7月25日
医院妇产科胎心监护室
记者再次偶遇莱阳孙某，她激动地说自己来做产检
可在这之前
她的故事堪称"奇迹"
医院因“超微取骨再孕”惊动整个医疗界
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科主任袁凤欣介绍，胎骨残留常引起功能失调性子宫出血、月经过多、痛经、盆腔疼痛、白带异常、不孕等临床表现。在胎骨残留的诊断中除以上临床表现外，还应注意患者均存在引产史，结合B超、宫腔镜检查等。在此，提醒广大女性朋友终止妊娠时切勿贪图便宜随便人流或引产，除此外流产后及时复查非常有必要，希望引起夫妻甚至家庭的重视。
清宫不全的“礼物”
发生胎骨残留的情况在临床很少见，多为蜕膜、胎盘残留。主治医生郭建红称，子宫内存在骨结构最常见的原因可能是流产后胎骨碎片遗留，这种情况多发生于妊娠刮宫术后，对女性危害极大。像年轻的孙某其实本该是怀孕的最佳年龄，却因此稀里糊涂地被不孕之苦而折磨。
▲宫腔残留物影像学示意图
为什么“被遗留”？有啥危害？
原来，两年前孙某做过流产，很可惜的是当时孩子已经五个月了，但由于经济困难，孙某夫妇便心存侥幸去了小诊所做了风险极大的引产手术。可是......没想到一时贪图便宜却酿成了“终生恶果”。下面咱们一起听听妇科专家怎么讲。
郭建红医生向孙某解释说，人工流产术是按照受孕时间的长短而定，但有时由于胎儿较大，术前应做扩张宫颈准备。如果宫颈扩张不充分或胎儿过大，手术时宫口不能相应扩张，胎儿不能完整钳出，则需强行钳夹致使胎儿破碎，就容易致胎儿残留。之后，残留的胎儿软组织腐化、液化而排出体外，而胎骨则遗留宫腔，形成宫腔异物，起到类似宫内节育器的作用，防碍受精卵着床而致继发性不孕。
另外，因残留物影响子宫复旧，子宫创面不能尽快愈合而致术后流血时间长，或经后影响子宫内膜修复而致经期延长；再者宫口长期开放易致上行感染，导致输卵管炎，使输卵管粘连、阻塞。这也是继发不孕的原因。
▲郭建红医生一边记录患者病情一边向患者解释
超微宫腔镜——不孕不育的“杀手”
科主任袁主任对记者讲，随着宫腔镜技术的发展，确实给很大一部分人群带来了福音，适应于的疾病有：异常子宫出血，子宫畸形，宫腔粘连，不孕症，可疑宫腔内占位性病变，如肌瘤、息肉、内膜癌的诊断及治疗。对宫腔异物的寻找或取出，如妊娠物或胎骨残留，节育器嵌顿及断裂的进一步诊断及治疗也有着它独特的优势。并且也是很多辅助生殖前的必不可少的一个重要步骤。
郭建红医生也表示，超微宫腔镜可以做到超微诊断精准治疗，在它的作用下可见近乎完整的胎儿骨骼残留和残留数目。对孙某实施的手术就是通过透镜将冷光源导入宫腔，在计算机控制下形成可视图像精确定位下，将残留2年的胎儿骨头小心翼翼从子宫壁分离开来，再将胎骨碎片一点点取出，手术时间约半个小时，非常成功。1个月后复查，孙某身体无异常。一段时间后孙某便怀上了宝宝，令人感到高兴。
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