本期导读
到了饭点没胃口不想吃，你可能是脾不好；觉得饿拿起碗，吃又吃不下，这种情况你可能是胃不好了。本文教你全面养护脾胃的方法，近20种食材加20种药材，总有一款适合你。
《说文解字》说：「脾，土脏也」。中医的五脏是归五行的，脾五行属土，土的特征是什么？接受、容纳万物再化生万物。接受容纳跟消化系统的接受容纳食物然后消化、吸收，化生人体的营养物质，那个意象是一致的。
吃到十二分饱，脾胃还怎么运化？
食物首先经过口腔的咀嚼，然后到胃。胃的功能叫作受纳腐熟，受纳就是接受、容纳食物，腐熟的意思有点像煮饭。米进入胃，需要加把火有温度，把它初步消化；消化了一部分，然后就降到小肠，真正的消化吸收是在小肠完成。
中医学本质上是农民的医学，它很多的思维是按照农业气象物候来的。
所以种过地的人学中医，他有过种地的体会，很容易。比如说你种地的时候为什么要松土？种花种什么的都要松土的，为什么？因为土地一松，气跟水液在里面就能够初步运行，很流畅。
同样，土之松，换成我们现在现代的操作就是吃饭时「七八分饱」。吃饭吃到七八分饱，此时脾胃是有运的空间的，而吃到十二分饱，脾完全缺少一个运转的空间，运不转就停下来。
消化≠运化，后天气血靠脾胃
脾的主要生理功能是运化。这里注意是两个动词，一个是运、一个是化。
很多人学中医很喜欢跟西医对，一跟西医对会出现一个什么问题？把脾主运化简化成了脾主消化。
不是那么回事，消化仅仅是脾功能的一部分。
严格来讲，脾主运化，固然包括消化，但消跟化还是可以分的。主运化是指具有把饮食水谷转换为水谷精微并将之转输布散的功能。
饮食水谷就是进来的最原生的东西。转换为水谷精微又细化一点，其实这里应该还多一步，水谷精微再转换成气血。然后将之吸收，吸收完了转输到全身各脏腑。这就包括了运与化，化完再运。
脾的生理特性
简明扼要一句话，脾喜燥而恶湿。翻译一下就是：脾喜欢干燥的环境，不喜欢湿的环境。
关键：脾五行属土。
中医的五行还分阴阳，土分阴土和阳土。潮湿低洼的土叫阴土，向阳干燥高坡的土叫阳土。土系统包括两个脏腑：脾和胃。
中医是这样界定的，五脏属阴，六腑属阳。
脾为阴土，胃为阳土。就说脾和胃的喜恶是不同的，脾为阴土，是潮湿低洼的土，它就喜欢干燥，土地太干燥不能生长万物，但是土地太湿依然不能生长万物，要干湿适中。反过来，胃是喜欢湿润的。
所以，干燥的环境有利于脾气升运，尤其是升，升是向上，而湿是沉重的，是往下走的。
脾的病理：湿邪容易困阻脾气
我们在这里加些症状。比如，脾不运化的便溏。大便烂了，但是我怎么判断有没有湿呢？其实很简单，假如是纯粹的大便烂，就是脾虚不能运化水谷。假如大便烂出现了黏的感觉，那就是湿。
湿性黏滞，只要有黏乎乎（表现为擦不干净）的感觉都是湿。还有一种，拉完又想拉，拉不干净，那种感觉还是湿。
再把这种感觉外延，人体出现的所有黏性的东西全部是湿，比如妇科的带下，带下是黏的，白带是寒湿，*带是湿热。眼屎多为黏的。还有油性皮肤油腻的，油性头发油腻的黏。还有舌上舌苔是黏的，这些都是湿。
中医不单只有诊断，也有鉴别诊断，每一个细微症状它多了一点特征，就会不太一样了。
脾气下陷，升不上去的病机其实有两种可能：一种是脾气不够力升，一种就是湿困。但是我们教科书太强调第一点，就变成我们很多人下意识觉得，脾气不升就是补脾然后升，而忘了还有湿困。你可能要除掉湿效果才能显出来。
脾虚夹湿的调理：食物篇
治疗有这么一句话叫作：治湿不治脾，非其治也。其实这句倒过来讲也是一样的，治脾不治湿，非其之治也。所以凡是补脾的方或多或少都有去湿的药，比如说很出名的参苓白术散，比如说四君子汤（里面都有白术和茯苓）。
第一组常用食物
牛肉、牛肚、猪肚、莲子、锅巴。
说说锅巴
锅巴是个好东西，为什么这么说？咱们先倒推一下，脾是阴土，它怕湿，所以它喜欢什么？当然是阳气（中医很少说脾阴虚），它喜欢干燥，不喜欢湿润（脾不怕阴虚，脾喜欢阳气）。
这跟锅巴有什么关系？
一是因为锅巴的特征是温的。倒推十来年前，没有电饭锅之类的之前，我们用普通的锅煮饭，锅底是有锅巴的，尽管不是每餐都有锅巴，但是大概三四天会有一次，这时我们吃的这餐饭，其实是温性的。现在少了锅巴的饭，最多是平性的。
脾喜欢暖的，现在少了一个温性，让脾少了一个暖的来源。
二是锅巴是干燥的。脾喜燥恶湿，很适合脾的生理特征。
但是有人说锅巴容易致癌，其实，我们可以选择一些口感好，不用太焦的，而且不会每天吃，三四天吃一次。
偶尔吃一次有锅巴的饭，我感觉是利大于弊。所以我现在到香港时，肯定是找煲仔饭吃。
所以，就这么一个以往的生活小习惯，因为改了一下，脾虚的人就多了很多。
第二组常用食物
玉米、大麦、白果、芡实、薏苡仁。
其中，生薏苡仁是凉的，假如你是寒体的话，炒一下再食，炒了它就偏温了。
第三组常用食物
生眉豆、*豆、赤小豆、黑豆、冬瓜。
其中，冬瓜是凉的，它去水作用很强，但是有人说，我就喜欢吃冬瓜，我又寒体，怎么办？好办，加生姜！有时候，有一些人很死板地说，这个东西我不能吃。怎么不能吃？中医的好处就是中药是可以配的，我利用冬瓜去利水，但是怕它凉，我可以配温的东西吃。
第四组常用食物
陈皮、扁豆、荷叶。
其中，荷叶是好东西。荷叶还能减肥（但是用量要很大）。荷叶能生升，能祛湿，又香，又醒脾。当时的鲜品最好了，但是鲜品并不好找。只能到药店买干品了。
吃货的注意事项（适合体质是关键）
第一个是知道该吃什么，第二个是知道不该吃什么。
湿体的人，肥腻和滋阴的东西都要少吃。所以，女性同胞比较麻烦了。女性容易血虚，但是大部分补血药都是滋腻的（阿胶之类），美容的也是滋腻（比如燕窝）。但是不顾自己的体质猛吃猛吃，吃完了又说没效果，又怪中医。
你吃错了好不好！你是补血没补到，补阴也没补到，先把脾胃糊住了，不能化成气血。你硬要吃阿胶、燕窝之类的，麻烦请在补脾去湿的基础上吃。
别以为吃枣就能补血了，这个很简单，不懂中医，可能连吃个枣这么简单的事，都错了！为什么？你注意到了吗，大枣是黏糊糊的，我之前讲过，凡是黏糊糊的东西吃起来就容易生湿。
中医永远是因时因地因人制宜。
脾虚夹湿的调理：常用食物与药物
人参、*参、*芪、五指毛桃、白术、茯苓、白扁豆、芡实、甘草、木瓜、薏苡仁、陈皮、藿香、佩兰、砂仁、苍术、荷叶、马齿苋、鸡骨草、土茯苓
特别提一下人参
我们现在好像花了很多冤枉钱。很牛的，我吃的是高丽参。
可以说，高丽参跟我们的人参是同品种，仅仅是它的包装比我们的好，或者是你对别人的品牌信得过，因为它不会假。
是这样的，越冷的地方长的参越好。你说是韩国冷，还是我们的东北冷？北朝鲜比南朝鲜冷，东北又比北朝鲜冷。
只是我们很多参的产品包装不够好，分级、大小个头没有人家弄得那么好，或者时有假品。但不等于我们的人参比他们的差。
其实真正的等级是这样分的：野山参是最高（不管产在哪里）。人工种出来的叫园参，比较低。中间的叫作移山参，在森林里面发现一株野山参的苗子，怕被别人挖走，把它移回家里种植，因为它出身是好的，就变成半野生半种的，或者是相对好的园参移到深山老林里面。
现在我们看的高丽参多半是种的，造成红参类的，你只能说它的可信度高，但不等于高丽参就很好。
脾虚夹湿的调理：常用中成药
补中益气丸、参苓白术散、四君子丸、香砂六君丸、六君子丸、藿香正气水（丸、口服液）、二陈丸。这里对应什么类型用什么中成药，篇幅有限，本文就不赘述了。
潘毅教授
教授，博士研究生导师。中医临床30余年。中医基本功扎实，学术上擅长以“道”统理、法、方、药，海纳百川。擅长活用诸家名方治疗胃炎、肠炎、消化性溃疡、过敏性鼻炎、哮喘、失眠、荨麻疹、性功能减退、不孕不育等疾病。
正安文化《中医一年通》及《周易与中医学》主讲教授，畅销书《寻回中医失落的元神》作者。
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