让女性不孕、闭经、月经稀发、长痘、多毛、脱发的多囊卵巢综合征,可是祸害了不少小仙女。
市中西医妇科二(中医妇科)主治中医师蔡彬彬说,多囊卵巢综合征是她门诊里最常见的疾病之一,甚至有时候一天1/3的病人都是多囊或者可疑多囊。
她们肚子里都是一卡车的疑问:为什么我会得这个病?需要做哪些检查?对我有什么影响?真的就怀不了孕了吗……
蔡彬彬医师将给大家详细解答关于多囊的十万个为什么!
一
医生,我得的是个什么病?
大部分小姐妹被诊断多囊卵巢综合征的时候,都非常恐慌害怕,有的甚至抑制不住“绝望”的眼泪。
有的姐妹甚至误解是不是卵巢长囊肿了?是不是要动刀?答案当然是NO!
“多囊卵巢”其实指的是有很多囊状小卵泡的卵巢,这些小卵泡(直径小于1cm)不发育长大,也不排出,堆积在卵巢里,长成车轮一样。
“综合征”的意思是它有一系列的症候群,包括排卵异常导致的不孕、月经稀发、闭经、功血,高雄激素血症导致的痤疮、多毛、脱发,B超多囊卵巢的改变,还有糖代谢、脂代谢的异常,但这些症状并不一定同时发生。
归根结底这是激素水平、内分泌和代谢异常的疾病,是一种常见的妇科疾病。
二
我为什么会得这个病?以前没有,怎么现在就有了?
所有患多囊卵巢综合征姐妹都会问:我的内分泌怎么就突然失调了?
首先它的发病机制,医学界都还不太明确,有待进一步的探索。目前普遍认为是“先天”的遗传因素和“后天”的环境因素相互影响所致。
就像原本被封印在体内的“小怪兽”,因为“环境改变,生活方式不健康”的召唤,就解封出来捣蛋。
蔡彬彬医师提醒,可以观察一下自己的大家族中是否有亲戚也得多囊卵巢综合征,反思一下自己是不是长期饮食不健康不规律、缺乏运动、高压紧张、作息不规律。
另外,情绪影响内分泌调节,不良的生活态度也能致病。很多患多囊卵巢综合征的女生们大多数有颗玻璃心,容易焦虑、敏感。
所以,保持健康的生活方式和良好的生活态度是预防多囊卵巢综合征的第一法宝。
三
多囊卵巢=多囊卵巢综合征?
根据年我国多囊卵巢综合征的诊断标准,该症主要根据“一个症状”+“两条表现”+“排除其他疾病”确诊。
从上面的标准可以知道,多囊卵巢≠多囊卵巢综合征,诊断的最重要依据是“一个症状”。很多人有月经稀发(月经周期>38天以上)的问题,经常觉得是正常的,其实这类人群是的多囊卵巢综合征高危人群。所以,有碰到“一个症状”医院检查。
那需要做哪些检查呢?初步的检测:血性激素六项+DHEA+AMH+甲状腺功能+胰岛素血糖代谢评估+血脂评估+子宫附件B超等。
后续专业的事情,就交给医生根据检测结果判断是否需要进一步评估明确,以及制订治疗方案。
四
得了这个病,对我有什么影响?
得了多囊卵巢综合征,对于没有生育要求的姐妹们,最主要是影响月经,可能月经总不来(月经稀发),或者好不容易月经来一次,滴滴答答十几天不干净,或者干脆月经紊乱。
另外可能影响颜值,高雄激素、糖脂代谢异常,会加重痤疮、毛孔粗大,引起多毛、脱发、黑棘皮、肥胖、大肚腩。当然也有很多小仙女外表一点都不受影响。
对于有生育要求的人来说,除月经异常以外,最大的影响是自然怀孕几率的降低,孕后流产风险增高,孕期可能相对更曲折。
远期来讲,因为多囊卵巢综合征常常伴有糖、脂代谢的异常,将来得糖尿病、高血脂、高血压的风险比一般人高。
另外,如果出现闭经一直不治疗,远期还容易出现子宫内膜的病变。
五
得了这个病,是不是就不孕了?
当然是否定的!它只是自然怀孕几率下降。
多囊卵巢综合征多有排卵障碍的问题,所以在不孕症病人中占很大比例,但其实单纯的多囊卵巢综合征导致的不孕是不孕症里最好治的一种。
首先,排卵障碍不严重的病人,虽然排卵次数少,但是有排卵,完全能自然怀孕。
其次,有一大部分人通过生活饮食运动干预,或者药物干预后,恢复自发排卵怀孕。
剩下一部分没办法自然排卵的,还可以通过药物促排解决。
所以,除非还有其它导致不孕的原因,比如输卵管不通等,一般来说单纯的多囊卵巢综合征90%以上可以通过简单的用药或治疗怀孕,不必因为它过于焦虑。
多囊卵巢综合征该怎么治疗?
生活中要注意什么……
关于治疗过程,
你是否还有许多疑问?
下一期蔡彬彬医师将继续解答,
敬请