sterility
不孕
国家“单独两孩”*策的放宽
让渴望多子多福的家庭
看到了新的希望
*策虽好
可“不能生”却很忧桑
面对不孕，很多患者病急乱投医，一圈尝试下来，精神压力、经济压力陡增，却仍不能得偿所愿。
面对不孕，究竟应该怎么做？需要做哪些检查？今天，我们一起来看看。
1
何时需要就诊？
首先我们来看看什么叫做不孕：女性无避孕性生活至少12个月而未孕，称为不孕症。
在门诊，有些女性朋友，备孕别说半年，才两三个月就开始着急了，医院检查。
但研究表明，过早过度干预，会引起心理和精神负担，而且还会影响生活质量。并且，事实上这部分“被不孕”的女性往往并没有太大问题。
如果试孕时间还不到一年的年轻夫妇们，实在可以不用着急，慢慢试孕即可，因为小天使的到来，实在还需要一点点“孕气”。
2
就诊前需要哪些准备工作？
倘若真的很遗憾，努力一年爱的结晶仍未降临，在就诊之前建议大家要做好自己的心理建设，并且及时与丈夫沟通，双方做全面检查后，判断病因、病位。
由于男性的生育力检查方便、无创、价廉，因此面对不孕时，可以积极鼓励男性先到男科就诊做一个精液检查。
同时，女性朋友也不要着急，首先要调整好心态。不孕原因较多，要逐一排查。因此，一定要和医生取得良好沟通，争取早日发现病因，配合治疗。
3
弱水有三千，只取一瓢饮
医院诊治的女性，都曾被医生告知要做多种检查，并且往往有些检查需要在特定时间完成，稍有偏差，就要再等上一个月的时间。
弱水三千，那要如何找到只属于自己的那一瓢诊断呢？
-到底是哪儿的问题，查了才知道-
▼点击图片扫码预约▼
按照由简单到复杂，由无创到有创，由经济到昂贵的原则，女性不孕症的检查顺序可概括如下：
排卵监测
↓↓↓
内分泌检查
↓↓↓
输卵管通畅性检查
↓↓↓
宫腔镜检查
↓↓↓
免疫学检查
↓↓↓
染色体检查
按照一个月经周期内的时间顺序大致为：
4
逐一解析各项检查的操作方式和意义
排卵监测文献报道，因排卵障碍导致不孕的人群约17.6%。如果平时月经就不太规律，尤其应该首先考虑排卵是否存在障碍。
1基础体温监测
基础体温测定是临床上常用的一种反映卵巢有无排卵及卵巢功能的方法。
一般排卵会在月经的14天前，排卵前基础体温偏低，排卵后基础体温会上升0.3-0.5度，持续至少10天，并在下次月经前再次下降。
如果受孕了，则基础体温不下降。所以可以通过测量基础体温来反应有无排卵以及卵巢功能如何。
2排卵（LH）监测试纸
有些女性使用市面上的排卵试纸来检测排卵。验尿排卵试纸则是通过检测尿里的*体生成激素（LH）的峰值水平来预知是否排卵。
另外由于不同的试纸要求的检测时间不一样，所以必须完全按照试纸盒的说明去操作。
还有些女性由于某些疾病影响排卵的判定，所以有7%的假阳性，因此如果有条件的话，可以将检测的动态结果拿给医生看，医生根据您的病史及检测结果来给您进行指导。
3*体中期血清孕酮水平
通过测定下次月经前5~9天的血孕酮水平，可以估计有无排卵。如果孕酮水平15.9nmol/L提示有排卵，6ng/ml则表明卵巢的功能很好。
4超声检查
B超下可以监测到卵泡的发育情况，来评估卵巢功能及排卵情况。
可以从月经第10天开始B超监测卵泡，排卵前卵泡直径可以增长到16-30mm，多数在20-25mm。但需要动态的B超监测卵泡的发育情况，才能确定有无排卵。
这种方法医院监测的女性。
-妇科筛查六大项目-
▼点击图片扫码预约▼
内分泌检查性激素六项在月经周期第3-5天采血检查，并可同时行甲状腺功能、肾上腺疾病、糖尿病筛查。
任何一种内分泌异常最终均有可能导致排卵异常而引起不孕，因此，如通过排卵监测发现无优势卵泡发育及排出，则需进一步行内分泌检查，并针对异常结果针对性治疗。
输卵管通畅性检查排卵正常仍不孕的女性，下一步应做输卵管功能检查，这也是选择下一步治疗方法的前提。
1腹腔镜下检查
宫腹腔镜检查是用一根很细的镜子通过人体的子宫颈放入子宫腔内进行观察内膜内的病变及宫腔内占位性病变的检查技术。
可用于检查各种原因不明的不育、习惯性流产、可疑子宫畸形或宫腔粘连，输卵管阻塞以及各种异常子宫出血、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、女性不孕症、子宫畸形，子宫内膜结核以及反复种植失败等。
一般在不作为常规检查，医生会根据具体情况安排检查。
-久备不孕？你需要查一查-
▼点击图片扫码预约▼
2子宫输卵管造影
判断输卵管是否通畅的一种检查方法，一般安排在月经干净3-7天内，要求月经来潮第1天来院或电话预约,根据医生要求准备好。
宫腔镜检查排卵正常，输卵管通畅的不孕女性，如发现宫腔异常，需在月经周期的排卵期前或月经干净后的2~5天内行宫腔镜检查，以明确不孕症的病因，如宫腔粘连、内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫纵隔等，并恢复正常的解剖结构和功能。
免疫学检查各项检查均无异常，但仍不孕或习惯性流产者应考虑免疫异常性不孕，如抗透明带抗体、卵巢自身免疫性抗体、血清内抗磷脂抗体、宫颈黏液精子抗体、子宫内膜抗体、封闭抗体异常。
染色体检查有一小部分原发性闭经或生殖器发育异常、反复流产或产出畸形儿的夫妇双方，则需考虑染色体检查。
经过上述检查，90%的患者可明确诊断，但仍存在10%不明原因不孕患者。
对于不明原因不孕的患者，以及虽然接受过治疗且能成功排卵的女性，6个月内无避孕措施但仍无法自然受孕者，可以考虑进行辅助生殖。
最后，衷心的祝愿各位妈妈“好孕来临”！
声明：图片来源网络，如有侵权，请联系删除
END更多健康问题
可点击文末左下角
免费在线咨询
扫描下方