肾虚与来自不孕、不育症的困扰
（西安中医赵红*）
门诊上治疗不孕、不育症的年轻人越来越多。人们常常将不孕和不育混为一谈，其实两者是有区别的。据统计婚后一年内怀孕者约占80%左右，如果育龄男女同居而且没有采取避孕措施，两年以上女方尚未受孕者即为不孕症；虽然怀孕了，但每次都因为流产、早产等原因而没有顺利分娩出活婴的，即为不育症。如果因为男方的原因造成不能生育的，即为男性不育症。不孕、不育症是全世界都应该引起重视的医学和社会问题，在我国的患病率已经上升为10%～15%，世界有些国家和地区的患病率已经高达30%，在英国、俄罗斯等国家人口早已经呈现为负增长。
男女双方都会因为全身或生殖系统的疾病引起不孕、不育，据统计单纯因为女方原因而患病的约占50％，因为男方原因的约占30％，男女双方都有原因的约占20％。当今临床男科的三大疾病为前列腺炎、性功能障碍和不育症，前者和后者有因果关系。男性无精或者少精、精子无力、严重早泄、阳痿不能插入、不射精、染色体异常、生殖器感染、输精管阻塞等都可以引起不育。女性输卵管不通畅或者功能不良、炎症、子宫内膜异位、内分泌失调、免疫因素以及精神过度紧张等，都可以导致不孕。从理论上讲虽然有以上原因，好些夫妇多年求医，但效果却难尽人意，还有为数不少的夫妇多年不育，到医院检查却没有能够发现任何问题，这是为什么呢？
中医在两千多年前就已经认识到了肾脏对人体生殖、繁衍后代所起的重要作用。《*帝内经》说：“女子七岁肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下……四七筋骨坚，发长极，身体盛壮……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不痛，故形坏而无子也。丈夫八岁肾气实，发长赤更；二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子……”
这段话翻译成现代文是说：“女性七岁的时候肾气逐渐旺盛，牙齿更换、头发也长；十四岁的时候天癸发生了作用，任脉通畅，太冲脉旺盛，月经按时而下，所以能够生育……到了二十八岁时筋骨更加坚硬，头发也长得极为茂盛……到了四十九岁时任脉空虚，太冲脉衰少，天癸枯竭，月经停止，所以形体衰老而无生育能力了。男子八岁时肾气开始旺盛，毛发长，牙齿更换；到了十六岁时肾气更加旺盛，天癸发育成熟，有精液溢出，阴阳和而生育子女……”。
“肾藏精”、“主生长、发育和生殖”，肾所藏的精气决定着机体生、长、壮、老、已的整个生命活动过程，对生殖能力更起着决定性的作用。十三、四岁的时候，随着肾气的充盛产生了一种叫做“天癸”（类似于西医讲的激素，与人的生长、性功能的成熟和衰竭有关）的物质，于是男子产生了精子，女子出现了月经，性机能逐渐成熟，初步具有了生殖能力；女子到了四七二十八岁的时侯身体各方面都发育得比较成熟了，最适宜于怀孕生子；女子到了七七四十九岁开始绝经，也逐步走向衰老，失去了生育能力。
生命起源于精，个体生命是父母合精，父母的阴精和阳精相交，氤氲和气，聚胎成人。精既是禀受于父母构成胚胎发育的原始物质，也是人类生命繁衍不息、代代相传的源头和动力。让我们看看现代人是如何对待自己的肾脏、如何一步步地损耗肾精，从而引起不孕、不育的？
手淫耗精伤肾。随着性的开放，近年来男性生殖道炎症如前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、尿道炎的发病率大大增加，目前前列腺炎的发病年龄已经从四五十岁提前到了二十岁左右。受不良信息的影响，好多正处于青春发育期的青少年按捺不住性的萌动，用自慰来解决生理的困扰，结果导致了前列腺炎的发生。前列腺炎和肾虚有着密切的关系，长期而频繁地手淫不仅过早地损耗了肾精，影响身体发育，还会引起早泄和阳痿等性功能障碍，为以后的夫妻生活带来严重影响，从而导致不孕、不育。
性生活是人体正常的生理需要，要追求高质量的性生活，过早性生活、婚前频繁性生活都会损耗肾精，为日后生育带来不利影响。如果男女双方身心健康、肾精充足，孕育的下一代就聪明、健康，易于养育，如果过于早婚、晚婚，或者怀孕后不加节制的性生活，都会对胎儿发育带来不利影响。一般而言，女性28岁左右，男性30岁左右为适宜的生育年龄，只有计划生育，才能优生优育。
流产伤肾。未婚先孕、随意流产已经成为一个严重的社会问题，在我国药物流产和人工流产非常普遍，就诊的年轻女性有三五次的流产经历已经司空见惯。尤其在各大高校周围，专为女大学生流产的妇科诊所、医院颇具规模，在一定程度上已经成为他们收入的主要来源。流产不但可以引起宫颈糜烂和盆腔感染，而且由于机械或者药物的刺激使子宫的平滑肌强直性收缩，宫腔的内容物会进入开放的输卵管内口，使输卵管形成阻塞而引发不孕；如果形成半阻塞的状态，卵管通而不畅，再孕时就容易发生宫外孕。多次流产会损耗肾精，肾虚则导致以后不能怀孕，据统计这种情况已经占据引发不孕、不育症原因的40%左右。如果一味滥性和滥交不爱惜自己，最终将自食苦果。
饮食生冷伤肾，肾为“水火之脏”、“阴阳之宅”，其中尤以命门之火为生命、生殖的原动力，过度饮食生冷不仅损伤脾胃，而且损伤肾阳。男性洗冷水澡不仅容易引发前列腺炎，还会使性功能减弱，精子的活力下降，导致早泄和阳痿。如果你每天早起空腹喝一盅冰水，那么你的“晨勃”将不再拥有！女性饮食生冷、穿露脐装、低腰裤等不仅会导致内分泌失调，脸上长斑、长痘，而且可以引起宫寒，子宫虚冷没有阳气，自然影响受孕。
熬夜伤肾，不良的生活习惯是导致肾虚的罪魁祸首。人体生命的节律应该符合天地自然之道，“阳主动”而“阴主静”，尤其是要按时作息，睡好“子午觉”。但好些年轻人早已经违背了这个生理规律，养成了熬夜的习惯，甚至通宵达旦地上网。子时和午时是人体阴气和阳气交接的时候，该睡觉的时候不睡，阴气不能下降潜藏，阳气就不能孕育升发，极大地影响了性生活和生殖能力。
久坐伤腰伤肾，每天坐着不动不但容易患颈椎、腰椎等疾病，还会因为缺乏锻炼而使肾脏的阳气逐渐虚衰，活力下降。阳气是主动的，因此保养肾脏一定要适当运动，只有动起来了生命才会充满活力，生殖机能才会旺盛。但这种运动一定要是适度运动，过度运动会损耗肾精、极易疲惫，反而会对性生活和生殖带来不利影响。
肾虚是仪器查不出来。有相当一部分不孕、医院检查，却没有发现身体器官有明显异常和客观指证。中医的肾脏并非肉眼可见的单纯肾这一个解剖器官，肾虚也不等于西医的肾功能不全、更不能和肾炎等病变混为一谈。中医所说的肾虚是指有关泌尿、生殖等全身机能的减退，其中也包括神经、内分泌等的功能异常，是机体一系列生理功能的集合。肾虚和大多数神经性、功能性的病变一样，当今医学的检验条件尚不能客观地去发现和界定它，但可以依据中医四诊的“望、闻、问、切”和临床症状来诊断。
中药、针灸治疗不孕、不育症有着悠久的历史和确切的疗效。如主治肾虚阳气不足的古方毓麟温肾珠，治疗肾阴不足的龟鹿五子地*汤，主治妇女肝气郁结、出自清代妇产科医著《傅青主女科》的开郁种玉汤，主治痰湿过剩引起不孕、出自《叶天士女科》的苍附导痰汤等，对各型不孕、不育症都有很好的效果。我临床常用针灸配合中药治疗不孕症，针刺气海、关元、子宫、肾俞、血海、阴陵泉、三阴交等穴位，不仅能够活血化瘀，培补元气，还能在短期内调整内分泌，增强性功能。门诊中还发现一些女性患者多年不孕，在针灸治疗其它病症如风湿、颈椎、腰椎病的过程中，竟然意外地怀孕了，针灸治疗不孕、不育症神奇效果，应该引起足够的重视。
年春节刚过，我接诊一位被西医诊断为免疫性不孕的患者。她是西安某企业的人事主管，35岁，结婚数年怀孕数次，但都中途夭折，多方求医，甚至一度有些医生给她判了“死刑”，认为她将终生不育。她身体发胖，伴随月经不调，量少而推迟，月经有黑黯的血块，来前痛经、乳房胀痛，同时患有腰痛、便秘、失眠多梦等疾病。我诊断她为肾虚血瘀，在用中药、针灸调理两个月后，全身病症逐渐消除，到第三个月就顺利怀孕了！在怀孕期间出现了恶心、呕吐等妊娠反应，心动过速，下肢浮肿，给结合耳穴调理，获得了满意效果，而且还避免了药物对胎儿的副反应。至年元月，她顺利产下一个男婴，母子平安。
试管婴儿并非治疗多数不孕症的首选技术。它是将卵子与精子取出后在体外受精，等发育成胚胎后再植回母体子宫进行孕育的一种助孕技术，主要适用于输卵管绝对不通和某些盆腔因素导致的不孕症。试管婴儿成功率低，费用高，而且不能治疗肾虚等原发病。好些女性习惯性流产用*体酮、绒毛膜促性腺激素等盲目保胎，认识不到肾对于妊娠的重要作用，因此疗效也很有限。中药古方泰山磐石散防治习惯性流产有非常好的效果，可以在医生指导下使用。治疗不孕、不育症必须从病根入手，才能获得满意的疗效。
引起不孕、不育的原因是多方面的，肾虚只是其中一个比较重要的原因。过于肥胖会引起不孕不育，中医认为“胖人多痰湿”，体内垃圾堆积，输卵管不通，极易引起不孕。过度减肥而消瘦，气血虚弱也会影响生殖机能。合理的脂肪摄入对生育机能起着至关重要的作用，为了减肥只吃素食会导致营养不均衡，如缺铁则难以维持正常的月经量和月经周期，缺锌则易导致卵巢功能发育不全，缺碘则有可能引起闭经，从而导致不孕。
心理因素也是导致女性不孕的一个重要原因。女性不孕症患者主要体现为自卑感、精神紧张、对生活缺乏兴趣、焦躁多虑、失落感等，她们忌讳交谈生育方面的问题，这在农村和文化水平偏低的不孕症患者中表现得更为突出。随着年龄的增大，心理上的压力更加沉重，失去了治愈的信心，这不仅对患者的身心健康造成严重影响，而且还会带来夫妻感情破裂、家庭不和甚至离婚等。不孕症不仅是一种身体疾病，还是一种心理创伤，应该引起我们的重视和关爱。
刚刚步入年的元月19日，俄罗斯自民*主席、国家杜马副议长日里诺夫斯基在人口会议上提出了一个令与会官员震惊不已的提议。他建言应该让“二奶”合法化，如果一名男子与原配没有生育但外遇对象却怀孕时，国家应允许两人登记结婚，让小孩不会成为私生子。据说总统梅德韦杰夫对此表现出了极大的兴趣。这条新闻令人在啼笑皆非之余，由此也看到了因为人口繁殖问题而使*府深感困扰。
男性由于性功能障碍而带来生殖能力的普遍下降，女性由于滥性、频繁地流产和堕胎而逐渐丧了孕育能力，身体素质势必逐渐下降。有人预言：五十年后，地球上的男人将“雄风不再”，女人将不会生育孩子！只顾追求视听感官的刺激和情色享受，醉生梦死，全然不顾透支自己的健康，人类将一天天走向自取灭亡之路。步入21世纪的今天，我们龙的子孙将以什么样的姿态屹立于世界民族之林呢？为了下一代都拥有健康的体魄和民族的未来，请保养好你的发动机—肾吧，“葆精报国”。
节选自《和谐养生～中医不是传说》（未完待续）
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