胎。
二代试管婴儿技术:通过显微注射技术将单精子注入卵胞浆内受精,再形成胚胎,适用于男性严重少、弱、畸形精子症,无精子症(能获得精子),不能自然受精的情况。
三代试管婴儿技术:通过体外授精获得胚胎后,在胚胎植入子宫前,对胚胎进行活检并检查胚胎的遗传学信息,排除染色体异常或者带有致病基因的胚胎,移植正常胚胎。适用于:夫妇双方携带有地贫基因,曾经生育过重度地贫儿、曾生育过单基因致病患儿、反复流产(胚胎反复染色体异常)、夫妇有染色体平衡易位等。
专家介绍
欧建平,医院生殖医学中心主任、主任医师、医学博士、博士生导师,中国医师协会生殖医学分会委员,广东优生优育协会辅助生殖医学专委会主任委员,广东省医学会生殖医学分会常委。
擅长:不孕不育的辅助生殖治疗(人工授精、试管婴儿技术),妇科内分泌失调诊疗(多囊卵巢综合症),在辅助生育治疗方面有丰富的临床经验。
记者|林晴
编辑|尹蓁责编|周颖怡
通讯员|吴惠芬
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