作者图文编辑:郝高利图片来源:网络
什么是蛋疼,小时候骑过横杠自行车的男同胞,应该有过体会,由于个子小够不着车座,只能跨在横杠上骑,潇洒的使劲往前冲的时候,车链子突然抛锚,蛋蛋就砸在了横杠上,这就叫蛋疼,粉身碎骨的疼。
就像男人理解不了,女人生孩子时为啥会疼的想跳楼一样,女人也理解不了,男人蛋疼时演技炸裂到可以领奥斯卡小金人。至于哪个更胜一筹,同时真正经历过这两种疼痛的人至今没有,最大区别是,女人生孩子疼完了,马上就可见到自己的孩子,男人蛋疼如果不及时处理,疼完了可能就永远见不到自己的孩子了。
那么造成男人睾丸疼痛的常见原因有哪些?从目前来看,大部分蛋疼都与睾丸扭转、睾丸附睾炎和睾丸附件扭转有关。1睾丸扭转睾丸扭转是青少年男性急性阴囊肿痛的主要原因,是男科急症。由于剧烈运动或暴力损伤阴囊,或无明显诱因,螺旋状附着于精索上的提睾肌强烈收缩,导致睾丸精索扭转,由于向睾丸供血的动静脉血管在精索的里面,精索扭转时就会出现睾丸缺血甚至坏死,引起剧烈疼痛。由于其发病率较低,很容易被医生误诊。睾丸扭转的后果与发生的时间、睾丸旋转的度数有着密切关系。一般而言,时间越长,度数越大,则血管梗阻、组织水肿就越严重,严重扭转者4小时以上,睾丸就可出现颜色改变,缺血坏死或不可逆性睾丸萎缩。缺血10小时以上,睾丸生精和内分泌功能可完全破坏。
2睾丸附睾炎睾丸附睾炎是指附睾和睾丸的炎症,常常由细菌、病*侵入,导致感染。炎症只局限于附睾称为附睾炎,局限于睾丸则称为睾丸炎,也有附睾和睾丸同时感染者。常常引起患侧阴囊睾丸的肿大疼痛,疼痛可向精索及腹股沟放射,部分严重的还可引起发热恶寒等症状。睾丸附睾炎,尤其是病*性睾丸炎,如果治疗不及时,损伤睾丸的生精细胞,或者造成输精管道的梗阻,则会引发男性不育。
3睾丸附件扭转睾丸附件扭转主要发生在儿童时期,10-14岁最为多见,其机制尚不清楚,可能与外伤、剧烈活动有关,也有睡眠中发病的。睾丸附件扭转引起囊肿缺血可导致剧烈疼痛,以钝痛为主,偶成绞痛,行走下蹲时加剧。值得庆幸的是,睾丸附件扭转不像睾丸扭转时那样凶险,进过规范治疗,一般很快就能痊愈,预后良好。不那么常见的病因有哪些呢?
1精索静脉曲张精索静脉曲张是阴囊内精索静脉丛,异常扩张、延长和迂曲,可导致患侧睾丸坠胀疼痛,可引起进行性睾丸功能减退,导致男性不育,严重者可导致睾丸萎缩。本病多发于青壮年,部分患者无症状,一般在生殖体检时发现。
2睾丸鞘膜积液正常情况下,睾丸鞘膜内积聚少量液体,对睾丸的活动起到润滑作用。若先天性鞘膜囊内液量异常增多或鞘状突闭合反常,导致囊内液体积聚,就形成鞘膜积液。积液量较多时,站立时牵引精索可引起钝痛和睾丸灼热感,严重者,可影响排尿及正常的日常生活。
3睾丸外伤睾丸受到暴力打击、骑跨伤或是穿透性损伤,阴囊内积血,或者睾丸破裂导致包绕睾丸的白膜撕裂,出现血肿,严重者可诱发疼痛性休克。
4腹股沟斜疝因腹内容物坠入阴囊而出现阴囊肿大,可引起阴囊的坠胀不适,若内容物坎顿,引起水肿,可出现明显的触痛及腹痛。
5睾丸肿瘤睾丸肿瘤较少见,多为恶性,表现为睾丸渐进的、无痛性的增大,并有沉重感,睾丸肿胀、变硬。伴发急性睾丸疼痛比较少见,为睾丸肿瘤发生出血、坏死或缺血栓塞所致。伴发急性睾丸疼痛时睾丸增大、局部肿胀、阴囊皮肤发红,酷似于附睾睾丸炎,易导致误诊。
微提醒:所有的原因中以睾丸扭转最为凶险,如果发现睾丸的剧烈疼痛应立即就诊,一但延误最佳时间,有导致睾丸缺血坏死的可能。
医院(河南中医院)主治医师、医学硕士,国家“十二五”重点学科--中医男科学学科秘书,国家区域中医专科诊疗中心外科总秘书,中华中医药学会生殖医学分会、男科分会青年委员,中国中西医结合学会男科专业委员会青年委员,河南省中西医结合学会男科分会委员。擅长:中西医结合治疗男性不育、女性不孕、性功能障碍(阳萎、早泄、不射精等)、前列腺炎、前列腺增生及附睾炎、血精症等生殖男科疾病。参与国家自然科学基金项目1项,河南省重点科技攻关项目1项,厅局级项目3项。
坐诊时间:每周1下午,每周3上午。
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科室简介
生殖医学科(生殖与男科诊疗中心)为国家临床重点专科、“十二五“国家中医药管理局重点专科,国家区域中医(专科)诊疗中心与河南省中医专科诊疗中心建设科室;“中医男科学”—为国家中医药重点学科,为全国中医优势病种—男性不育协作组组长单位。为首届全国中医男科名科、中国中西医结合临床培训基地、河南省科技创新团队、郑州市科技创新团队。为中华中医药学会生殖医学分会主任委员单位;中华中医药学会男科分会、中国中西医结合学会男科分会副主任委员单位;是河南中医药大学生殖医学研究所、男科研究所;河南省中西医结合男科会诊中心所在地。
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