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TUhjnbcbe - 2021/1/28 8:10:00

女性出现腹痛、不规则阴道流血等症状多数和子宫相关,其中,子宫内膜增厚是主要的因素。

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01细说子宫内膜增厚

通常情况下,子宫内膜的厚薄程度受月经周期中卵巢激素的影响,而出现相应的周期性变化。

月经初期,子宫内膜脱落,处于最薄的状态;排卵期,内膜逐渐增厚;*体期,内膜持续增厚,至下次月经来潮前达到最厚。

如果子宫内膜由于某种原因过度增长,超越了应有的厚度(5-12mm),即为子宫内膜增厚。02子宫内膜增厚可发展成癌

子宫内膜增厚的主要临床表现为不规则的阴道出血、月经时间长短不一、周期紊乱等。若出血量较多或持续时间较长,可能会引发贫血。

育龄期子宫内膜增厚的女性除上述表现外,还可表现为月经稀发、闭经、不孕、内分紊乱、容颜衰老、精神状态不佳、生活质量差等。

绝经后妇女由于雌激素的缺乏,其子宫内膜会变薄,一般不超过5mm。

如果子宫内膜增厚超过5mm,大部分无阴道流血的表现,以良性病变为主;子宫内膜厚度超过8mm者,内膜病理性改变的发生率会明显增多;子宫内膜厚度超过10mm、绝经年龄≥55岁,同时合并阴道出血或排液、高血压等危险因素者,子宫内膜癌变发生的风险会大大提高。

综上,绝大多数的子宫内膜增厚是一种可逆性病变,或保持一种持续性良性状态,女性不用过度惊慌,少数有症状和高危因素的病例才可能发展为癌,需要警惕!

03四大原因导致子宫内膜增厚

子宫内膜增厚的原因多与卵巢雌激素分泌过多而孕酮缺乏有关。

内分泌紊乱

雌性激素过度分泌、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进、外源性雌激素的应用、不孕或不育及绝经延迟。

妇科疾病

如果女性患有卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜癌等,也可以导致子宫内膜增厚。

精神压力

若女性长期处于精神紧绷的状态,那么很容易出现体内雌激素分泌紊乱的情况,且长此以往容易引发子宫内膜病变。

体重超标

体重超标会导致女性内分泌失调,进而可导致卵巢雌激素分泌异常,诱发子宫内膜增厚。 

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04子宫内膜增厚的高危人群

主要是肥胖、糖尿病、高血压、不孕或不育及绝经延迟,长期服用雌激素绝经后的女性以及长期服用某些激素药物的女性。

05子宫内膜增厚的检查项目

女性朋友们需要注意:当子宫内膜增厚引发引发流血时,需及时检查。

基础体温

可行基础体温测定,了解有无排卵,根据体温上升的弧度及上升后维持时间的长短了解*体功能是否健全,如为单相不排卵者,可以采用促排卵治疗。

阴道超声

子宫内膜增厚一般可通过阴道超声检查发现,经阴道超声具体了解子宫内膜厚度、均质度及血流状况。

诊断性刮宫

必要时行子宫内膜诊刮或宫腔镜进一步检查。还可行性激素六项检查,如有异常结合B超检查或腹腔镜检查,以了解有无多囊卵巢。生育期子宫内膜增厚者,一般诊断性刮宫一次,即可控制出血,如刮宫后仍有出血者,应行宫腔镜检查或复查B超,以排除粘膜下肌瘤、息肉或者其他器质性病变。

宫腔镜检查

对于绝经期的子宫内膜增厚者,如存在异常阴道流血等症状或具有高危因素,建议行子宫内膜诊刮术或宫腔镜检查,根据检查结果给予相应的治疗。

性腺激素检查

性激素六项检查,如有异常结合B超检查或腹腔镜检查,以了解有无多囊卵巢。闭经的女性除血清激素测定外,还需行垂体蝶鞍部X线或CT检查以排除外脑垂体瘤。

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