避孕失败的一项补救措施,也是终止非意愿妊娠的主要手段。人工流产手术是一种创伤性手术,通过负压吸引配合刮宫完成。手术器械的操作必然会造成子宫内膜的损伤,多次人流会给子宫内膜造成不可逆的损伤,如子宫壁变薄、子宫穿孔、术后出血感染、宫腔粘连等并发症,部分患者还会因流产手术处理不当如吸宫不全而需要再次进行清宫,这些均会给女性患者的生殖能力等带来严重影响,且损伤难以修复。权威文献报道,多次人工流产、刮宫所致的宫腔粘连发生率高达25%-30%,已经成为月经量减少、闭经、继发不孕的主要原因。宫腔发生粘连后,子宫内膜受到破坏,不能在卵巢激素影响下发生周期性变化,临床上出现闭经;粘连的宫腔阻断了精子到输卵管的通道以致不能形成受精卵,即使形成了受精卵,粘连的宫腔也使受精卵失去了着床和发育的场所。目前针对重度宫腔粘连尚无有效恢复生育功能和月经生理的治疗方法;宫腔腔镜宫腔粘连分离术(transcervicalresectionofadhesion,TCRA)后再粘连率高达62.5%,妊娠成功率仅22.5%~33.3%。
在正常情况下,子宫颈管的黏液隔绝阴道和子宫腔,使宫腔保持无菌状态。人工流产术首先会干扰阴道和子宫颈,操作过程中一旦发生组织创伤,原来在宫颈管黏膜及阴道壁表面的需氧菌中的条件致病菌迅速繁殖,形成缺氧状态,厌氧菌随之增殖,引起宫腔内感染及输卵管炎,使输卵管充血、水肿,输卵管增粗或炎性肉芽组织增生,进而使单侧或双侧输卵管管腔狭窄或梗阻,使得输卵管不通,妨碍精子或卵子的运行,造成不孕。即使在输卵管通畅的情况下,也可能因与周围粘连引起输卵管蠕动机能紊乱从而不能将受精卵运输至宫腔而引起供宫外孕。
因此,提高避孕常识的宣传教育,加强避孕药具的应用,尽量避免人工流产术,及时治疗生殖道炎症,注意性生活卫生,才能给大家带来好孕!
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